老年冠心病抑郁的临床分析

目的探讨老年冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法收集2009年1月至2011年6月住院年龄>60岁已确诊冠心病患者90例,其中伴抑郁症患者42例为观察组,老年冠心病不伴抑郁症患者48例。结果观察组与对照组相比,观察组患者有较高的心律失常发生率,差别有统计学意义(P<0.05),观察组心率变异性降低,平均心率加快,差别均有统计学意义。(P<0.05)。结论伴抑郁症冠心病患者较不伴抑郁症冠心病患者更易出现严重睡眠障碍、焦虑、情绪低落、兴趣减退、乏力等症状。易发生心律失常,窦性心动过速等改变。     

心理护理干预对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的观察心理护理干预对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取94例老年冠心病并发心律失常患者为研究对象,按照随机数表将其随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予心理护理模式。结果护理前,两组焦虑、抑郁评分均无统计学差异(P> 0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分较护理前均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心理护理可有效降低老年冠心病并发心律失常患者的焦虑、抑郁情况,提高患者对护理服务的满意度。     

老年冠心病伴心律失常应用优质护理的价值研究

目的分析老年冠心病伴心律失常患者应用优质护理的临床价值。方法74例老年冠心病伴心律失常患者,依据护理方案不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组运用常规护理,观察组则在对照组基础上运用优质护理。比较两组康复效果及护理满意度评分。结果观察组患者的康复总有效率为97.30%,显著高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(98.29±1.35)分,明显高于对照组的(90.07±0.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病伴心律失常患者运用优质护理,可有效提升患者的康复效果,并帮助改善护患关系。     

临床应用胺碘酮治疗老年冠心病并发心律失常的疗效观察

目的 探讨胺碘酮用于老年冠心病并发心律失常的临床治疗效果.方法 选取2010年6月至2015年6月本院收治的冠心病并发心律失常老年患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者入院后均根据病情采取抗冠心病药物治疗,在此基础上,对照组接受慢心律片治疗,观察组采取胺碘酮治疗.1个疗程后,对两组患者的治疗效果进行评估,并以统计软件进行分析比较.结果 治疗后,两组患者24 h心绞痛发作次数及心率均较治疗前显著改善(P＜0.05),而观察组改善幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程后,观察组治疗总有效率为88.0％,显著高于对照组的68.0％ (P＜0.05).结论 胺碘酮可显著提高老年冠心病并发心律失常的临床疗效,且无严重用药反应,是一种安全可靠的抗心律失常药物.     

老年冠心病患者并发抑郁症50例临床分析

目的探讨老年冠心病并发抑郁症的临床最佳治疗方案。方法通过将本院2007年1月至2012年1月50例冠心病并发抑郁症老年患者随机分成2组,观察组A和观察组B,各25例,将同期25例单纯冠心病无合并抑郁症老年患者设为对照组,观察A组和对照组接受常规冠心病治疗,观察B组在常规治疗基础上加用氟西汀及心理治疗,以8周为一疗程,治疗前后比较观察A组观察B组抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;同时记录两组不良反应的发生率,以及观察A组合对照组患者胸痛的持续时间、发作次数的比较。结果①治疗前观察A组观察B组的SDS、HAMD评分无统计学差异,治疗后两组评分均较前有所改善(P=0.018<0.05),观察B组显著均优于观察A组(P=0.022<0.05)。②对照组患者胸痛发作次数少于观察A组,每次发作持续时间、总住院时间短于观察A组(P<0.05)。结论冠心病合并抑郁症会加重患者病情,氟西汀能够显著改善冠心病伴抑郁患者的生活质量,建议推广运用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效探析

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效。方法84例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗,连续治疗4周,比较两组患者临床症状改善情况、抗血小板聚集率及不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血小板聚集率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效较单一服用阿斯匹林更为显著,抗血小板聚集作用也更为显著,临床可广泛推广使用。     

盐酸文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的临床研究

目的 观察文拉法辛治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及安全性.方法 选择在我院治疗符合上述标准的患者80例,根据入院先后顺序分组,单号为观察组(40例)、双号为对照组(40例),观察组给予文拉法辛缓释片,对照组给予帕罗西汀片,治疗前及治疗1周、2周、4周及8周末采用HAMD-17评价患者抑郁程度及临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后各时间点,两组患者HAMD-17评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组HAMD-17评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周、2周末,观察组HAMD-17评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗4周、8周末两组患者HAMD-17评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,观察组患者临床痊愈13例、显著进步21例、有效5例和无效1例;对照组为12例、22例、4例和2例,差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗1周、2周、4周及8周末TESS评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效显著,但起效更快,安全性高.     

帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析

目的探讨应用帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症的治疗效果。方法选取本院于2016年2月～2018年2月收治的难治性抑郁症的患者共52例,随机分为观察组和对照组。对照组患者单独应用帕罗西汀,观察组患者则应用帕罗西汀联合坦度螺酮的治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗起效的时间,HAMD量表评分及并发症发生率。结果观察组治疗的有效率为92.31%,显著高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗平均起效时间为(5.35±1.02)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组中,出现1例情绪低落,1例食欲不佳,对照组则出现2例情绪低落和1例恶心,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗后HAMD各因子得分比较,观察组均显著低于对照组,总分的对比,观察组亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症患者的治疗效果良好,起效快,且无显著不良反应,临床应用前景光明。     

盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响

目的 分析对老年冠心病合并心律失常患者采用盐酸胺碘酮片进行治疗的临床疗效,并观察其对患者血流动力学造成的影响.方法 收集本院收治的冠心病合并心律失常的60例老年患者,将所有患者随机分成两组:对照组30例患者,施行常规临床治疗;研究组30例患者,在对照组的治疗基础上加用盐酸胺碘酮片进行治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果与血流动力学指标变化.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(96.67％ vs.76.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者的各项血流动力学指标均有显著降低,其中又以研究组更为显著(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮片不仅能够有效提高冠心病合并心律失常患者的临床疗效,且能够有效改善患者的血流动力学指标.     

胺碘酮治疗老年心律失常疗效与安全性分析

目的 对胺碘酮治疗老年心律失常的临床疗效与安全性进行探究。方法 于我院2014年5月-2016年5月期间住院治疗的心律失常的老年患者中选取90例为研究对象,依照患者住院号奇偶数分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受临床常规综合治疗,在对照组基础上观察组加以口服胺碘酮治疗,分析临床疗效、不良反应情况.。结果 治疗后,观察组患者心律失常总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05)；观察组心功能改善总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)；观察组心律次数、QT间期延长等指标均较对照组优,差异具有统计学意义(p＜0.05)；同时观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论 心律失常老年患在接受常规综合治疗的基础上加以服用胺碘酮治疗,临临床疗效显著,其安全性、有效性均较高。     

阿托伐他汀治疗冠心病患者高脂血症临床观察

目的 观察阿托伐他汀(立普妥)治疗冠心病伴高脂血症的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年3月冠心病伴高脂血症患者120例为观察对象,随机分为观察组60例和对照组60例,两组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗,观察组加用阿托伐他汀10 mg,1次/天口服,疗程12周,统计分析治疗前后两组血脂水平变化及心绞痛,心律失常发作次数、心力衰竭及脑卒中事件,不良反应等情况.结果 观察组治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及甘油三酯(triacylgly cerol,TG)水平均较治疗前下降显著,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平升高明显(P＜0.01),而对照组治疗前后TC、LDL-C及TG水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗期间平均发生心绞痛、心律失常及心力衰竭加重例数显著低于对照组,同时无脑卒中事件发生(P＜0.01);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀能快速降低冠心病患者血脂水平,降低心脑血管事件发生,缓解冠心病患者临床症状,安全性好,可于临床广泛应用.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者的近期疗效及不良反应。方法将88例功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者随机分为两组,对照组28例予以雷贝拉唑及多潘立酮治疗;实验组60例在对照组治疗基础上加用黛力新,共治疗4周。观察治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分变化及不良反应。结果两组治疗前GSRS及HADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,实验组GSRS及HADS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.000)。实验组显效30例(50.0%),有效28例(46.7%),无效2例(3.3%),总有效率为96.7%;对照组显效0例(0.0%),有效10例(35.7%),无效18例(64.3%),总有效率为35.7%。实验组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。88例患者均无严重不良反应发生。结论黛力新联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症的近期疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘伴发过敏性鼻炎的临床分析

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘(BA)合并过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 将BA合并AR患者69例随机分为观察A、B组和对照组,每组23例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察A组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,观察B组给予加倍剂量的布地奈德气雾剂.治疗后比较3组肺功能指标变化情况及哮喘控制测试(ACT)评分,并观察其不良反应.结果 治疗后观察A、B组最大呼气中期流速(MMEF)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平均明显改善(P＜0.05),且均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组间差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后临床控制,显效,好转例数差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者均未见明显的药物不良反应.结论 与单用加倍剂量的布地奈德气雾剂比较,顺尔宁联合布地奈德气雾剂治疗BA合并AR的临床疗效显著且无明显不良反应.     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁的临床观察

目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性。方法:将109例NERD伴焦虑抑郁患者随机分为对照组(52例)和观察组(57例)。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,晨服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,晨服,每日1次。两组患者疗程均为6周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD伴焦虑抑郁较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似。     

亚砜咪唑与诺森治疗消化性溃疡合并出血的临床效果

目的 探讨亚砜咪唑与诺森治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法 选择本院2013年6月至2014年6月收治的消化性溃疡伴出血患者100例,其中92例幽门螺旋杆菌感染,将该92例设为对照组,在一般对症治疗基础上给予亚砜咪唑;另选择本院2014年7月至2015年12月收治的消化性溃疡伴出血患者100例,其中89例幽门螺旋杆菌感染,将该89例设为观察组,在一般对症治疗基础上给予诺森;观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组总有效率分别为89.9％和67.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组幽门螺旋杆菌感染率由100.0％下降至2.2％,对照组由100.0％下降至16.3％,观察组改善效果更加显著,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分为(2.1±0.2)分,对照组VAS评分为(3.3±0.6)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组pH值均明显升高,但观察组更趋于正常值,效果更理想,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组幽门螺旋杆菌清除率分别为86.5％和51.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为9.0％和4.3％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诺森治疗消化性溃疡合并出血可有效抑制胃酸分泌,清除幽门螺旋杆菌,安全性高,优于亚砜咪唑,效果确切.     

胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义（附92例报告）

目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时出现胸痛和（或）ST-T改变对冠心病（CHD）的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和（或）ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P〈0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。     

麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将2007年1月至2012年6月收治的70例不稳定心绞痛患者随机分为硝酸甘油组（对照组,36例：硝酸甘油10 mg静脉泵入,每天1次,10 d为1个疗程）和麝香保心丸联合左卡尼汀组（治疗组,34例：在对照组治疗的基础上,给予麝香保心丸2粒,每天3次,口服,左卡尼汀3 g,静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程）。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为97.22%（35/36）,对照组为82.35%（28/34）,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图改善总有效率：治疗组为91.67%（33/36）,对照组为64.71%（22/34）,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合左卡尼汀对改善不稳定性心绞痛症状及心电图缺血的改变均优于硝酸甘油,并减少了心脏病事件的发生。     

58例青年缺血性脑卒中病因及诊疗分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的病因及诊疗方法。方法选择2003年12月～2010年12月收治的58青年脑卒中患者(观察组)及同期收治的老年脑卒中(对照组)患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点。结果两组患者在高血压、缺血性心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T改变和颈动脉狭窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血脂、睡眠障碍和肥胖是青年脑卒中的危险因素,应采取积极的防治措施,指导青年患者合理饮食,改变不良的生活习惯。