骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例] 男,43岁。因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊。右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0cm×4.5cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应。胸部正位X线片未见异常。血清碱性磷酸酶升高。诊     

单骨型多发骨纤维结构不良1例

患者,男,21岁。因右小腿上端近膝关节处疼痛2个月就诊。查体:右小腿上端前侧有压痛、叩击痛,无肿胀,膝关节活动范围正常。X线摄片示,右胫骨上端距膝关节约2cm处有数个大小不等的卵圆形透亮区,最大的一个约1.5cm×1.0cm,纵轴与胫骨纵轴一致,边界清楚,骨干略膨胀,皮质变薄,未见骨膜反应。X线报告为非骨化性纤维瘤可能性大。术后病理诊断:穴右胫骨雪纤维结构不良。术后切口愈合良好,但于术后3个月复查时,自述右踝关节稍上方近期隐痛,X线摄片示胫骨下端近踝关节约2cm处也有类似上端的卵圆形透亮区,范围更大,结合临床,X线报告为:右胫骨纤维结构…     

放射读片集锦(二十二)

病历摘要患者女性,20岁。入院三个月前因行走时感右膝关节疼痛不适、局部肿胀,在当地医院拟诊为“关节炎”接受中药、理疗及针灸等治疗无效,而转入我院就诊。检查:一般情况好,胸腹部检查无异常。右膝关节轻度肿胀,右股骨下端偏内侧、胫骨上端偏外侧触痛。右膝关节较左侧增粗,局部皮温略高。ESR、AKP、血磷、血钙均正常。 X线所见:右股骨远端见-6×9cm大小之骨质破坏区,骨皮质受累变薄,呈囊性膨胀性改变;右胫骨平台外侧亦见—3.5×4.5cm大小的囊状骨密度减低区,呈偏心性生长。以上病变区境界清楚,周围无     

儿童骨内脂肪瘤一例报告

骨内脂肪瘤非常罕见,目前国内仅见5例报告。我们遇一例,已经病理证实,为国内年龄最小病例。特报告如下:伍××,男,13岁。因无意中发现右膝部肿块1月余,于1983年6月30日入院。一月前因长途步行后无意发现右膝部有一肿块、局部无红、热及疼痛不适,以后肿块似有增大但仍无疼痛。既往无外伤史。体检:右大腿内下方、小腿内上方可扪到明显骨隆起、表面锐利。小腿上端外后方可扪到锤状肿块约4×5cm、较硬。肿块都无明显压痛,无红、热。右膝关节功能正常,余(一)。X 片示:右股骨远端、胫骨近端骨质突出呈刺状改变,基底较宽。腓骨小头见2.5×4cm 向后外侧突出膨大的多房性透亮区,与正常骨结构界限清楚,无骨膜增生及软组织肿胀。临床诊断:1、右股骨下端、胫骨上端外生性骨疣。2、右腓骨小头骨巨细胞瘤。7月8日行腓骨小头切除术。病理诊断:     

胫骨骨化性纤维瘤1例报告

患儿男,5岁,因左小腿间歇性隐痛10余天而来院就诊。体检:发育营养中等。左小腿中段前侧轻度隆起,范围约4cm×10cm,边界不清,质硬,有轻压痛,不活动,无波动感,表面皮肤无红肿。血常规和尿常规检查均无异常。X线检查:胫骨骨干轻度前弓,骨皮质增厚,于前侧骨皮质内见2个分别是1cm×1.3cm和1cm×1.7cm大的椭圆形骨皮质破坏区,沿骨长轴呈偏心性生长,轻度膨胀,表面骨皮质变薄,边缘轮廊清楚,其内无结构,胫骨远段后侧骨     

多发性骨软骨瘤一例

患者,男,30岁.1993年8月.因头痛,头晕,有时恶心5年余而来医院就诊.自述右胫骨近端可触及质地较硬的肿物.查局部软组织无红肿、疼痛,浅表静脉无怒张.体检:发育正常,营养中等,体位自如,神清合作.体温36.5℃.脉膊72次/分.血压15/10kPa.心肺听诊无异常改变.实验室检查无异常.右膝关节 X 线正侧位平片所见:右胫骨干骺端前外侧可见一背离关节生长的骨性肿物,基底部呈蒂状,窟体内见有骨小梁与骨相连.X 线诊断为右胫骨骨软骨瘤.头部 CTOM 线冠状面平扫:右侧鞍旁蝶骨上可见一向上突起的高密度肿物,肿物大小约为3.4cm×4.2cm,边缘清晰而不甚规则,呈菜花状凸起.改     

全身多发性内生软骨瘤病1例

1病例资料 患者，男，4岁，营养状况一般，平素身体亚健康，双下肢“O”型腿伴不等长。左下肢比右下肢短2．5cm，因行走不便摔伤右下肢来我院就诊，拍摄右侧股骨、胫骨X线片，发现右股骨大粗隆、股骨头颈部、股骨上端干骺端、骺端、下端干骺端、骺端骨中心内有大面积沙粒钙化点。边缘较整齐．周围皮肤较薄等异常现象，后又分别给患者拍摄左侧股骨、     

放射读片集锦(二十七)

病史摘要:患者男,30岁,左膝关节不适,关节下方疼痛2年左右;近2月疼痛加剧。骨科检查:左胫骨上端近关节处压痛明显,局部稍有肿胀,浮膑试验(-)。X线读片:左膝关节正、侧、斜位片(见插页图)。左胫骨顶端偏于外側,见一3.7×2.8cm大小的骨质脓坏区,内无钙化影,可见粗条状骨嵴,破坏区略呈膨胀改变,边缘连接光整,骨皮质变薄,部份可见硬化带,与正常的骨组织有明显的境界,周围无骨膜反应,软组织不肿胀,膝关节间隙及边缘正常。     

手术胫骨平台骨折28例临床分析

胫骨内外两侧平台关节面呈鞍形。侧位观,平台关节面略呈凸形。正面观略呈凹形,胫骨隆突位于内外两侧平台之间,为非关节面区。此处由前向后顺序附有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角、胫骨棘、外侧半月板后角、内侧半月板后角和后交叉韧带。胫骨上端周围皮质骨较薄弱。胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁相对薄弱,暴力使两骨相撞时,常引起胫骨平台骨折,膝关节外侧容易遭受侧方暴力,故多见外侧平台骨折。     

X线诊断长骨血管瘤3例

骨血管瘤是一种少见骨肿瘤，占良性骨肿瘤2.6%。脊柱发病最多，颅骨次之，发生在长骨较少见，现将经病理证实的3例报道如下。 1 临床资料 例1：男，37岁，右小腿前侧生一花生米大小的肿块不痛。逐渐长大4个月后出现疼痛，阴雨天加重。体检：右小腿前方有一硬性肿块压痛。X线表现：右胫骨上部骨干前缘骨皮质内有8.6cm×2.7cm透亮区，边界清。肿瘤膨胀性生长。以向髓腔膨胀为主，致髓腔变窄。对侧有骨内膜增生，内有粗大骨小梁，纵行排列呈栅栏状。病理证实为右胫骨血管瘤。 例2：女21岁，左肱骨疼痛2年余，渐觉向外侧隆出伴疼痛加重就诊。X…     

股骨上皮样血管肉瘤1例

<正>患者,男,55岁。2个月前无明显诱因右髋部疼痛,近日疼痛进行性加重。体检:跛行步态,右髋部外侧局部叩击痛,无红肿,皮温正常,右髋关节活动尚好。X线片示:右侧股骨粗隆间可见多囊样密度减低区,大小约4.4 cm×4.8 cm,内见残留骨嵴,无硬化边,略膨胀,内后侧皮质不连续,髋关节间隙未见异常。CT示:右侧股骨上段髓质内可见不规则低密度     

上颌骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞肿瘤(即破骨细胞瘤:好发于四肢长骨的骨骺端,其中以股下端最为多见,胫骨上端及桡骨下端次之。偶尔可见于肱骨上端、股骨上端、腓骨下端、膑骨、掌骨及指骨。文献中亦曾有发生于髂骨、下颌骨及椎体的报告。发生于上颌骨者少见,笔者遇见一例报告如下。     

胫骨造釉细胞瘤2例报告

例1 男,23岁,右小腿内下方肿块进行性增大9月余,经治不愈,追询17月前局部有撞伤史。检查:右小腿内踝上方3cm处有一约4×5×7cm之肿块,表面高低不平,质硬,隆起高峰处质中软,有轻度压痛,皮肤无红热及水肿。X线表现:右胫骨内踝上2.5cm处有一约8cm范围大小不等之蜂窝状囊状溶骨性破坏,其间骨间隔较粗,边缘清晰锐利,局部有硬化,病变区骨皮质因不同程度膨胀而断裂,囊内未见钙化,无骨膜反应。手术所见:截肢手术,肿瘤呈囊状,内含淡黄色液体,刮出物为灰白红色软组织物。病理诊断:右胫骨原发造釉细胞瘤。     

低场强MRI在膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

目的：总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义。方法：回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤患者MRI影像资料。结果：骨挫伤部位为单纯胫骨上端12例，单纯股骨下端7例，单纯腓骨上端2例，单纯髌骨1例，8例为股骨下端、髌骨、胫骨上端或腓骨上端2处以上骨挫伤。结论：膝关节是骨挫伤的好发部位；X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限。低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高，并可观察关节其他结构的损伤，为临床治疗及预后的评估提供依据。     

累及后柱胫骨平台骨折的治疗进展

膝关节后侧解剖复杂,累及后柱胫骨平台骨折的治疗一直是临床难点,通过后侧倒L入路,可显露平台后侧骨块,利用支撑钢板可以固定平台后髁的塌陷骨块,虽已获得不错疗效,但仍出现较多早期内固定失效及晚期关节功能障碍病例。近年来对胫骨平台骨折分型研究进一步细化,更合理指导了手术入路及内固定选择。本文就累及后柱胫骨平台骨折的解剖特点、分型及治疗进展作一综述,以期为治疗该类骨折提供参考。     

放射读片集锦(二十三)

病历摘要患者女,49岁,农民。两年前开始右小腿酸痛,尤以行走时为著,起病2月后,发现右膝下外侧有青果样硬块,指压之感闷胀酸痛,以后硬块逐渐增大,酸痛亦渐加重。一年后症状加剧,体瘦无力,饭量锐减,由于右小腿疼痛剧烈而入院诊治。体检:慢性病容,右下肢膝关节下方胫骨前有11×18×4cm硬块,表面呈结节状,与周围组织固定,无明显界限,表面无红热,指压有胀痛,右膝关节活动正常。实验室检查:康华氏反应阳性。X线片示右胫骨上端干骺端内侧有骨质糜烂,骨膜呈不规则增生,软组织肿胀,肌间隙紊乱不清。周围骨质未见影响。(附图见插页) 读片讨论首先考虑为原发性的恶性肿瘤。虽说化验检查康华氏反应为阳性,但从其     

骨巨细胞瘤8例报告

骨巨细胞瘤是潜在恶性肿瘤,好发于青壮年四肢长管状骨,以膝关节附近最多,股骨下端、胫骨上端手术后容易复发,给治疗造成困难,我院自1986年以来共收治8例骨巨细胞瘤,报告如下.     

胫骨硬化性骨髓炎治疗1例报道

1病例介绍 患者女,48岁.因右小腿肿痛1年加重1月入院.患者于1年前碰伤右小腿,肿痛,几日后减轻.近2月来出现持续性隐痛.久站或走路过多后疼痛加剧,夜间尤甚.曾在外院摄X线片提示右胫骨低毒性感染,应用抗生素治疗,效果不佳.查体:右小腿中下段肿胀,皮温略高,压痛.X线片显示右胫骨硬化性骨髓炎.入院后行胫骨开窗带蒂肌瓣移植术.术中将骨膜"工"字形切开并剥离,见胫骨中下段梭形增生,骨皮质明显增厚,变硬.     

伴胫骨平台后侧骨折的前手术入路探讨

目的 探讨伴胫骨平台后侧骨折的手术治疗方法.方法 对29例伴有胫骨平台后侧骨折的患者采取了从前侧手术入路开窗复位植骨固定手术治疗进行回顾性分析.结果 29例均获随访,随访时间l3个月至6年,平均42个月.Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优8例、良13例、可7例、差1例,优良率72.4%.本组无腓总神经,胫后血管损伤,无皮瓣坏死、伤口感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 前侧手术入路开窗复位植骨固定术在治疗伴有胫骨平台侧骨折的手术中,操作安全简单,可获得良好的治疗效果.     

髂骨巨大骨软骨瘤1例

患者,男,50岁,15年前由于外伤撮片中发现,右骶髂关节外侧1cm处可见约2cm×1.5cm×1cm大小的骨性突起,密质均匀边界清晰,诊断为:右髂骨软骨瘤,未经任何治疗,近两个月来自觉肿物明显增大,撮片见:右髂骨阔底状骨性突起约5cm×4cm×3.2cm,与正常骨皮层相连续,密度不均匀及密度增高阴影,术中见有软骨帽,透亮区内为淡黄色液体,手术及病理证实为:右髂骨骨软