上矢状窦血栓形成1例报道

患者，男，26岁，主因发作性全身抽搐，意识不清15分钟入院。患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力，当日上午来我院乘电梯时，突然全身抽搐，嘴眼歪斜，口吐白沫，意识不清，持续约15分钟后自行缓解。发作后感觉头痛、恶心欲呕，全身极度乏力。查体：一般状况可，心肺腹无异常，双下肢轻度浮肿。神经系统：语言流利，视力粗测正常，双眼球水平、垂直运动均受限，口角向     

原发性肾病误诊误治一例

【病例】　男 ,2 6岁。主因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者缘于 2 0 0 1年 10月 1日感冒后 3天无明显诱因出现全身强直抽搐 ,伴嘴眼歪斜 ,口吐白沫 ,意识不清 ,持续约15分钟左右 ,小便失禁 ,自行缓解后感头痛、头晕 ,眼花 ,说话含糊 ,恶心、呕吐 ,四肢无力 ;次日又发作两次 ,症状同上 ,每次约10分钟 ,未行任何治疗 ;无饮水呛咳、发热、咳嗽、咳痰等。在市某医院行头颅CT扫描未见异常 ,在另一家医院行脑电地形图检查示轻中度异常。于 10月 4日以继发性癫收入我院神经内科。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 18/min ,血…     

注射用头孢曲松钠致严重凝血功能障碍1例

病例:患者,男,47岁。2009年12月15日因"口齿不清伴抽搐5天,昏迷4天"入院治疗。5天前无明显诱因出现口齿不清,呈进行性加重,后突发全身抽搐,以右侧为主,口角右侧歪斜,抽搐持续2～3分钟,每5分钟发作一次,抽搐期间意识不清,失语。无口吐白沫、无畏寒发热。查体:昏迷状态,呼之不应,瞳孔等大等圆,双侧     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

产后子痫合并脑梗死脑水肿1例

1 病历简介 患女．23岁，民工，主因产后抽搐伴意识障碍40分钟于2005年10月14日15：00入院。患平素月经正常，于2005年10月14日14时10分在家中分娩1女婴．体重4000克。10分钟后患突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，呼之不应，意识不清，约2分钟抽搐症状缓解，意识仍不恢复，被家属送至我院。查体：血压135／85mmHg，心率115次／分。呼吸21次／分，体温35．7℃，神志不清，浅昏迷，查体不合作，双瞳孔等大3mm．光反射灵敏，四肢刺激有回缩，肌张力低．腱反射对称活跃，双侧Chaddock征阳性，颈部无抵抗。产科：宫底平脐，收缩好，出血不多，会阴2度裂伤。头颅磁共振：双侧额、颞、顶、枕叶脑水肿，右侧基底节区脑梗死。给予甘露醇125ml2／日，脱水：醒脑静20ml1／日，醒脑开窍及补液对症治疗，1小时后患神志转清，言语流利，四肢活动好，诉头痛、视物模糊，第2天，症状消失，神经系统查体无阳性体征，继续治疗5天，患出院。随访2月，患无抽搐、视力障碍等不适症状。     

颅内静脉窦血栓形成误诊为病毒性脑膜脑炎一例

患者女性，２５岁，已婚，农民。以“头痛呕吐５天，意识不清，抽搐３天”为代诉入院。患者５天前无明显诱因出现头痛，呈阵发性隐痛，持续约１～２小时自行缓解，以后头痛加重伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，非喷射性。３天前患者发热，体温３８．２℃，突然出现意识丧失、抽搐、双上肢呈屈曲状，双眼球上翻，面色青紫，无尖叫及舌咬伤，上述症状持续约１０分钟后自行缓解，此后上述症状频繁出现，每日４～６次，且意识障碍逐渐加深，于１９９９年１月２０日来院求治，门诊做腰穿检查，脑脊液提示：WBC５×１０６／L，Glu５．２mmol／L…     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

病毒性脑炎误诊为产后子痫1例报告

患者，女，17岁。因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟人院。患者孕41周，产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰，3天前出现头昏头痛，轻微咳嗽，伴恶心呕吐，进食后加重，呕吐物为胃内容物，非喷射状，未予重视。入院前1天出现阵发性腹痛，10小时前于家中新法分娩一活婴，产时产后阴道流血不多，无任何不适。5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐，双眼凝视，口吐白沫，神志不清，无二便失禁，持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗，抽搐未再出现，但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院，     

反复低血糖、癫痫发作为首发症状的肝癌1例

患者，男，43岁．农民。因“反复发作性饥饿多食，大汗、心悸20d，意识不清、抽搐1周，昏迷1d”入院。发病均在空腹或凌晨出现．伴意识不清、抽搐、小便失禁、双目上视，持续约数分钟后呈嗜睡，给予糖水或进食后可渐清醒。曾在当地医院诊晰为“癫痫”，给予“苯妥英钠、安定”治疗（具体剂量不详）无抽搐但出现昏迷。查体：T36．5℃．P82次／min，R26次／min，BP120／70mmHg，昏迷状态，浅表淋巴结未及，睑结膜无苍白，瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，颈无抵抗．心、肺均（-），肝大．于肋缘下2cm，质中．有压痛，腹水征（-）。     

以癫痫为首发症状的非酮症高渗性昏迷一例

患者男,72岁。2型糖尿病史7年,发病以来一直服用消渴丸,但服药极不规律,很少监测血糖,近半个月来饮食不规律。于1 d前突然摔倒,意识不清,家人呼之不应,但无肢体抽搐及大小便失禁。平卧休息约10 min后清醒,此后便频繁出现全身不自主抽搐,间隔时间30 min~2 h。抽搐过程中意识不清     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺减退症1例

1 一般资料 患者女,18岁,因发作性抽搐3年,突然抽搐18小时入院.3年前无明显诱因地出现抽搐,发作时牙关紧闭、四肢屈曲、意识不清,每次发作约数十秒至数分钟不等,无口吐白沫,无大小便失禁.     

结核性脑膜炎并结核性脊髓炎1例报告

患者，男，23岁，学生。因头痛、发热1月余，加重伴双下肢麻木无力8d入院。患者1月前无明显诱因出现双侧额顶部阵发性搏动性头痛，每次持续约1h后缓解，伴恶心无呕吐，伴发热，体温高峰39℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。在当地诊治，病情无好转。发病第24d患者突然出现意识不清、小便失禁，烦躁、胡言乱语、行为异常，无抽搐发作。家人将患者送至当地县医院诊治，经吸氧、输液后8h神志转清，     

行为异常为首发症状低血糖1例

病例介绍：患者女，18岁，高三学生。因“行为异常1周”入院。既往史：3岁时曾有腹泻、发热，体温39℃，伴全身抽搐．神智不清、双眼上翻，约2-3分钟后好转，以后未再发作。无外伤史，顺产。     

癫并发肩手综合征一例

【病例】男,20岁。发作性四肢抽搐、意识不清1年,加重2小时,于1998年5月14日就诊。自1年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐、意识不清,伴口角流涎、口唇紫绀,持续数分钟至10余分钟自行缓解。检查头颅CT未见异常。EEG各导中高度α波节律,过度换气后各导均可见尖波发放。诊为“癫(?)（强直-阵挛性发作）”,长期口服卡马西平0.1,每日3次,偶有发作。3天前自行停药,2小时前入睡后出现上述发作4次,间歇期意识不清,急诊入院。查体:昏睡,余未见阳性体征。急查头颅CT未见异常。诊断:①癫(?);②癫(?)持续状态。予地西泮20mg静脉推注;苯巴比妥钠0.2肌肉注射 ;20％甘露醇250 ml,50％葡萄     

癫痫持续状态误诊为病毒性脑炎1例

患男,29岁。头痛2天,加重伴抽搐、神志不清24小时入院。入院前20小时曾在当地医院诊断为病毒性脑炎,经静推20％甘露醇、地塞米松,肌注板兰根和吸氧治疗无效,频繁抽搐,昏迷加深并大小便失禁,转我院治疗。追问病史发现病员在10年前曾全身抽搐伴意识丧失一次,持续十余分钟后自然苏醒,此后一直未曾复发。否认病前有受凉和     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

以癫痫首发的酒精中毒性精神病1例

以癫痫首发的酒精中毒性精神病１例河南省焦作市１６０医院宋振传，谢昌锋患者男性，４２岁。因突然意识不清，抽搐半小时入院。１９９４—０２—１９下午探家归队后感乏力，出汗，１８时突然意识不清，四肢抽搐，口唇紫绀约５分钟，血压２４／１６ｋＰａ，经吸氧，舌下含...     

经头皮氟乙酰胺中毒一例

[病例]女,13岁.主因间断抽搐17天,谵妄3天入院.20天前为治头虱,其母用约5 g鼠药(为混合物)保留湿敷头皮.17天前出现全身阵发性抽搐,持续1～3分钟自行缓解.之后又发作2次,期间意识清楚,未治疗.5天前其母再次用约15g鼠药保留湿敷头皮.3天前抽搐频繁,持续数分钟,经按人中穴缓解,逐渐出现谵妄、烦躁多动、语无伦次、答非所问、注意力分散、定向力差、睡眠-清醒周期紊乱、偶尔大小便失禁,重时意识模糊.查体:咽无充血,颈软,心肺腹无异常,神经系统体征阴性.     

低血糖引起精神行为异常伴癫痫发作一例

<正>患者男,68岁。主因发作性意识丧失、精神行为异常半年,加重伴四肢抽搐1h入院。患者近半年发作均在清晨早餐前,出现意识不清,大声喊叫,学猫叫,并做张口、噘嘴、伸舌、咀嚼等动作,发作时伴神志不清,清醒后不能对发作时情况回忆。每月或隔月发作1～2次,每次持续时间在2～5min,自行缓解。入院前1d患者摔倒在地,伴出汗、喃喃自语、语无伦次,全身软弱无力,次日清晨早餐前患者再次出现大声喊叫,面部怪异表情,四肢舞动,把被子蒙在头上下床行走,持续1h后神志转清。半小时后再次加重被送到急诊科。表现为意识不清,全身微出汗,面色显苍白,四肢强直抽搐,牙关紧咬,双     

卡那霉素致过敏性休克1例

我院遇1例因肌注卡那霉素致过敏性休克,经抢救获愈,现报告如下。患儿,男,5岁。因咳嗽伴发热3天在某卫生室诊为急性支气管炎,第二次肌注卡那霉素0.25g,15分钟后患者呕吐、意识不清、呼吸困难,即肌注肾上腺素0.5mg后送本院门诊抢救。患者以往无药物过敏史。体检:T37.4℃,P126次/分,R10次/分,BP78/40mmHg。神志不清,紫绀,全身抽搐。诊断为卡那霉素致过敏性休克,给予肾上腺素0.5mg肌注,10％葡萄糖液10ml加地塞米松5mg及10％葡萄糖液10