右归胶囊联合小剂量十一酸睾酮对肾阳虚型PADAM患者生活质量的影响

目的:观察右归胶囊联合小剂量十一酸睾酮对肾阳虚型老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者生活质量的影响。方法:纳入肾阳虚型PADAM患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予小剂量十一酸睾酮口服,治疗组在对照组基础上加用右归胶囊口服,疗程为1个月。比较治疗前后两组患者的《中老年男子睾酮部分缺乏症状自我测量表》(ISS)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、压力知觉量表(PSS)评分及健康相关生活质量量表(SF-12)躯体、精神评分,同时对治疗的安全性进行评估。结果:治疗后,两组患者的ISS血管+体能症状、精神症状评分及总分较治疗前均明显降低(P0.05),治疗组患者的性方面症状评分较治疗前亦显著降低(P0.05),且治疗组患者的血管+体能症状、精神症状、性方面症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的HADS焦虑、抑郁评分及PSS评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的HADS焦虑、抑郁评分及PSS评分明显低于对照组(P0.05);治疗组患者的SF-12躯体、精神部分评分较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者的评分显著高于对照组(P0.05)。治疗全程两组患者均未发生不良反应事件。结论:右归胶囊联合小剂量睾酮能够有效改善肾阳虚型PADAM患者的生活质量,减轻其心理负担,且安全性高,值得临床推广。     

天蚕壮阳散治疗男性更年期综合征临床观察

目的观察天蚕壮阳散治疗肾阳虚型男性更年期综合征(PADAM)的临床疗效。方法符合肾阳虚型男性更年期综合征病人106例随机分为2组,治疗组53例,以天蚕壮阳散口服;对照组53例,口服十一酸睾酮胶囊(安特尔)。治疗8周后对两组治疗前后PADAM评分及血睾酮(T)变化情况进行统计分析。结果治疗组PADAM各症状评分变化优于对照组(P<0.05);治疗后2组T值均明显升高(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天蚕壮阳散能有效治疗肾阳虚型男性更年期综合征。     

补肾疏肝法对男性更年期综合征患者血清脱氢表雄酮水平和性功能影响

目的:研究补肾疏肝法对男性更年期综合征(PADAM)患者血清脱氢表雄酮(DHEA)水平和性功能的影响。方法:将90例PADAM患者随机均分为观察组(给予六味地黄汤合逍遥汤)和对照组(给予十一酸睾酮)进行治疗,疗程3个月,比较两组临床疗效、患者症状评分及血清激素表达水平,并进一步分析DHEA与血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)等激素水平和患者症状积分的关系。结果:观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者体能/心血管、精神心理和性功能自我评分均明显降低(P0.05),且观察组各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清TT、DHEA水平均明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2水平明显降低(P0.05);对照组血清TT水平明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2、DHEA水平明显降低(P0.05),且观察组血清TT、LH、FSH、E2、DHEA水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;经Pearson相关系数分析显示,患者血清DHEA水平与血清TT、LH及FSH水平呈明显正相关性(P0.05),与患者PADAM症状自我评分中精神心理评分和性功能评分呈明显负相关性(P0.05)。结论:补肾疏肝法治疗PADAM可有效提升血清DHEA、TT表达水平,改善患者体能、心血管症状、精神心理状态及性功能,临床疗效明显优于常规西药治疗。     

还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征临床研究

目的:观察还少丹治疗中老年男子雄激素部分缺乏征(PADAM)的疗效.方法:60例PADAM随机分为治疗组(还少丹治疗)和对照组(11-酸睾酮治疗),各30例,治疗3个月,观察疗效和不良反应.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:治疗组显效率和总有效率分别为20.0%和66.6%;对照组分别为36.6%和80.0%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征安全有效.     

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,所有患者均采用西医常规治疗,治疗组加脑心通胶囊,观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图变化、中医症候积分等指标的变化。结果治疗组症状总有效率80.0%,优于对照组的63.3%(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率为70.0%,优于对照组56.7%(P0.05),中医症候积分明显优于对照组。结论脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

实脾饮加减治疗糖尿病合并心衰患者的临床观察

目的:观察实脾饮对糖尿病合并心衰(脾肾阳虚型)患者的疗效。方法:将符合纳入标准的(根据最小样本量计算公式确定样本含量)80例糖尿病合并心衰患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。2组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服实脾饮加减,1个月后,观察2组患者治疗前后的中医症候、心功能、BNP(B-型钠尿肽)水平及6 min步行距离的变化。结果:2组治疗前后临床症状明显改善,治疗组中医症候总有效率为87.5%,明显优于对照组(P0.05);2组治疗前后心功能均得到有效改善,治疗组心功能改善的总有效率为82.5%,明显优于对照组(P0.05);2组治疗前后BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P0.05);2组治疗前后6 min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P0.05)。结论:实脾饮联合西医治疗对糖尿病合并心衰疗效优于单纯西医治疗。     

胚宝胶囊治疗女性更年期综合征肾阳虚证多中心临床研究

目的评价胚宝胶囊治疗女性更年期综合征肾阳虚证的有效性及临床应用的安全性。方法将96例患者随机分为治疗组72例、对照组24例。治疗组口服胚宝胶囊+右归胶囊模拟剂,对照组口服右归胶囊+胚宝胶囊模拟剂,疗程8周。观察比较两组用药后的临床疗效。结果两组的中医证侯疗效差异有统计学意义(P<0.05),单项症状中的自汗、腰膝酸软、烦躁易怒、失眠多梦等方面两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚宝胶囊治疗女性更年期综合征(肾阳虚证)具有较好疗效,在中医证候疗效及单项症状自汗、腰膝酸软、烦躁易怒、失眠多梦改善方面,优于对照组右归胶囊,且临床使用安全。     

电针刺激对雄性中老年部分雄激素缺乏综合征大鼠生殖内分泌调节及对肾组织SOD、MDA的影响

目的 观察电针刺激对中老年部分雄激素缺乏综合征(PADAM)大鼠模型生殖内分泌及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 将40只大鼠随机分成2组:正常组(n=10)和模型组(n=30),模型组采用腹腔注射环磷酰胺20mg/(kg ·d)建造PADAM模型.从造模成功的大鼠中随机选取24只平均分为3组:电针组、药物组和对照组,分别以电针刺激、丙酸睾酮和生理盐水治疗8周.分别于造模前、造模后1d和治疗后1d观察大鼠一般情况,测定大鼠悬尾时间和强迫游泳时间及血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)的值.于治疗后测定肾脏中SOD、MDA含量,进行统计分析.结果 采用环磷酰胺造模后,模型组大鼠血清TT、FT水平下降(P＜0.01)且均低于正常组血清值99％可信区间,行为学有所改变,类似于PADAM病理变化,表明造模成功.两治疗组血清TT、FT含量较治疗前及对照组升高(P＜0.01),悬尾时间和强迫游泳时间改善(P＜0.01);肾脏SOD含量高于对照组(P＜0.01)而MDA含量低于对照组(P＜0.01);两治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平,提高其肌张力和抗疲劳能力,并能改善其抑郁状态,其作用与丙酸睾酮相当.电针提高PADAM大鼠体内SOD而降低MDA,提示电针治疗PADAM可能与其改善体内自由基系统有关联.     

温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症的临床观察

【目的】观察温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者的临床疗效。【方法】将56例脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组给予生活调摄方面的指导,并无药物或针灸治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,给予温针灸治疗,2组均治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)含量及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的变化情况,以及2组患者治疗前后中医症状积分和主要临床症状积分的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组患者的TSH水平明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者的TSH水平虽有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善TSH水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的FT3、FT4水平均明显升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);2组间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,对照组患者的TPOAb水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组患者的TPOAb水平明显改善(P0.05),且治疗组在改善TPOAb水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的症状总积分明显改善(P0.05),且治疗组在改善症状总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,治疗组患者的各项主要症状积分均明显改善(P0.05),且治疗组在改善各项主要症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组为0%(0/26)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】温针灸治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症,可明显降低患者TSH、TPOAb水平,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效显著。     

前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的疗效。方法将64例BPH合并CP患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,观察组在此基础上加用前列舒乐颗粒治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效,以及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)评分、最大尿流率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分均低于治疗前,QOL评分及最大尿流率均高于治疗前,且观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分及最大尿流率均高于对照组(均P<0.05)。结论前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗BPH合并CP患者疗效确切,可明显改善患者前列腺症状及生活质量,提高患者排尿效果。     

热敏灸联合右归丸治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰的疗效分析

目的 探讨热敏灸联合右归丸治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰(POF)的临床疗效及安全性.方法 将142例脾肾阳虚型POF患者分为观察组和对照组,每组71例.观察组采用热敏灸联合右归丸治疗,对照组口服右归丸治疗,疗程均为12周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效、Kupperman评分、相关激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平变化及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.77％,对照组总有效率为77.46％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗前后两组患者的Kupperman评分、相关激素水平均有明显改善(P＜0.05),但观察组患者Kupperman评分、相关激素水平的改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 热敏灸联合右归丸治疗脾肾阳虚型POF可缓解临床症状,且安全性高,具有较高的临床应用价值.     

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

右归胶囊治疗精液异常男性不育症60例临床观察

目的观察右归胶囊对肾阳亏虚型精液异常男性不育症患者精液参数及生殖内分泌激素水平的影响。方法将120例肾阳亏虚型男性不育症患者随机分为两组,每组60例,治疗组口服右归胶囊,每次1.8 g,每日3次;对照组口服左卡尼汀口服液,每次20 mL,每日1次;连续治疗12周为1个疗程。观察和比较两组之间及其治疗前后患者精液参数、生殖内分泌激素水平的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为65.45%。治疗组配偶妊娠率为9.26%,对照组配偶妊娠率为5.45%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后精液量、精子浓度、精子总活力、前向运动精子、血浆睾酮(T)和促黄体生成激素(LH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用右归胶囊治疗肾阳亏虚型男性不育症可以有效地改善精液质量及生殖内分泌水平,具有较好的临床疗效。     

抑郁症患者甲状腺激素水平变化的临床探讨

目的探讨血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系。方法采用放射免疫法(RIA)分别测定32例正常对照组、56例精神抑郁症患者(其中单相抑郁症25例,双相抑郁症31例)治疗前后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH浓度。结果患者治疗前TT3水平明显高于对照组(P<0.01),FT3明显低于对照组(P<0.01);经过治疗,TT4低于治疗前(P<0.05),且恢复到正常范围;双相抑郁症患者血清FT3明显低于单相抑郁症患者(P<0.05)。结论提示抑郁症患者甲状腺激素水平变化与症状的消失有关,甲状腺激素水平异常是继发于情绪障碍;FT3水平降低可能是双相抑郁症的一个生物学指标。     

更年舒片联合替勃龙片对围绝经期综合征患者血脂代谢及激素水平的影响

目的:观察更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征(肾虚证)患者的临床疗效及对血脂代谢和激素水平的影响。方法:将110例患者采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组55例。除去脱落和失访,治疗组50和对照组51例。对照组采用替勃龙片治疗,每次2.5 mg,每天1次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服更年舒片治疗,每次5片,每天3次。两组疗程均为12周。于治疗前后进行匹兹堡失眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肾虚证和Kupperman评分;检测治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡成熟素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)和血脂水平。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.529,P0.05);治疗后治疗组Kupperman量表、PSQI、肾虚证评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年舒片联合替勃龙片治疗围绝经期综合征肾虚证能改善临床症状,提高睡眠质量,能调节激素平和调节血脂代谢,提高临床疗效。     

中西医结合治疗PCOS排卵障碍临床研究

目的:观察补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期疗法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚血瘀证排卵障碍的临床疗效。方法:将140例PCOS肾虚血瘀证排卵障碍患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用一般治疗及枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血方周期疗法治疗。补肾活血方药物组成:菟丝子10 g,淫羊藿10 g,枸杞子15 g,熟地黄10 g,山药10 g,山茱萸10 g,杜仲10 g,牛膝10 g,当归15 g,川芎10 g,郁金10 g,鸡血藤10g。根据月经周期加减用药:卵泡期,重用熟地,加墨旱莲、女贞子;排卵期,重用菟丝子、淫羊藿,加路路通、威灵仙;黄体期,加五味子、覆盆子。两组患者均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、中医症状积分变化、比较治疗后排卵及妊娠情况、临床疗效并评估临床用药安全性。结果:经不同治疗后,两组患者性激素黄体生成素((luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平均较同组治疗前明显下降(P0.01),而两组性激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组性激素LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而性激素FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.01);而观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组排卵人数25例(占35.7%),观察组排卵人数43例(占61.4%),差异有统计学意义(P0.01);对照组妊娠人数6例(占8.6%),观察组妊娠人数15例(占21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.4%,观察组有效率为81.4%,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.0090.01)。两组治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期治疗PCOS肾虚血瘀证排卵障碍疗效显著,能有效改善卵巢功能,促进排卵。     

复方资癸元阳胶囊治疗良性前列腺增生症患者的效果评价

目的：探讨补肾中药复方资癸元阳胶囊对良性前列腺增生（BPH）患者的治疗效果,阐明复方资癸元阳胶囊治疗具有明显肾气虚证表现BPH患者的临床作用。方法：66例BPH患者分为试验组（给予复方资癸元阳胶囊）和对照组（给予安慰剂）,观察治疗前后2组患者的国际前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率、生活质量评分（QOL）、国际勃起功能指数（IIEF）和睾酮水平。结果：中医证候疗效,试验组和对照组临床控制、显效和有效患者所占比例分别为10%、13%、57%和0%、6.25%、16.00%,总有效率分别为86.00%和22.25%,试验组患者疗效优于对照组（P<0.05）。主症疗效,试验组有尿频、夜尿次数多和排尿困难等症状患者数量少于对照组（P<0.05）。结论：复方资癸元阳胶囊对肾气虚型良性BPH患者具有良好的临床疗效和安全性。     

甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化

目的 通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义.方法 采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系.结果 初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P＜0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P＜0.05).相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P＜0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P＜0.05).以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素.结论 血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用.