维持性血液透析患者透析期间心律失常的临床分析

目的探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的临床特点。方法选择我院维持性血液透析患者86例,在透析过程中通过定点观察和临床听诊发现心律失常事件,记录患者出现心律失常的时间及临床症状．同时行血液生化检验和心电图检查,确定心律失常的类型。结果86例患者共血液透析19750例次,出现心律失常1935例次,心律失常的发生率为9．8％,以室性早搏最为多见。心律失常多发生于上透析机后2～5h,与患者的年龄、超滤脱水量、电解质紊乱相关。尤以血钾紊乱密切相关。结论血液透析中发生心律失常原因为多方面的因素,以室性早搏最为多见。临床上若能积极纠正诱发心律失常的危险因素,透析期间的心律失常是可以预防和纠正的。     

维持性血液透析患者透析期间心律失常的临床分析

目的 探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的临床特点.方法 选择我院维持性血液透析患者86例,在透析过程中通过定点观察和临床听诊发现心律失常事件,记录患者出现心律失常的时间及临床症状,同时行血液生化检验和心电图检查,确定心律失常的类型.结果 86例患者共血液透析19 750例次,出现心律失常1 935例次,心律失常的发生率为9.8%,以室性早搏最为多见.心律失常多发生于上透析机后2~5 h,与患者的年龄、超滤脱水量、电解质紊乱相关,尤以血钾紊乱密切相关.结论 血液透析中发生心律失常原因为多方面的因素,以室性早搏最为多见.临床上若能积极纠正诱发心律失常的危险因素,透析期间的心律失常是可以预防和纠正的.     

老年病人维持性血液透析中心律失常的观察及护理

目的探讨老年病人维持性血液透析中心律失常的原因及护理措施。方法回顾性分析42例老年病人2368例次血液透析中334例次心律失常病例资料,并分析其原因,制定相应的护理措施。结果心律失常发生率为14.1%,有原发心脏病者较无心脏病者发生率高,发生于透析开始2～5h者占74.3%。超滤脱水量2kg以上时,心律失常发生率为56.6%。心律失常类型以心房纤颤、房性、室性早搏为多见。结论心律失常发生率与超滤脱水量成正比,低血压是其主要诱因,电解质紊乱、酸碱失衡也可引起心律失常的发生,积极采取相应的治疗护理措施可以有效地控制心律失常的发生,使血液透析顺利进行。     

维持性血液透析患者心律失常的临床观察

目的 探讨维持性血液透析患者心律失常的临床特点.方法 选择笔者所在医院32例维持性血液透析患者,总结分析透析期间心律失常的类型及相关因素.结果 32例患者行血液透析3865例次,共发生心律失常398例次,心律失常发生率为10.3%,以室性期前收缩最为多见,心律失常多发生于透析开始后3～4 h,与超滤量、心肌缺血、贫血、电解质紊乱有关.结论 血透中发生心律失常的原因是多方面的,若能针对病因防治,可减少透析中心律失常的发生率.     

对非透析慢性肾脏病患者心律失常的临床研究

目的分析非透忻慢性肾脏疾病（CKD）患者发生心律失常的情况、临床特点以及相关因素。方法收集我院收治的非透析CKD患者202例，回顾分析其临床资料。结果：CKD分期、高血压、糖尿病、左心室肥大以及高钾血症均为CKD患者发生严重心律失常的危险因素（P〈0．05）。结论CKD较易发生严重心律失常，且分期越高、合并高钾血症、左心室肥大、高血压、糖尿病者更易发生严重心律失常。     

149例伞兵抗震救灾期间心律失常分析

目的考察应急环境下伞兵心律失常发生的相关因素及类型,以获取有效应急防治。方法使用12通道计算机心电图仪随机记录抗震救灾期间2382例伞兵的心电图,对检出的149例（6．3％）心律失常分析其类型及原因并进行统计学处理。结果心因性应激、感染、疲劳、低钾、脱水、中毒和药物与心律失常的发生相关性明显（t=0．86,P〈0．05）,且前四者与心律失常的发生呈正相关（r=0．92,P〈0．05）。心律失常中1度房室传导阻滞发生率居首（35例占23．5％）;房性期前收缩发生率次之（30例占20．1％）。经组间分析P〈0．05。结论在应急环境下,心因性应激、感染、疲劳、低钾是战斗员心律失常的常见高发诱因。     

血液透析中心律失常的特点及其综合防治措施

目的探讨血液透析过程中心律失常的特点并评价相应综合治疗措施的效果。方法回顾性分析92例维持性血液透析患者共657例次透析中心律失常的特点和产生原因，根据病因给予相应的综合处理措施并观察疗效。结果本组病例血液透析中发生心律失常的比例为12．6％，其中以心房纤颤、频发房性早搏和室性早搏最为常见，经采取综合处理措施后，终止心律失常的成功率为91．5％。结论心律失常是血液透析中的常见并发症，给予相应的治疗措施可以有效的防治心律失常。     

浅谈血液透析失衡综合征的预防及护理

目的探讨血液透析中发生失衡综合征的预防及护理措施。方法通过对56例透析患者在透析中静脉给予高渗溶液，控制脱水速度，提高透析钠浓度等来预防透析失衡综合征。结果56例血液透析患者发生透析失衡综合征2例（3％）。结论在血液透析过程中密切观察生命体征、与医生积极配合以及及时采取行之有效的预防方法对预防透析失衡综合征、减轻患者痛苦及提高透析质量具有重要意义。     

低温联合可调钠及超滤程序治疗模式在老年人透析低血压防治中的作用

目的研究低温联合可调钠及超滤程序治疗模式在老年人透析低血压中的应用,并观察其对透析低血压的影响。方法观察10例老年血液透析患者治疗16周共480例次,前8周（对照组,240例次）采用恒定钠浓度138mmol/L,透析液温度37．0℃,恒定速度超滤脱水,后8周（治疗组,240例次）采用低温（35．3—36．0℃）,可调钠（即透析液钠浓度在透析治疗中前200min设定为148mmol/L,后40min调整为136mmol／L）及先快后慢的超滤程序脱水,观察治疗组与对照组患者的透析中血压、血钠、体温、脱水量、低血压发生率、透析体重未达标率及患者的耐受情况。结果治疗组透析前平均动脉压及透析中最低平均动脉压的差值为（16．42±6．77）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,低血压发生率8．75％（21／240）,体重未达标率9．58％（23／240）,均明显低于对照组[分别为（20．84±6．17）mmHg、21．25％（51／240）、20．83％（50／240）],P〈0．05,且患者耐受性好。结论低温联合可调钠及超滤程序治疗模式能有效防治老年人透析低血压。     

尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治分析

目的对尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治进行分析探究。方法通过回顾2009-2012年间收集到的42例尿毒症患者透析中发生心血管并发症的情况对其发生与防治进行分析。结果及时发现出现的心血管并发症并及时有效的对其进行了分析处理,保证了透析治疗的顺利完成。结论低血压、心律失常、高血压、心力衰竭以及心绞痛为透析过程中主要的心血管并发症。     

高龄维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成1例

1临床资料 患者，男性，91岁，慢性。肾功能不全，尿毒症期，2005年11月开始行血液透析治疗，每周3次，每次4h，透析中血流量200ml／min，肝素总量28—30mg／次，脱水量0．9～1-2kg．透析完毕后透析器及管路无血凝及纤维蛋白附着。因透析中反复发生低血压，于2009年7月28日收入院。     

高龄维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成1例

1临床资料 患者,男性,91岁,慢性。肾功能不全,尿毒症期,2005年11月开始行血液透析治疗,每周3次,每次4h,透析中血流量200ml／min,肝素总量28—30mg／次,脱水量0．9～1-2kg．透析完毕后透析器及管路无血凝及纤维蛋白附着。因透析中反复发生低血压,于2009年7月28日收入院。     

血液透析相关性低血压的预防

目的探讨血液透析发生相关性低血压的预防措施。方法掌握相关性低血压的先兆,根据老年人、危重、急诊或首次透析,长期血压偏低及不稳定者进行预防,特别是老年人在透析中病情变化较年轻人迅速,随时有相关性低血压的发生,可提高钠离子浓度,减少超滤脱水,改变透析模式等方法。要掌握其低血压发生规律,医护人员就要做到心中有数,即做好低血压的应急准备及其它指导工作。结果血透病人2883例次,其中发生相关性低血压92例次(占3.2%),经处理,90例次(97.8%)可继续血透,2例次(占2.2%)持续低血压,需结束透析。结论血液透析相关低血压的发生关键是在于预防。     

预见性护理对血液透析液体平衡的影响

目的探讨预见性护理干预模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响。方法选取2017年8月-2018年9月江门市人民医院收治的80例行血液透析治疗的维持性血液透析患者,稳定透析时间6个月。按照不同护理方法分为干预组和对照组各40例,对照组给予护理常规操作,干预组给予预见性护理干预模式。结果干预组满意状况、体重增加概率、血压达标概率、发生充血性心衰的概率、每次透析脱水比例、透析的依从行为、护理纠纷发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析者实施预见性护理干预模式效果好,可改善体重增加概率、血压达标的概率、发生充血性心衰的概率、每次透析脱水比例,减少护患纠纷发生率。     

慢性尿毒症透析患者的医院感染

目的：探讨慢性尿毒症透析患者医院感染发生率及易感因素，为控制感染提供可靠依据。方法：对560例慢性尿毒症透析治疗患者进行医院感染易感染因素的回顾性调查分析。结果：560例慢性尿毒症透析患者发生医院感染240例，感染率为42．86％，其中，血透患者230例中发生医院感染65例，感染率为28．26％；腹透患者132例，发生感染69例，感染率为52．27％，结肠透析198例，发生感染41例，感染率为20．71％。结论：腹透感染率最高，血透次之，结肠透析最低，老年透析患者侵袭性操作，广谱抗生素的使用，住院时间过长及营养状况差，免疫力低下为慢性尿毒症透析患者医院感染的易感因素，应及时发同及时治疗，预防重于治疗。     

护理干预对糖尿病肾病患者透析过程中并发症的影响分析

目的:探讨对糖尿病肾病患者透析过程中用于综合护理干预护理对其透析治疗时透并发症发生情况的影响依从性的影响.方法:收集因糖尿病肾病到我院进行透析医治的患者为研究对象,其收集的起止时间为2016年05月,终止时间为2017年04月,从中抽取76例,按照数量平等原则将其分为一般组以及综合组,分别予以一般护理干预措施进行以及综合护理干预措施开展护理.对护理后透析过程中患者的低血压症状、低血糖症状、心力衰竭症状以及心律失常等并发症情况进行对比.结果:综合组患者经过护理后有7例出现并发症情况,发生概率为18.42％,明显低于一般组发生概率36.84％,统计得到P<0.05.结论:在糖尿病肾病患者透析过程中护理中应用综合护理干预措施,可有效减少患者在透析过程中出现心力衰竭症状以及心律失常等并发症,进而促进病患生活质量的提高.     

超滤曲线与可调钠曲线对血透中低血压的预防

目的分析超滤曲线与可调钠曲线对血液透析过程中低血压的预防效果。方法将佛山市顺德区第二人民医院56例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用常规方式进行血液透析治疗,观察组在血液透析过程中应用超滤曲线与可调钠曲线,对两组透析效果进行比较。结果观察组透析2 h、透析后的舒张压与收缩压水平均明显高于对照组,其透析过程中的低血压症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组透析前后及两组间的血钠浓度比较差异均无统计学意义(P0.05),并且观察组透析治疗的预脱水量与实际脱水量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在血液透析中采用超滤曲线与可调钠曲线能够良好稳定患者的血压状态,避免透析过程中发生低血压症状,保证其脱水量,具有确切应用价值。     

影响血透机脱水准确性的因素分析

脱水情况的好坏对于透析的质量及透析的安全性影响很大。而且衡量血透机性能的一项重要指标就是超滤(脱水)的准确性。因此医务人员在临床的透析治疗过程中应特别注意影响脱水准确的因素。     

透析低血压病患者的分析

随着血液净化技术的不断发展和普及，更多的尿毒症患者可以借助于血液透析来延长生命，因此必须对透析过程中低血压的发生机制、症状及防治对策进行分析，以进一步提高透析患者的生存质量。透析低血压是尿毒症患者在透析过程中最常见的症状，常规血液透析过程中发生率在15％～30％，严重低血压可诱发休克、心律失常、缩短透析时间而导致透析不充分引发各种并发症的发生。     

可调钠与超滤曲线联合应用预防血液透析低血压的效果

目的观察可调钠与超滤曲线模式联合应用对透析相关低血压的效果。方法将20例患者随机分为对照组和实验组,对照组透析液钠浓度恒定为140mmol/L;试验组的钠离子浓度最高值为150mmol/L,最低值为135mmol/L,同时再启用超滤曲线,记录透析前、透析中2h,透析结束前3次血压。结果透析结束前血压试验组明显高于对照组,透析中出现低血压症状的频次试验组明显低于对照组,透析后的实际脱水量试验组明显高于对照组,透析前后血钠浓度二者差异均无统计学意义。结论可调钠与超滤曲线模式联合应用可预防透析相关低血压的发生。