心室肌电生理异质性与临床的关系

长期以来 ,人们一直认为心室肌细胞在电生理特性上是均匀一致的 ,把心室肌作为机能合胞体对待。随着膜片钳技术的不断成熟及应用 ,2 0世纪 80年代末期 ,人们注意到狗、兔心外膜下心室肌细胞有区别 ,不仅电生理活动不同 ,对药物的反应也不同。 1 991年Sicouri等[1] 在研究心外膜到心内膜动作电位 (actionpotential,AP)梯度时发现 ,心外膜下 2～ 7mm即室壁中层的肌细胞 (mid myocardialcells ,M细胞 )的电生理特性有别于心室肌外膜层 (epicardium ,Epi)和内膜层(endocardium ,Endo)心肌细胞 ,并正式提出心室肌细胞电生理异质性 (electrophy…     

银杏酮酯对缺血豚鼠心室肌细胞Ⅰ_(Ca-L)和游离钙的影响

目的观察银杏酮酯GBE50对模拟缺血游离豚鼠心室肌细胞L型钙电流和游离钙浓度的影响,探讨GBE50抗心肌缺血的作用机制。方法应用单酶酶解法分离游离单个豚鼠心室肌细胞,采用膜片钳全细胞记录心室肌细胞L型钙电流,通过激光共聚焦显微镜扫描测定细胞内游离钙浓度的动态变化。结果缺血抑制豚鼠心室肌细胞的ICa-L(n=9,P<0.01),使豚鼠心室肌细胞内游离钙增加(n=10,P<0.01),而50mg·mL-1GBE50减轻缺血对ICa-L的抑制效应(n=6,P>0.05),减少缺血后心室肌细胞内游离钙浓度的增加(n=10,P>0.05)。结论GBE50可减轻心肌缺血区域与非缺血区域电生理的异质性,维持缺血后豚鼠心肌细胞电生理的稳定性,并减轻缺血后心肌细胞内钙超载介导的心肌损伤。     

异紫堇啡碱对家兔窦房结及豚鼠心室肌动作电位的作用

用细胞内固定微电极技术观察了异紫堇啡碱(isocorydine)对家兔窦房结电活动、豚鼠心室肌动作电位及Ba~(2+)诱发的豚鼠心室肌自发电活动的作用。结果表明,异紫堇啡碱能使窦房结细胞APA,SP_0,SP_4减小、APD_(90)延长、自律性降低。3 μM异紫堇啡碱能使心室肌细胞的APD_(50),APD_(90)和ERP延长,300μM异紫堇啡碱则使心室肌细胞APD_(50)和APD_(90)缩短,但不缩短ERP,使ERP相对延长。300μM异紫茧啡碱亦能明显抑制Ba~(2+)诱发的心室肌自发电活动。     

胺碘酮急性灌流对左室肌3层心肌细胞动作电位和L-型钙离子流异质性的影响

目的:研究正常兔心室内膜心肌(Endo)细胞、心外膜心肌(Epi)细胞及中层心肌(M)细胞的动作电位时程(APD)、跨壁离散度(TDR)和3层心肌细胞的L-型钙通道(Ica-L)电流的异质性,以及胺碘酮急性灌流对上述生理指标的影响.方法:以混合气-二型胶原酶解法分离30只兔左室游离壁3层心肌,采用全细胞膜片钳记录生理台氏液和10μmol/L浓度胺碘酮急性灌流时的动作电位(AP)和Ica-L电流,并记录APD20、APD50及APD90.结果:(1)生理台式液下APD以M细胞最长,Endo细胞最短;胺碘酮处理后Endo细胞的APD20、APD50及APD90,Epi细胞的APD20、APD50与生理台式液比较均延长(P＜0.05),M细胞的APD20、APD50、APD90缩短(P＜0.05);胺碘酮处理后3层心肌细胞的APD20、APD50及APD90比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胺碘酮处理后TDR较生理台氏液下明显减小,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)生理台式液下各组电流密度差异有统计学意义(P＜0.05);胺碘酮急性灌流对3层心肌细胞的Ica-L均有所抑制,但只有M细胞处理前后差异有统计学意义(P＜0.05),胺碘酮对3层心肌细胞的电流电压(Ⅰ-Ⅴ)曲线形态和Ica-L电压依赖性无显著影响.结论:兔3层心肌细胞的动作电位存在明显的异质性,应用胺碘酮后APD减小,但不影响3层心肌细胞的Ica-L形态.     

腺苷及异丙基肾上腺素对工作心肌细胞的电生理影响

运用标准玻璃微电极技术，观察腺苷（Ado）及异两基肾上腺素（Iso）对豚鼠心房、心室肌细胞动作电位（AP）的影响及其相互作用。结果表明，Ado可缩短心房肌细胞动作电位时程（APD），对其膜静息电位（RP）、动作电位幅度（APA）及零相最大去极化速率（Vmax）无影响；对心室肌细胞，即使较高浓度Ado亦无明显影响。Iso可使心房、心室肌细胞APD延长，Ado可消除Iso的电生理作用。Ado的这些电生理作用均可被选择性腺苷A1受体拮抗体DPCPX所拮抗。     

依布利特对兔左心室肌细胞钠离子通道跨壁异质性的影响

目的探讨依布利特抗室性心律失常作用的离子机制。方法利用酶解的方法分离出新西兰纯种大耳白兔(体重2.0～2.5kg)心外膜、心内膜和中层心室肌细胞。将各层细胞按处理试剂分为正常对照组、依布利特A(10-7mol/L)组、依布利特B(10-6mol/L)组。应用膜片钳全细胞记录方法,记录各层心室肌细胞钠通道电流(INa)活性的变化,并与正常对照组心肌细胞进行比较分析。结果3组间的中层心肌细胞INa电流I-V曲线差异有统计学意义(P<0.05);对照组与依布利特组的心内膜下细胞INaI-V差异有统计学意义(P<0.01),依布利特A、B组间无显著差异(P>0.05);对照组与依布利特两组心外膜下细胞INaI-V差异有统计学意义(P<0.05),依布利特A、B组间无差异(P>0.05)。依布利特两组与对照组中层心室肌细胞ⅠNa稳态失活曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),依布利特A、B组间无显著差异(P>0.05);3组间心内膜下细胞ⅠNa稳态失活曲线差异有统计学意义(P<0.05);对照组与依布利特两组间的心外膜下细胞ⅠNa稳态失活曲线差异有统计学意义(P<0.01),依布利特两组间无显著差异(P>0.05)。...     

IHC-66对豚鼠心肌细胞电生理特性的影响

目的：为进一步研究ＩＨＣ－６６抗心律失常作用的电生理机制。方法：采用细胞内微电极技术，研究了ＩＨＣ－６６对豚鼠心肌细胞电活动的影响。结果：ＩＨＣ－６６可缩短心室肌细胞动作电位复极５０％时程（ＡＤＰ５０），大剂量时降低动作电位零相最大上升速率。但可延长心房肌细胞动作电位时程。对Ｃｄ２＋影响下的心室肌细胞电活动的作用较对Ｍｎ２＋影响下的电活动更为显著。但对乌头碱（ａｃｏｎｉｔｉｎｅ，ＡＣ）诱发的异常电活动无明显对抗作用。结论：ＩＨＣ－６６对豚鼠心肌细胞电生理的作用与其影响了Ｃａ２＋、Ｎａ＋、Ｋ＋的跨膜转运有关。     

mHCN2和mHCN4基因在乳鼠心室肌中的表达及其起搏电流的特性

目的 分析乳鼠心室肌mHCN2和mHCN4基因的表达及其起搏电流的特性.方法 通过酶消化法分离乳鼠心室肌细胞,用全细胞膜片钳技术记录If电流并研究其特性;采用SYBR-Green I染料进行实时定量PCR,测定乳鼠心室肌起搏基因mHCN2和mHCN4的表达.结果 全细胞膜片钳记录到心室肌细胞If电流,得到电流密度-电压曲线,其激活电压约为-75 mV;实时定量PCR检测mHCN2∶mHCN4为(5.56±1.35)∶1.结论 乳鼠心室肌细胞有超极化激活、可被Cs 阻断的If电流;其基因表达以mHCN2为主.     

Langendoff灌流兔左心房肌细胞分离模型的建立及电生理特性分析

目的:建立离体兔左心房肌细胞的急性分离模型并分析其电生理特性。方法:健康成年家兔10只,通过Langendoff灌流系统,经冠状动脉灌流、酶解消化法分离兔左心房肌细胞,应用膜片钳全细胞模式记录细胞膜动作电位(AP)、内向L型钙通道电流(ICaL)和快钠通道电流(INa),分析APD90和APD50时程大小及随频率的适应性变化;分析ICaL和INa的电流密度-电压(I-V)曲线特征。结果:收获的单个左心房肌细胞形态良好,成功记录到典型的AP、ICaL和INa。AP静息电位为(-62.8±2.4)mV。随着刺激频率增加,APD90和APD50均相应缩短,与基础刺激频率1Hz比较,在4Hz和5Hz时明显缩短(P0.05)。ICaL电流密度(pA/pF)为-4.79±1.28。INa电流密度(pA/pF)为-118.41±16.67。ICaL在-40mV去极化电压下开始激活,在+10mV处电流达最大峰值,反转电位在+40～+50mV范围。INa激活电位在-60mV处,-40mV处电流达最大峰值,反转电位在+20～+30mV范围。结论:此模型分离的左心房肌细胞具有正常的电生理活性和特征,可用于研究房颤的电重构及离子通道重构现象。     

IHC-66对犬心室肌和浦顷野纤维的电生理作用

目的：观察IHC-66(3,6-dimethylamino-dibenzopyriodonium of ferric EDTA) 对离体犬心室肌与浦顷野纤维的电生理影响。 方法：采用心肌细胞内玻璃微电极技术。 结果：IHC-66可缩短犬心室肌动作电位复极20%和50%的时程,降低动作电位零相最大除极速率、缩短浦顷野纤维APD₅₀。 在较高浓度时, IHC-66还降低犬心室肌与浦顷野纤维动作电位振幅和延长动作电位APD₉₀。 结论：IHC-66对犬心室肌细胞APD₂₀和Vmax的抑制作用明显较浦顷野纤维强,对浦顷野纤维动作电位Vmax呈现频率依赖性抑制作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.