牵引配合手法治疗寰枢关节错缝四例

寰枢关节错缝是指寰椎与枢椎构成的关节的微小离错 ,导致功能障碍 ,且不能自行复位者。笔者从2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用牵引配合手法治疗寰枢关节错缝 4例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,均为男性在校学生 ,年龄1 3～ 2 0岁 ;依据症状、体征及X线片确诊 ,其中X线片示 :枢椎齿状突与寰椎两侧侧块的间距不等宽 ,左宽右窄 3例 ,右宽左窄 1例 ,同时伴两侧椎间隙不等宽及外侧关节的阶梯状。病程 :1 5天 1例 ,6个月 3例 ;病因 :无明显外伤史 ,均与长期低头学习颈部劳损有关。1 2　治疗方法1 2 1…     

寰枢关节错缝失眠的相关研究进展

目的为了解目前对寰枢关节错缝失眠研究现状。方法通过检索国内1990年至2012年的文献,对目前报道的寰枢关节错缝和颈性失眠症资料进行分析。结果在以往颈椎病及颈性失眠的治疗中,多注重下颈段而忽略上颈段的寰枢关节,对寰枢关节错缝失眠关注较少,治疗手段有局限性。结论提示今后的研究中重视寰枢关节及其相关疾病研究并探讨规范的多样化治疗方法。     

牵引治疗儿童寰枢关节旋转移位28例

目的：观察牵引对儿童寰枢关节旋转移位的疗效。方法：将28例确诊为儿童寰枢关节旋转移位者，以枕颌带牵引为主治疗。结果：治疗2-4周，22例患者全部治愈，6例随访3月后痊愈。寰枢关节旋转正常，无活动障碍或疼痛，X光片显示寰枢关节解剖位置正常。结论：采用牵引治疗儿童寰枢关节旋转移位疗效满意，患者易于接受。     

牵复三步法治疗寰枢关节错缝的临床研究

目的针对寰区关节错缝的病状,通过对临床症状及治疗效果的观察,进行相关方法的总结性研究,从而实现一套可以进行重复性的操作治疗手法的方案,最终实现安全有效的治疗。方法本组取2009年1月至2011年12月的80例患者的临床病例,随机分成平均两组,治疗组(40例)采用牵复三步法进行治疗,对照组(40例)采用理筋端转法进行治疗。分别统计两组临床治疗结果并进行对比分析。结果两组的比较有统计学意义P<0.02,治疗组相对于对照组效果较优秀。结论寰区关节错缝的病状通过牵复三步法的治疗明显的得到改善,并且可以起到纠正脊椎病态弯曲反弓畸形的作用,使得颈椎逐渐恢复到正常的力学平衡状态和生理曲度。     

提拉推顶手法治疗环枢关节错缝的临床观察

目的研究提拉推顶手法治疗环枢关节错缝的临床疗效。方法2005年3月-2008年5月将环枢关节错缝病例203例随机平行分为试验组（102例）和对照组（101例）,分别采用提拉推顶手法治疗和牵提旋转法治疗。对比分析2组的临床疗效。结果治疗13d后两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,试验组优于对照组 治疗1个月后两组随访临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,试验组优于对照组。结论提拉推顶手法可有效改善环枢关节错缝并同时纠正上颈段反弓,从而有效重建颈椎的平衡机构,是治疗环枢关节错缝的一种新方法。     

中药熏蒸加牵引治疗寰枢关节半脱位的康复护理

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童。1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年7月共收治寰枢关节     

综合疗法治疗寰枢关节半脱位临床效果观察

目的观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法运用随机数字表法将2008年12月—2011年12月佛山市南海区丹灶医院骨科住院治疗的86例寰枢关节半脱位患者分为对照组和观察组,对照组患者仅进行牵引配合手法治疗,而观察组患者则在牵引配合手法复位治疗基础上加用中西医药物进行治疗,4个疗程结束后,对其临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组的(81.40%)(P<0.05)。结论采用牵引、手法治疗及中西医药物相结合综合治疗方法对寰枢关节半脱位患者进行治疗可取得满意的效果,且该方法安全可靠。     

手法整复老年腰椎小关节错缝

<正>腰椎小关节错缝,俗称为"闪腰",主要是在姿势不当或用力过猛时腰部活动受损致腰椎小关节关系紊乱,临床表现为腰痛,活动不利,强迫体位,深呼吸,咳嗽时疼痛加剧等。如不及时治疗或治疗失当,经久不愈给患者带来长期痛苦,产生慢性腰痛;由于老年患者腰椎骨质疏松,骨质增生,腰椎侧弯,给整     

寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳

目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳的临床可行性及其疗效。方法2006年11月-2012年9月收治的寰枢关节失稳或脱位患者病例24例。所有患者均采用经椎弓根螺钉固定、融合治疗方法,对患者进行随访。结果手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例。寰枢椎完全复位15例,不完全复位9例。随访结果,寰枢关节复位较好,均获得骨性融合,融合时间为3-11个月。结论经椎弓根固定能为失稳或脱位的寰枢关节提供足够的力学稳定性,具有操作简便、稳定性重建好,手术并发症少等优点,在技术上操作上具有可推广性。     

手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床效果分析

目的：分析手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法选取本院2009年1月~2013年12月收治的208例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=104）和观察组（n=104）。对照组给予手法整复治疗,观察组在对照组基础上给予颈部肌肉锻炼。比较两组患者治疗前后寰齿前隙,颈椎曲度深度、指数、角度,临床症状评分变化。比较两组患者总有效率。结果治疗前,两组患者各临床指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,两组患者各临床指标均明显改善,观察组寰齿前隙、临床症状评分显著低于对照组（P<0.05）,其余指标均显著高于对照组（P<0.05）,观察组总有效率显著高于对照组（96.15%v s 79.81%,χ2=13.139,P=0.000）。结论手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征患者,能显著改善其临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

手法配合中药治疗成人髋关节错缝15例报告

髋关节错缝是由髋关节过度外展外旋运动时，将关节囊，关节内脂肪，圆韧带挤压在股骨头与髋臼之间，使股骨头不能复位所致。临床上以小儿多见，成人较少见。自2004年至2007年，笔者共收治成人髋关节错缝15例，现报告如下。     

寰枢关节周围关系的临床解剖学进展

寰枢关节是构成头颅倾斜和水平旋转运动的重要结构,其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整性及位于齿状突后方横韧带和翼状韧带的连续性。寰枢关节由4个关节组成。两个是寰椎侧块的下关节面与枢椎的两个上关节面组成,寰椎前弓正中后面有一凹形关节面,与齿状突相关节,称为寰齿关节。齿突与寰椎横韧带形成又一关节,也有人称为滑囊。寰枢关节是颈椎旋转的主要关节,韧带可限制其过度活动,     

枕颌带床边牵引治疗儿童寰枢关节半脱位的护理体会

寰枢关节半脱位常见于小儿患者,临床表现为突发性斜颈、疼痛、活动受限,由于其易与肌性、骨性、视力障碍性和外伤性斜颈相混淆,往往易漏诊、误诊而延误治疗。早期正确诊疗预后良好,延误诊治可并发四肢瘫痪,甚至残留颈部强直和颅     

自发性寰枢关节半脱位治验一则

寰枢关节半脱位又称寰枢椎旋转性固定 ,在临床中并不少见 ,但多数均有较为明显的外伤、闪挫史 ,然笔者经治 1例反复发作的寰枢关节半脱位却无任何外伤、闪挫史 ,现录于下。余在 2 0 0 0年冬月门诊收治 1例青年女患 ,年 30岁。自述有心慌、胸闷、乏力、多汗、失眠等症 ,伴有右半侧头面麻木 ,时有“跳动”感 ,舌体也有麻木感 ,已有半年多了。因家中有“中风”偏瘫的病患 ,故大恐 ,多方求医 ,均诊为“植物神经功能紊乱”。虽经多方治疗 ,症状始终时轻时重 ,反反复复。近1周又出现颈项部僵硬疼痛连及后头部 ,并伴有右侧肩背部酸痛 ,右壁及手指麻…     

寰枢椎及寰枢关节前路内固定术的临床应用解剖学研究

目的观察成人寰椎、枢椎及寰枢关节的解剖学特征,探讨寰枢关节内固定手术的前入路术式及其临床要点,为国人寰枢人工关节积累资料。方法利用42例成人干燥骨学标本进行测量,使用精度为0.02mm的游标卡尺,用精度为0.1度的量角器测量角度,分别测量寰椎前弓半长、高度和厚度;前、的高度和厚度;螺钉在枢椎内的长度、上倾角和内倾角;枢椎横突孔的外倾角和后倾角、枢椎椎板的长度、厚度和高度;枢椎体的横径和矢径、枢椎体前方的高度和后方高度。结果寰椎前弓半长平均为(10.37±4.18)mm,高度(10.05±2.20)mm,厚度为(8.39±1.35)mm;前结节的高度为(10.11±3.22)mm,前结节的厚度(8.06±1.24)mm;前结节与横突孔之间的距离为(25.67±3.15)mm;螺钉在枢椎内的长度为(23.46±3.08)mm;螺钉的上倾角和内倾角分别为(39.17±4.95)°、(39.56±5.07)°;枢椎体的横径和矢径分别为(18.59±3.16)mm、(15.93±3.11)mm;枢椎体前方高度和后方高度结果为(18.51±2.81)mm、(15.08±3.72)mm。结论寰枢关节前路手术时,螺钉的长度、外偏角和后倾角等都适合国人使用。     

CBCT显示寰枢关节的价值

目的 介绍CBCT获得寰枢关节影像的一种简便和实用的方法,并探讨其临床应用的价值.方法 改进CBCT拍摄台及拍摄方法.对49例有CBCT和螺旋CT资料的患者寰枢关节图像进行综合对比分析.结果 49例改进的CBCT立位检查中,44例CBCT图像能全面、直观、清晰显示寰枢关节,5例椎体后弓影像不全.结论 此方法可获得与螺旋CT一样的高质量的多轴向的寰枢关节影像,CBCT能全面、经济、方便、快速、准确、清晰显示寰枢关节,并且作出较满意的综合诊断,相信今后临床中可以预测CBCT具有更好的应用前景.     

寰枢关节紊乱症41例临床误诊原因分析

笔者就2000年3月至2004年2月间41例被误诊的颈椎寰枢关节紊乱症病例临床常见的误诊原因分析如下。     

美式整脊手法整复寰枢关节在椎动脉型颈椎病治疗中的运用

目的研究运用美式整脊手法整复寰椎对于椎动脉型颈椎病（CSA）的治疗作用。方法利用X线摄片和手法触诊,观察临床248例椎动脉型颈椎病患者手法治疗前后其眩晕症状的变化。结果寰椎手法治疗后治疗组患者临床症状改善。结论美式整脊手法整复寰椎有即刻缓解椎动脉型颈椎病症状的作用。     

寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断

目的 统计患者影像学数据,显示寰枢关节相关解剖变异,明确变异的发生与表现,提高相关变异的影像学诊疗水平.方法 1)利用我院影像归档和通讯系统(PACS)资料,查找2010年1月至2015年10月寰枢关节相关解剖变异病例共590例;2)分析寰枢关节相关解剖变异的影像学表现,进行解剖变异分型;3)利用三维重建技术,进行寰枢关节相关解剖变异的三维重建成像与分析;4)比较影像学检查方法.结果 1)寰枢关节相关解剖变异 590例,其中男性293例(49.66%),女性297例(50.34%),男女间差异无统计学意义.解剖变异包括4类:第1类,寰椎椎动脉沟环变异419例(71.02%);第2类,骨性融合或缺如113例(19.15%),其中寰枕融合10例,寰枢融合9例,C2-3融合84例,齿突变异5例,寰椎椎弓发育不全5例;第3类,椎动脉变异26例(4.41%),其中椎动脉走形异常5例,椎动脉发育异常4例,椎动脉纤细14例,椎动脉缺如3例;第4类,颅底畸形32例(5.42%),其中Chiari畸形20例,扁平颅底5例,颅底凹陷7例.2)影像检查与诊断:X线、CT、MRI分别发现第1类变异357例(60.51%)、93例(15.76%)、0例(0.00%);发现第2类变异4例(0.68%)、65例(11.02%)、15例(2.54%);第3类变异20例(3.39%)、6例(1.02%)、0例(0.00%);第4类变异17例(2.88%)、6例(1.02%)、24例(4.07%).接受2种以上影像学检查15例,其中结论不一致11例,均发生于第2类变异;三维重建技术诊断准确率达100%.结论 寰枢关节相关解剖变异发现率为7.13%,男女无显著差别.第1类变异椎动脉沟环最多,都是经X线检查或CT诊断;第3类椎动脉变异由三维CT诊断最多;第4类Chiari畸形由MRI诊断最多.影像学检查诊断不一致均为第2类变异骨性融合或缺如,三维CT的应用有利于提高其诊断准确率.     

手法复位配合中药治疗桡骨小头骨折伴肘关节错缝124例

桡骨小头骨折伴肘关节错缝是骨伤科门诊中极少见的一种肘部损伤,因对此病认识不足,容易漏诊或误诊。笔者自2002年1月至2007年12月采用手法复位配合中药治疗本病,效果良好,报道如下：