磁敏感加权成像在脑外伤中的应用

目的:评价高分辨率的磁敏感加权成像(SWI)技术检测脑外伤患者中出血性病灶的能力.方法:34例成年脑外伤患者,根据临床格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度及中重度脑外伤.所有的患者行CT、常规MRI及弥散张量成像(DTI)和SWI检查,分别检测各方法所示患者脑内出血灶数量.结果:SWI共显示1040个出血灶,较常规序列及DTI显示更多,差异有明显统计学意义.SWI病灶数与GCS评分有明显相关性(r=-0.533,P=0.001).结论:SWI较常规MRI及DTI能检测出更多及更小的出血灶,可以进一步提高对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断,帮助临床医生早期诊断、治疗、治疗监测及评估预后情况.     

磁敏感加权成像在脑肿瘤中的诊断应用

磁敏感加权成像(SWI)是利用物质磁敏感特性成像的新技术,对铁、钙、血红蛋白代谢物等异常敏感,已被广泛运用到中枢神经系统病变的临床诊断与研究中。脑肿瘤是神经影像学研究热点之一,对其早期诊断、分级诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,就SWI在脑肿瘤诊断中的应用现状予以综述。     

磁敏感加权成像在脑肿瘤中的诊断应用

磁敏感加权成像（SWI）是利用物质磁敏感特性成像的新技术,对铁、钙、血红蛋白代谢物等异常敏感,已被广泛运用到中枢神经系统病变的临床诊断与研究中。脑肿瘤是神经影像学研究热点之一,对其早期诊断、分级诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,就SWI在脑肿瘤诊断中的应用现状予以综述。     

磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法 对29例CT或MR常规检查疑有海绵状血管瘤的患者进行磁敏感加权成像序列扫描.结果 29例病例中单发者为21例,多发者为8例.其中13例为手术病理证实,其余经多位临床及影像副主任医师分别诊断为海绵状血管瘤.常规扫描发现病灶82个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")为30个.磁敏感序列发现144个,其中均匀性低信号病灶117个,低信号中含有混杂信号病灶27个.结论 磁敏感加权成像对于颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的应用价值.     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的 评价动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振成像技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值.方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中,高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例,使用3.0T MR扫描仪进行静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查,原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均rCBVmax比值及平均rCBFmax比值.所得数据经统计学处理,并用Pearson相关分析法来分析两灌注指标的相关性.结果在肿瘤实性区域,低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤组与转移瘤组间差异有统计学意义(P<0.05).各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05),其中高级别胶质瘤组及转移瘤组瘤旁1 cm与2 cm区域间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示同组肿瘤相同区域两指标均显著正相关.结论 DSC技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断中具有重要的应用价值.     

磁敏感加权成像在颅脑肿瘤诊断中的应用进展

磁敏感加权成像是利用组织间磁敏感差异产生图像对比,结合相位图像及对比剂应用的一种成像技术,其在肿瘤的内部结构、静脉血管构成、出血、钙化等方面的显示都优于其它序列,本文概述了SWI在颅脑肿瘤诊断及肿瘤分级中的应用进展。     

磁敏感加权成像技术在脑肿瘤中的研究现状

磁敏感加权成像(SWI)是一种相对新兴的核磁序列,通过组织之间的磁敏感差异成像.磁敏感加权成像对血液产物、小静脉和铁沉积十分敏感,因此可用于脑肿瘤中微出血、静脉成像、血氧饱和度水平等的检测及评估.     

磁敏感加权成像在胶质瘤分级中的应用价值初探

初步探讨磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级中的应用价值。收集经手术病理证实的高级别胶质瘤13例和低级别胶质瘤11例,均做了MRI平扫、增强扫描和SWI,按照WHO中枢神经系统肿瘤分类标准对肿瘤分级,由两位神经放射诊断医师对SWI肿瘤内的低信号进行评分,分析测定两组肿瘤的SWI低信号评分有无统计学差异。11例高级别组肿瘤实质出现明显低信号(敏感性84.6%),7例低级别组肿瘤内出现明显低信号(特异性36.4%),高级别组肿瘤低信号评分值高于低级别组(P<0.05)。磁敏感加权成像有助于胶质瘤的分级。     

磁敏感加权成像在乳腺病变诊断中的应用价值研究

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在乳腺病变诊断中的应用价值。方法：选择确定手术治疗的乳腺疾病52例,采用3.0T磁共振扫描仪行术前SWI及扩散加权成像（DWI）序列的扫描,分析图像,记录病灶形态及信号特征,测量病灶的表观扩散系数（ADC）。比较两种序列诊断乳腺病变的敏感度及特异性。结果：SWI序列对乳腺病变的检出率为20.3%,敏感度为19.2%;DWI序列对乳腺病变的检出率为87.5%;乳腺癌组与乳腺良性病变组的ADC值比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：SWI诊断乳腺病变的敏感度及特异性显著低于DWI。     

定量磁敏感成像与磁敏感加权成像在原发性高血压

脑内微出血是脑内微小血管病变所导致的脑实质亚临床损害,主要特征为脑实质内微小出血灶,临床无明确的症状与体征,常出现在脑和神经变性疾病如脑淀粉样血管病、阿尔茨海默病、高血压,也可在正常老年人群中发现,表示潜在的血管病理改变。作者就定量磁敏感成像和磁敏感加权成像应用于脑内微出血中的临床进展作一综述。     

颅脑钙化灶的MR磁敏感成像

目的:探讨磁敏感成像技术(SWI)对显示颅内钙化灶的敏感性,并探讨钙化灶在SWI序列中的信号特点。方法:搜13例颅内钙化患者(共56处钙化灶)均进行CT和MRT1WI、T2WI和SWI扫描。结果:钙化灶在T1WI和T2WI上信号多样,没有特异性;在SWI相位校正图上显示为高信号或以高信号为主的混杂信号;在SWI重建图中显示为低信号。98.21%(55/56)的钙化灶DWI上均能显示,且病灶大小和形态与CT所见一致。颅内生理性和病理性钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计学意义;脑实质内和脑室系统内钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计意义。结论:SWI序列对颅内钙化灶的显示和检出敏感性高,可弥补常规MRI序列对钙化灶显示的不足。     

静脉性脑梗死的磁敏感加权成像表现

目的 研究静脉性脑梗死的磁敏感加权成像(SWI)表现及其临床应用价值.资料与方法 回顾性分析25例经MR或DSA确诊的脑静脉窦血栓(CVST)患者的影像资料,所有患者均伴有静脉性脑梗死.25例均行T_1WI、T_2WI、2D T_2~*梯度回波(GRE)、SWI及磁共振静脉成像(MRV)检查.其中,18例行DSA检查,22例行CT检查.结果 20例为出血性静脉脑梗死,5例为非出血性静脉脑梗死.SWI示16例(16/20)出血灶的数目较TISE序列增多,显示18例(18/20)的出灶灶较T_2FSE增多,显示12例(12/20)的出血灶较2D T_2~* GRE序列增多.其中,17例(17/25)的SWI最小强度投影(MinIP)图像梗死区可见许多扩张的小静脉,其他序列未见此征象.结论 SWI可以发现静脉性脑梗死中更多的出血灶和扩张的引流静脉,对诊断静脉性脑梗死和判断静脉性脑梗死患者的病情可能会有更大帮助.     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

敏感性编码技术在肝脏磁敏感成像中应用的参数优选探讨

目的探讨敏感性编码(SENSE)技术应用于肝脏磁敏感成像(SWI)中的最佳扫描参数。资料与方法对20名成年健康自愿者行肝脏SWI,比较不同SENSE因子及激励次数(NEX)对图像质量的影响。SENSE因子分别取1.0、1.5、2.5、3.5,NEX分别取1、2、3。结果在不同参数的比较中,SENSE因子为1.5的图像质量较好,NEX为1的图像质量较好。结论应用SENSE技术能显著缩短扫描时间,SENSE为1.5、NEX为1是肝脏SWI较好的扫描参数。     

磁敏感加权成像及波谱成像在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)及波谱成像(MRS)在脑高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法搜集2009年12月至2011年1月37例经手术病理证实的星形细胞瘤患者的MRI资料,所有患者术前均应用Siemens Verio 3.0 T超导磁共振仪行常规MRI平扫+增强、SWI和2D1H-MRS,并将各自结果同病理结果比较并统计分析,得出敏感度、特异度并同常规MRI比较。结果 (1)SWI序列中显示星形细胞瘤的出血率在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中无显著性差异(P>0.05),而出血量在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中有显著性差异(P<0.05)。(2)高、低级别星形细胞瘤瘤体代谢物胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸(Cr)、NAA/Cr均有显著性差异(P<0.05)。(3)瘤体出血指数C值和Cho/NAA联合筛检,敏感度100%,特异度83.3%。结论 (1)同常规MRI比较,SWI能提高星形细胞瘤分级诊断的特异度,2D1H-MRS能提高星形细胞瘤分级诊断的准确度。(2)瘤体出血指数C值和Cho/NAA值联合筛检能提高星形细胞瘤分级诊断的敏感度。     

磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的检出率与诊断价值。资料与方法回顾性分析25例在SET1WI和SET2WI序列上无阳性或表现不典型、加作磁敏感成像序列扫描后诊断为海绵状血管瘤的46个病灶,所有病例均经临床或手术病理证实。结果25例中,单发病灶22例,多发病灶3例,其中1例同时发现12个病灶。46个病灶在SET1WI和SET2WI上呈等、低、高或混杂信号,未显示“铁环征”26个（56．5％）,较明显“铁环征”7个（15．2％）,不明显“铁环征”13个（28．3％）;在磁敏感成像序列上,21个（45．7％）表现为完全低信号,25个（54．3％）在低信号中伴有点状、条状、桑葚状高信号,并出现明显的“铁环征”,MR诊断为海绵状血管瘤,手术病理证实诊断正确率为100％。结论磁敏感成像序列对颅内海绵状血管瘤的诊断有重要价值。     

MR磁敏感加权成像在脑梗死治疗前后随访中的应用价值

目的探讨MR磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死治疗前后随访中的应用价值。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者资料30例,急性13例,亚急性17例。所有患者治疗前后均行常规MR平扫、扩散加权成像(DWI)及SWI扫描。对比分析治疗前后MRI图像变化特点。结果治疗前常规MRI检出脑梗死灶内出血4例,SWI检出9例,治疗后SWI显示5例发生出血性转化。治疗前30例脑梗死灶SWI图像相对信号强度为0.97±0.09,治疗后相对信号强度为1.06±0.12,治疗前后相对信号强度差异有统计学意义(t=-3.579,P<0.05)。治疗前后脑梗死灶内血管的显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWI对于显示脑梗死伴发出血、治疗后出血性转化、侧支血管构建等方面优于常规MRI序列,在脑梗死治疗后随访中具有重要的临床应用价值。     

兔眼玻璃体内鱼刺异物的磁敏感加权成像实验研究

目的探讨兔眼玻璃体内鱼刺异物的磁敏感加权成像(SWI)表现。材料与方法取16只健康新西兰大白兔,将每只兔的右眼玻璃体内随机植入2根直径0.15～0.2mm、长1.5～3.5mm的鱼刺异物,左眼玻璃体不植入异物作为对照,所有兔均于术后2h行SWI序列检查。结果 16只兔中,12只右眼玻璃体内2根鱼刺异物在SWI序列上均显示,2只仅显示1根,2只均未显示。所检出的26根鱼刺异物在SWI序列幅值图、最小密度投影(MinIP)图及SWI图上均呈点状或线状低信号,在相位图上亦呈点状或线状,其中18根呈高信号,8根呈混杂高信号。结论兔眼玻璃体内鱼刺异物在SWI序列上具有特征性,SWI序列幅值图、MinIP图、SWI图以及相位图联合应用有助于兔眼玻璃体内鱼刺异物的检出和诊断。     

3.0T磁敏感加权成像诊断新生儿室管膜下-脑室内出血、大脑内及小脑内出血

目的探讨新生儿室管膜下-脑室内出血(SEH/IVH)、脑内出血在磁敏感加权成像(SWI)上的表现。资料与方法搜集新生儿重症监护病房的97例新生儿并同时行头颅MR常规序列(T1WI、T2WI)和SWI序列的扫描。结果 97例新生儿SWI共检出SEH/IVH13例,大脑实质内出血(IPH)7例,小脑内出血(ICEH)10例。常规MR序列检出SEH/IVH8例,IPH3例,ICEH5例。SEH/IVH、IPH、ICEH在SWI上表现为多发斑点状、类圆形、不规则形或铸形的低信号,类球形出血灶在相位图上表现为X-Y轴平面中间层面中心为低信号,外周为高信号,Z轴前后两极层面为低信号。结论较常规MR序列,SWI能更敏感地显示SEH/IVH、IPH、ICEH,表现为典型顺磁性物质的信号特征。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形显像中的初步应用研究

目的 初步分析磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形显像中的应用价值. 资料与方法 2006年5月至9月间对11例颅内血管畸形患者资料进行前瞻性研究,11例中男7例,女4例,平均年龄25岁.其中6例为海绵状血管瘤,3例为脑动静脉畸形,2例为静脉畸形.SWI所得图像应用10 mm厚度的最小密度投影重组.与手术所见和DSA对比,将SWI图像与常规MR序列比较. 结果 SWI对11例血管畸形患者的病灶均显示清楚.其中6例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现10个海绵状血管瘤,而SWI发现了15个;3例脑动静脉畸形患者中,2例SWI较常规序列发现更多病灶.SWI发现了DSA所见的4支引流静脉中的3支,而常规MR序列仅可以显示1支,且更易与动脉区分,常规序列和SWI均可发现2支供血动脉,SWI还可以显示其中1例动静脉畸形的钙化; 2例静脉畸形均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳. 结论 SWI应作为脑血管畸形尤其慢流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床,结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、精确的信息.