再析"去菀陈莝"

《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形.开鬼门,洁净府,精以时服."文中"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"合称治水三大法,对水肿病的认识和治疗颇多影响.临床上"开鬼门"指发汗法,"洁净府"指利水法,至于"去菀陈莝",王冰、张介宾等多注释为去其水气之陈积、祛除积聚水液,还有人认为是指水肿病的总治则.笔者每读到"去菀陈莝"一句,总觉得其义未尽,难以令人诚服.     

阳虚水肿“缪刺”之我见

《素问·汤液醪醴论》有这样一段:“帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳已竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而(?)施于外,治之奈何?歧伯曰:平治于权衡,(?)菀陈(艹坐),微动四极,温衣,缪刺其处,以复真形,开鬼门,洁净府,精以时服。五阳已(?),疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。帝曰:善”。初读之,疑虑顿生。缪刺者,左病刺右,右病刺左,刺异其处之谓也。盖阳虚水肿者,左右皆然耳,左病?右病?刺左?刺右?盲然     

肾性水肿治疗八法

<正>水肿是指各种原因导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病症。早在《内经》中就有精辟论述,《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平"。现在仍不失为临床肾性水肿的指导治疗原则。1宣上通下,从肺论治肺主行水,为水之上源,通过宣发和肃降对体内水液的输     

佘延芬运用“去菀陈莝”法治疗湿疹经验

总结佘延芬“去菀陈莝”法治疗湿疹的应用经验。“去菀陈莝”与“开鬼门”“洁净府”是治疗水肿的3个基本原则。佘延芬法宗《黄帝内经》,扩大了该法的临床适应症，认为“菀陈”是指瘀阻于经络的邪气，“去菀陈莝”是治疗邪气瘀阻致病的重要治疗原则之一，结合采用的缪刺法，应为“刺络以祛邪，邪去而正安”之意。于针灸疗法而言，以“通”字为要，采用刺络放血的方法，给邪以出路，往往获得良效。     

“开鬼门、洁净府”临证运用

“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净府”语出《素问·汤液醪醴论》,是临床上治疗水肿病的一大法则。笔者通过临床验证,略有心得,今笔录案例数则,以就正于同道。一、峻下法-去菀陈莝“去菀陈莝”,《类经》云:“谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也。”此属峻下法,常用于气机壅塞,水饮停聚,其证属实或虚实挟杂之证。因峻下之剂,多有毒性,临床用药需适可而止。案一:患者,男,58岁,工人。     

运用活血化瘀法治疗慢性肾炎34例

《素问·汤液醪醴论篇》中治疗水肿的原则是“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净府”五脏阳气得以输布,去菀陈莝,包括祛瘀活血,达到疏涤五脏,宣布卫阳之目的。治疗上应重视“祛瘀”环节。笔者运用活血化瘀治则治疗慢性肾炎34例,疗效堪称满意,现报告于下。     

“去菀陈莝”新解

“去菀陈莝”,语出于《问素·汤液醪醴论篇》,是在论述水肿病的治疗时提出来的。然而世人对“去菀陈莝”四字的理解却不尽相同,历代注家皆以为是荡涤久积之冰,并作为水肿病的治疗原则。如王冰所说:“去菀陈茎,谓去积久之水物,犹如草茎之不可久留于身中也。”张景岳注:“菀,积也。陈,久也。茎,斩草也。谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也”。马莳也说:“菀,积也。陈莝,陈草也。邪气之在人身,犹草莝之陈积也。”张志聪说:“积者,谓之菀,久者谓之陈,腐者谓之莝”。这些注释对后世     

论“微动四极”理论在疾病防治中的意义

通过梳理《黄帝内经》中"微动四极"的理论源流,并对四肢与脾、阳气、血的关系进行剖析,揭示"微动四极"理论对疾病防治的意义。该理论可通过"微动四极,活用外治,促阳输布;微动四极,补气温阳,以实四肢;微动四极,去菀陈莝,以复其行;微动四极,未病先防,指导养生;微动四极,移情易性,以情胜情"五个方面对疾病进行防治。     

去菀陈莝开鬼门治疗肾性水肿临证浅识

肾性水肿与肺、脾、肾、三焦等有关,其中"以肾为本"。肺、脾、肾功能失调,三焦气化不利,可致水肿。治宜"去宛陈莝""开鬼门""洁净府""微动四极""温衣"及"缪刺其处"。同时,应饮食有节,起居有时,避免过度劳累,节制房事。     

治水宜理气

水肿病,在其治法上,历代医家所论甚多。如《素问·汤液醪醴论》说:“平治于权衡,去菀陈莝,……开鬼门,洁净府。”《金匮要略·水气病脉证并治》提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”及健脾利水,     

《素问》"去宛陈莝"解

<素问·汤液醪醴论>"平治于权衡,去宛陈莝,微动四极."该句的解释历来分歧较大,我们从古字古音的角度对它加以解释,就教于治<内经>的方家.     

谈“去菀陈莝”

“去菀陈莝”一语出自《素问·汤液醪醴论》,是“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈莝”的治水三法之一,后世对水肿的治疗多由此而发展。“去菀陈莝”的“菀”同郁,积也,“陈”,久也。“莝”则有不同的注解,一可归为以下几种:1.即四版教材《内经选读》中所采取的解释。“莝”当斩除讲,那么这就是一个动词,据此原文就应改成去菀莝陈了,不然从句子的意义上讲就前后不通。2.高士宗《素问直解》与张志聪《素问集注》都按“腐”理解,高士宗解道:“莝,腐也,去菀陈莝,谓津液充廓,则去其积久之腐秽。”张志聪解道:“腐者为莝”。3:张景岳《类经》中作“斩草”理解,     

《内经》治“水”法则的临床运用

慢性心衰是各种心脏疾病的终末期表现,严重地影响着人们的身体健康。运用《内经》中"平治于权衡"、"疏涤五藏"、"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"等治"水"法则治疗现代慢性心衰及其引起的水肿有独特功效,为中医药治疗慢性心衰提供了可靠的理论依据。     

经典法则对肾性水肿临床应用举隅

“平治于权衡,开鬼门,洁净府,去菀陈莝”(见《内经》语);“腰以上肿,当发其汗,腰以下肿,当利小便”(《金匮》语)这是治疗水肿病的经典法则。本文通过20例肾炎水肿病例的临床体会,阐发了这些法则在临床的具体应用,对适应法则的临床表现、病机、方药加以论述,并列举病案,讨论说明应用要点。     

《内经》治-水-的原则和方法

水肿之病,于《内经》中曰“水”,或谓之“水胀”。其治疗散见于《素问》、《灵枢》多篇。 究其内容,虽详于针刺而疏于方药,但对其治则和治法的论述,约而周详,蕴意幽深,开后世治疗水肿病之先河,至今仍具有重要的临床指导意义。 笔者愿结合有关经文,归纳总结,试作如下之探析。 1 治疗原则 《素问·汤液醪醴沦》提出“平治于权衡”、“去菀陈莝”的治     

运用活血化瘀治则治疗肾小球肾炎体会

《内经》治疗水肿,以“开鬼门,洁净腑”,“去菀陈莝”,宣布五阳为要则,但就词义来说,去菀陈莝,也应包括祛瘀活血,否则就达不到疏涤五脏,宣布五阳之目的。《素问·针解篇》云:“菀陈则除之者,去恶血也。”可见历代医家认为水肿的成因与“血瘀”有关,治疗上也应     

基于“平治于权衡，去宛陈莝”辨治儿童过敏性紫癜思路探析

过敏性紫癜是一种高发于儿童的过敏性血管炎,具有多因素致病,病程迁延难愈的特点。本病病因病机复杂,总以热、湿、瘀、虚为要,为本虚标实之证,核心病机以气阴亏虚为本、热瘀火毒为标。“平治于权衡,去宛陈莝”理论出自《黄帝内经》,“平治于权衡”指平调气血阴阳之虚,为治本之法;“去宛陈莝”指祛除瘀湿热毒之积,为治标之则。遵《黄帝内经》之旨,治疗儿童过敏性紫癜当标本同治：予补气滋阴、平衡阴阳疗其本,清利湿热、清热解毒、活血化瘀治其标,达“平治于权衡,去宛陈莝”之目的。附验案1则以佐证。     

“去宛陈莝”析

“去宛陈莝”一语,出自《素问·汤液醪醴论》,是针对“五藏阳以竭”所致水肿的治法之一。历代注家意见不一。笔者复习《内经》原文及有关文献,并结合临床,陈述管见,以求教于同道。“去宛陈莝”,《内经》中仅一见。一般来说,宛,同菀,通郁、积也;陈,久之意,均无大异义。但因对“莝”字的注解不同,以致对整个语句的理解也异。     

“平治于权衡,去菀陈Cuo”在皮肤病治疗中的应用

根据《内经》“平治于权衡,去菀陈Ｃｕｏ”理论,介绍其指导治疗重症银屑病、系统性硬皮病,白癜风的体会。认为该理论重点在于“平”、“通”二字。“平”指平其阴阳、表里、寒热、虚实,通过论治而重新恢复“平”状态;“通”是去逆以调顺,即通过祛其水气等调畅气血,以恢复其气机,经络,气血和畅。     

针灸治疗腱鞘囊肿46例

采用“五虎擒羊”针法,在囊肿局部直刺,治疗腱鞘囊肿46例,全部有效。提示本法有去菀陈莝的功效。