情感性精神障碍疾病治疗药物的研究现状

情感性精神障碍包括抑郁症（又称单向情感精神障碍）和躁郁症（双相情感精神障碍）,是最为常见的精神疾病,其发病率高、复发率高,社会危害严重。目前临床上治疗单向情感精神障碍的主要药物是以氟西汀、度罗西汀为代表的5-羟色胺选择性再摄取抑制剂（serotonin-specific reuptake inhibitors,SSRIs）和5-羟色胺/去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（serotonin/norepinephrine dual reuptake inhibitor,SNRIs）。治疗双相情感精神障碍的药物主要有碳酸锂、丙戊酸钠和卡马西平等。目前,关于这些药物的机制研究主要有以下几方面：①SSRIs上调细胞溶质型磷脂酶A2（cytosolic phospholipase A2,cPLA₂）、细胞外信号调控激酶（extracellular-signal regulated kinases,ERK）及c-Fos和FosB 基因表达增加;②腺苷酸脱氨酶（adenosine deaminase,ADAR2）介导氟西汀对5-HT_2B受体RNA编辑的调节作用;③碳酸锂、丙戊酸钠和卡马西平对cPLA_2a基因表达的长期调节作用及碱化细胞的作用。但现存的理论都不能明确解释药物的作用机制,并且有些研究结果仍存在尚待解决的问题。     

情感性精神障碍的临床特征分析

情感性精神病是以情感改变为基本特征的障碍。伴有相应的认识、行为改变 ,间歇期精神状态基本正常的精神疾病。临床上有双相与单相之分。我们就其临床资料进行分析 ,旨在进一步了解其临床特征。1　对象和方法1.1对象　选择 1994年 6月— 1995年 6月我院门诊及住院患者 6 0例。1.2　一般情况　符合入组标准的双相、单相者共 6 0例。①单相组 (抑郁症 ) 13例。其中男 6例 ,女 7例。学生 3例 ,工人3例 ,干部 4例 ,其他 3例。未婚 1例 ,已婚 (包括丧偶、离异 )12例。②双相组 (躁狂相、抑郁相交替或同时存在 )共 47例。其中男 2 7例 ,女 2 0例。…     

情感性精神障碍的临床特征分析

情感性精神病是一组以情感改变为基本特征的障碍，伴有相应的认识、行为改变的间歇期精神状态基本正常的精神疾病。临床上有双相与单相之分。我们就其临床资料进行分析，旨在进一步了解其临床特征。……     

循证医学与情感性精神障碍的综合治疗

循证医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年发展起来的一门新兴临床医学的分支学科。循证医学是在临床实践中，通过科学的方法获得最充分的证据并对病人做出最佳诊疗决策的学问。循证医学的核心是证据，而科学证据的获得有赖于现代临床流行病学的基本理论和方法^[1]。一个最佳的研究证据并不是由医生的个人经验或个人感觉来确定，     

不典型抗精神病药治疗情感性精神障碍

一般认为,躁狂发作与儿茶酚胺水平增加相关联,而抑郁发作则与儿茶酚胺水平降低相关联.不典型抗精神病药通过抗多巴胺D2受体而抗躁狂;通过抗5-HT2A受体而使NE和DA脱抑制性释放,抗抑郁.其中一些不典型抗精神病药还通过抗α1-肾上腺素受体、抗组胺H1受体、拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,抗躁狂,治疗抑郁伴随的焦虑和失眠症状,通过抗α2-肾上腺素受体而引起五羟色胺(5-HT)和NE脱抑制性释放,抗抑郁.因为不典型抗精神病药既抗躁狂,又抗抑郁,故有心境稳定剂样效应.     

528例情感性精神障碍患者临床治疗分析

目的：调查情感性精神障碍患者单一及联合用药的治疗情况。方法：选取我院住院的528例情感性精神障碍患者,分析其临床用药资料。结果：单一和联合用药无差异（P＞0．05）,总有效率皆达100％,结论：医生对双相障碍用药尚不规范,对单一及联合用药认识不够全面。     

不典型抗精神病药治疗情感性精神障碍

一般认为,躁狂发作与儿茶酚胺水平增加相关联,而抑郁发作则与儿茶酚胺水平降低相关联。不典型抗精神病药通过抗多巴胺D2受体而抗躁狂;通过抗5-HT2A受体而使NE和DA脱抑制性释放,抗抑郁。其中一些不典型抗精神病药还通过抗α1-肾上腺素受体、抗组胺H1受体、拟γ-氨基丁酸受体而发     

理气活血为主治疗情感性精神障碍64例

情感性精神障碍也称躁狂抑郁症，它是以躁狂与抑郁症状交替或混合出现的精神疾病，中医属癫狂和郁症范畴。主因气滞血瘀、蒙闭心窍，或血瘀使脑气与脏腑之气不相顺接而发。近年来，笔者以理气活血为主，用血府逐瘀汤加味对６４例情感性精神障碍患者进行治疗，效果理想，报...     

脑梗塞所致情感性精神障碍的护理

脑梗塞患由于生活态度悲观，社会支持系统薄弱，尤其是心理防卫和心理适应能力减弱等因素的影响，不能建立稳定的心理环境，而导致各类精神障碍的发生，其中情感障碍是造成病人生活质量下降的重要原因。近些年。我们在整体护理观念的指导下，着重加强了心理、社会功能的康复护理，促进了病人的早日痊愈。     

中山市情感性精神障碍流行病学调查

目的了解中山市情感性精神障碍的流行病学情况.方法采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果中山市情感性精神障碍的终生患病率、时点患病率均为1.38‰,与1993年国内七地区比较有增高趋势(P》0.05);而城市患病率明显增高(P《0.05).结论情感性精神障碍患病率的变化,提示今后在制定精神卫生规划时应予以重视.     

中山市情感性精神障碍流行病学调查

目的：了解中山市情感性精神障碍的流行病学情况。方法：采用WHO提供，1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果：中山市情感性精神障碍的终生患病率、时点患病率均为1．38‰，与1993年国内七地区比较有增高趋势（P〉0．05）；而城市患病率明显增高（P〈0．05）。结论：情感性精神障碍患病率的变化，提示今后在制定精神卫生规划时应予以重视。     

情感性精神障碍与遗尿症的相关研究

目的　探讨情感性精神障碍与遗尿症的相关性以及两者的相关程度。方法　对 2 15例情感性精神障碍住院患者 ,应用自制调查表进行了回顾性调查 ,调查内容包括一般资料、诊断、遗尿史等情况 ,并设立对照组 ;通过发病率计算 χ2 值来判断两者之间是否存在相关 ,通过计算相对风险率 (RR值 )来判断两者之间相关的程度。结果　情感性精神障碍与遗尿症之间存在非常显著的相关性 ( χ2 =46.62 ,P <0 .0 0 1) ,而且两者相关的程度非常大 (RR =14 .14 >1) ;临床各亚型遗尿的发生率差别不大 ,男性遗尿的发生率偏高 ,但是两者比较无显著性差异 ( χ2 =2 .0 4,P >0 .0 5 )。结论　幼年遗尿可以看作是情感性精神障碍的一个素质标志 ,对情感性精神障碍的诊断提供佐证。     

情感性精神障碍复发的危险因素分析

目的：探讨情感性精神障碍复发的危险因素。方法：对1995年3月至1996年3月首次发病住院治愈的情感性精神障碍患5年内复发情况进行单因素及多因素分析。结果：复发率为60．96％。多因素分析主要危险因素为初发病年龄、维持服药时间、精神刺激和家族史，单因素分析危险因素还有社会经济地位、化程度、性格、发病类型、临床表现等。结论：服药维持治疗是减少或预防复发的关键，设法避免不良刺激对减少或预防复发具有重要作用。     

情感性精神障碍与遗尿症的相关研究

目的探讨情感性精神障碍与遗尿症的相关性以及两者的相关程度.方法对215例情感性精神障碍住院患者,应用自制调查表进行了回顾性调查,调查内容包括一般资料、诊断、遗尿史等情况,并设立对照组;通过发病率计算X2值来判断两者之间是否存在相关,通过计算相对风险率(RR值)来判断两者之间相关的程度.结果情感性精神障碍与遗尿症之间存在非常显著的相关性(X2＝46.62,P＜0.001),而且两者相关的程度非常大(RR＝14.14＞1);临床各亚型遗尿的发生率差别不大,男性遗尿的发生率偏高,但是两者比较无显著性差异(X2＝2.04,P＞0.05).结论幼年遗尿可以看作是情感性精神障碍的一个素质标志,对情感性精神障碍的诊断提供佐证.     

治疗人犯情感性精神障碍——躁狂症28例临床体会

人犯情感性精神障碍—躁狂症,是以情感过度高涨为基本特征的精神病,又称躁狂抑郁症。本医务室自1991～1996年,共经治28例,现分析如下。 (一)临床资料 1.一般情况:本组病例全为在看守所管押的特殊病犯;男24例,(占85.71％),女4例,(占14.29％);最小年龄18岁,最大年龄29岁,平均26岁;平均文化程度为小学五年;2.临床表现及诊断:情绪不稳定,易激惹,话多,行为轻率,睡眠减少。情感高度     

双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化

目的　探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法　采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果　 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(2 )躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5) ;(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显 ,其机理有待进一步探讨     

美舒郁治疗情感性精神障碍抑郁相的临床观察

我院于1998年6月～1999年12月对30例情感性精神障碍抑郁相的女患用美舒郁治疗,显效率达86．7％,现将临床资料报道如下。