幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…     

幼年型类风湿性关节炎累及浆膜26例

幼年型类风湿性关节炎 (以下称ＪＲＡ)是小儿时期常见的一种结缔组织疾病 ,以慢性关节炎为主要特征 ,常伴有关节、皮肤、肌肉、肝脾及淋巴结等全身多系统受累[1 ] ,但累及浆膜者较为少见 ,故如早期即出现浆膜受累症状在临床上常致误诊 ,为提高对本病的认识 ,现将我科自 1990～ 1999年共收治ＪＲＡ病人 70例合并浆膜病变的 2 6例ＪＲＡ患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例合并浆膜病变均符合ＪＲＡ全身型的诊断标准[2 ] ,其中男性 16例 ,女性 10例 ;年龄 1～3岁 2 0例 ,3岁以上 6例 ;有结缔组织病家族史者 6例。1 2　表现临床　 …     

对本刊刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例”一文的临床验证

阅贵刊 1997年第 6期第 36 4页刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎 153例”[1] 一文后 ,临床验证30例 ,报道如下。一般资料　全部病例均符合 1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议 (昆明 )修订的类风湿关节炎(ＲＡ)诊断标准。入组病例 30例 ,其中男性 9例 ,女性 2 1例。年龄 18～ 57ａ ,病程 1～ 11ａ。类风湿因子 (ＲＦ)阳性 2 3例 (77% ) ,抗溶血性链球菌类“Ｏ”试验 (ＡＳＯ)阳性 5例 (17% ) ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ)增快 2 5例 (83% ) ,关节局部Ｘ线摄片示骨质疏松、关节腔狭窄 11例 (37% ) ,晨僵 18例 (6 0 % ) ,关节肿胀 2 5例 (8…     

区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎27例报告

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是临床上常见的严重急腹症之一 ,发病急骤 ,临床过程凶险 ,病死率极高。我院自 1995年3月至 2 0 0 1年 10月无选择地对 2 7例重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)病人采用区域性动脉灌注 (ＬＡＩ)治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 79岁。依据症状、体征、血尿淀粉酶测定、Ｂ型超声、ＣＴ影像诊断 ,重症Ⅰ级 12例 ,重症Ⅱ级 15例。以上病例均符合ＳＡＰ诊断标准。1 2　治疗方法　ＬＡＩ治疗前根据ＣＴ检查明确胰腺病变部位、范围。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭15例分析

小儿单纯性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)日益受到人们的重视 ,我院收治 15例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料我院近 16年中 ,收治小儿单纯性ＮＳ中有 15例并发ＡＲＦ。ＡＲＦ符合第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 12岁 ;13例为首次发病 ,2例ＮＳ复发 2次。全部病例均发生在ＮＳ活动期 ,发生时间 3例ＡＲＦ为首发症状 ,11例于ＮＳ起病 8周内发生ＡＲＦ ,1例发生于ＮＳ后 2年。主要诱发因素为 :呼吸道感染 9例 ,肠道感染 5例 ,皮肤感染 1例。入院时均有大量蛋白尿 (5.6…     

植入心房电极时心内电图形态与起搏参数的关系

分析 36例植入心房按需起搏型 (ＡＡＩ)起搏器患者心房电极植入时心内电图的形态 ,旨在观察其与起搏阈值及各项起搏参数的关系。资料与方法一、对象 :36例中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 77(平均 56 2± 12 4 )岁。均因严重缓慢性心律失常而安置ＡＡＩ型心脏起搏器。二、方法 :按常规植入心房电极 (起搏器配套件 ) ,34根为Ｊ型无螺旋的激素电极 ,2根为螺旋电极。应用Ｔｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｓ公司生产的ＲＳ 3型起搏分析仪测定起搏参数 ,36例输出参数相同 :起搏频率 70次 /分 ,脉宽 0 5ｍｓ。心内电图Ａ Ｖ段为Ａ波终点至Ｖ波起点 ,Ａ Ｖ…     

老年无痛性急性心肌梗死病人的护理

近年来 ,老年无痛性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病率明显增加。老年无痛性ＡＭＩ由于病情复杂 ,变化快 ,临床症状不典型 ,病死率高。因此 ,观察与护理十分重要。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,收治老年无痛性ＡＭＩ病人 19例。现将观察与护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 19例 ,其中男 13例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 83岁。治愈好转 16例 ,稳定 2例 ,死亡 1例 ,有效率 94 7%。2　观察与护理2 1　注意观察生命体征及首发症状　老年人无痛性ＡＭＩ发病率较高 ,当出现原因不明的上腹不适、恶心、呕吐或突然发生较重而持久的胸闷、血压下降、心…     

20例幼年类风湿关节炎的特点

幼年类风湿关节炎（ＪＲＡ）是类风湿病中的一种特殊类型、致残率极高，严重危害儿童的身体健康，现将１０年来我院收治的资料较全的２０例ＪＲＡ报道如下：临床资料１９８７～１９９７年我院收治的资料较全的ＪＲＡ２０例。男１４例，女６例，年龄２～１３岁，病程４０天...     

静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜 (ＡＰ)是较常见的变态反应性疾病 ,其病理基础为广泛的小血管炎症。主要临床表现为皮肤紫癜 ,消化道粘膜出血 ,关节肿胀和肾炎等症状。我院从 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月收治过敏性紫癜 6 0例 ,用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)静脉注射治疗后 ,临床症状明显改善 ,住院时间缩短 ,短期复发率 (3个月内 )降低 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　本组 6 0例均符合实用儿科学 (第六版 )诊断及疗效标准 ,随机抽样分成两组 ,治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4～ 10岁 ,其中关节型5例 ,肾型 1例 ,腹型 4例 ,混合型 10例 ;对照组 3…     

机械通气治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征28例

我院ＩＣＵ1999年 8月至 2 0 0 1年 3月采用机械通气治疗 2 8例严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例严重创伤后急性呼吸道窘迫(ＡＲＤＳ)患者 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 2± 7 2岁。诊断均符合文献[1] 标准。创伤严重度评分 (ＩＳＳ)均≥ 16分 ,平均 31 38± 8 2 4分。致伤原因 :交通伤 17例、坠落伤 5例、锐器伤 4例、爆炸伤 2例。本组病例以多发伤为主 2 3例 ,其中以颅脑伤为主 11例 ,胸部伤为主 5例 ,腹部外伤为主 3例 ,四肢、骨盆、脊柱骨折为主 4例。另伴…     

ESWL治疗肾大结石双J管的运用(附59例报告)

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 10月对 59例结石 >2ｃｍ肾大结石患者 ,在行ＥＳＷＬ治疗前置入双Ｊ管起引流促进排石作用 ,取得良好效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 59例患者中 ,男 36例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均年龄 4 6岁 ;其中双肾结石 2例 ,多发性结石 3例 ,孤立肾 2例 ;结石大小 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ ;所有病例经ＫＵＢ +ＩＶＵ与Ｂ超确诊 ,ＩＶＵ患肾均显影 ,Ｂ超患肾均有不同程度积水。结石占据肾盂为 4 0 %～ 60 %,平均 60 %。置管前查血ＲＴ、凝血酶元时间、肝肾功能无异常 ,尿ＲＴ示尿蛋白阴性 ,Ｒ…     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症

我院自 1998年 4月～ 1999年 12月 ,采用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ电气化治疗仪和美国ＡＳＰＥＮ ＣＯＮＭＥＤＳＡＢＲＥ2 4 0 0型高频电刀行经尿道前列腺增生症电气化术 (ＴＵＶＰ) ,治疗前列腺增生症 110例 ,临床上取得了满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 110例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 68 4岁。有排尿困难病史 2～ 9年 ,夜尿次数 3～ 10次 ,急性尿潴留 37例 ,留置导尿管引流 4 8小时至 1个月 ,膀胱造瘘 3例 ,假性尿道 2例 ,肉眼血尿 38例 ,合并膀胱结石 17例 ,膀胱肿瘤 13例。诊断均经Ｂ超、直肠指检、ＰＳＡ检测…     

重症手足口病121例临床分析

目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验,探讨早期干预措施,以提高救治效果。方法对我院2011年1～8月收住院121例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者121例,男68例,女53例,男女比例为1.28∶1。年龄6个月～6岁,平均2.3岁,其中<3岁者97例,占81.6%,发病年龄以3岁以内为多;121例病例中,重型116例,危重型5例。本组临床特征:重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊,持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快,呼吸增快或减慢,四肢发凉是病情危重的表现,应及早机械通气及综合治疗。本组病例EV71感染率高;粪便EV71阳性者78例,占66.67%。重型病例全部治愈,危重型病例治愈3例,死亡2例。平均住院天数6.8d。结论重症手足口病患儿病情进展极快,预后极差,早期识别和发现重症病例,早期及时干预治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

小儿再发性腹痛92例诊治

再发性腹痛 (ＲＡＰ)是小儿常见临床症状之一 ,其原因复杂 ,病史迁延 ,反复发作 ,长期以来 ,一直是儿科临床的一大难题。我院儿科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治ＲＡＰ患儿 92例 ,现临床报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 92例患儿均为我院门诊就诊或收住院的患儿 ,其中男 33例 (35 9% ) ,女 5 9例 (6 4 1% ) ,男女之比 1∶1 78,年龄 (3岁 :8例 ,- 6岁 :2 5例 ,- 12岁 :4 2例 )。1 2　病因　功能性ＲＡＰ6 1例 (占 6 6 3% ) ,器质性ＲＡＰ31例 (占 33 7% ) ,31例器质性ＲＡＰ中 ,肠道蛔虫症 2例 ,乙型肝炎 2例 ,慢性浅表性胃炎 1…     

36例坏死性淋巴结炎临床分析

坏死性淋巴结炎是近年来病因不明的非肿瘤性疾病.目前对本病的诊断仍凭借病理,临床易误诊.1990年以来共收治36 例.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患儿共36 例,男15 例,女21 例.3 岁～6 岁10 例,7 岁～13 岁26 例.4 例复发,其中2 例复发1次,2 例复发2次.发病前常有上呼吸道感染等病史.     

从肾虚血瘀论治椎动脉型颈椎病

自1994年～1998年笔者用补肾化瘀法治疗观察36例椎动脉型颈椎病,收效满意,现将结果报告如下:1 临床资料36例均符合椎动脉型颈椎病诊断标准,男性14例,女性22例。年龄最小42岁,最大68岁,病程最短者10天,最长者27年。2 治疗方法本组全部病例均以补肾活血为主。基本方:熟地18g、山萸肉12g、枸杞子12g、菟丝子15g、仙灵脾     

老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

962例呼吸道感染患儿的临床分析

小儿呼吸道感染性疾病是儿科最常见病之一 ,为了解呼吸道感染患儿肺炎支原体 (ＭＰ)、腺病毒 (ＡＤＶ)、呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)的感染状况 ,我院儿科于１９９７年４月～２００２年５月对临床诊断为发热待查、呼吸道感染的患儿９６２例进行ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ特异性ＩｇＭ检则 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :５年来 ,我院住院患儿中 ,检测ＭＰ、ＡＤＶ、ＲＳＶ９６２例 ,其中发热待查７２例 ,上呼吸道感染３５４例 ,下呼吸道感染５３６例 ,患儿年龄＜１岁４７８例 ,＜３岁２５３例 ,＜７岁１２９例 ,＜１２岁１０２例 …     

婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭84例临床分析

对84例婴幼儿重症肺炎进行临床分析,以探讨婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭的关系。1临床资料1.1一般资料:本组84例中,男50例,女34例,新生儿4例,～6月37例,～1岁28例,～3岁15例。1.2主要症状和体征:发热58例,体温不升4例,面色紫绀、青灰70例,苍白4例,烦躁恍惚28例,嗜睡、昏迷56例,惊厥12例,患儿均有心率增快,呼吸困难,呼吸暂停或抽泣样呼吸28例,呼吸减慢节律不齐17例,呼吸心跳骤停11例,呕吐咖啡样物23例,严重腹胀不能缓解12例。1.3诊断标准:以全国《儿科疾病重症急救学术研究会多系统器官功能衰竭讨论纪要》为准。1.4统计学处理:用卡方…     

促红素治疗慢性肾衰贫血36例临床观察

贫血是慢性肾衰 (ＣＲＦ)常见的临床表现之一 ,治疗十分困难 ,常需要输血来维持红细胞 (ＲＢＣ)、血红蛋白 (ＨＧＢ)的水平。本文用重组人体促红细胞生成素(γ ＨＵＥＰＯ)治疗ＣＲＦ贫血 36例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　所有病例临床诊断均符合我国ＣＲＦ尿毒期诊断标准[1] ,正规血透治疗 1～ 3年 ,均为维持性血透患者。其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 35～ 60岁。原发病 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病 9例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,高血压病 2例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 5个月～ 6年。本组病例…