红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠外周血内皮祖细胞Ang-1表达的影响

目的：观察红细胞生成素（EPO）对慢性肾衰竭大鼠（CRF）外周血内皮祖细胞（EPC）血管生成素-1（Ang-1）表达的影响.方法：采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型.实验动物随机分为3组：假手术组、CRF模型组、EPO治疗组.从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组人EPO 50 U/kg,每周3次,共6周.8周时取其外周血分离与培养EPC,并检测EPC的功能.采用实时荧光定量PCR和western印迹方法检测外周血EPC 的Ang-1 mRNA和蛋白的表达.结果：与模型组比较,EPO治疗能提高CRF大鼠外周血EPC数量及其增殖、黏附与形成血管腔样结构的能力（均P〈0.05）;并可上调外周血EPC 的Ang-1 mRNA及蛋白的表达（均P〈0.05）.结论：EPO可动员慢性肾衰竭大鼠外周血EPC,并能增加外周血EPC血管生成素1表达.     

红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠肾小球内皮细胞功能的影响

目的 探讨红细胞生成素（EPO）对慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾小球内皮细胞功能的影响。 方法 采用分阶段5/6肾切除术制备大鼠慢性肾衰竭动物模型。实验动物按数字随机法分为4组：假手术组（对照组）、慢性肾衰竭组（模型组）及EPO干预的两个剂量组（小剂量组EPO用量30 U/kg,大剂量组EPO用量50 U/kg）。慢性肾衰竭大鼠皮下注射EPO 6周后处死。检测各组大鼠血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白、血红蛋白（Hb）和血压的变化,并观察肾组织病理改变。免疫组化法检测肾小球CD34、CD31表达;RT-PCR检测肾组织内皮素1（ET-1）、内皮细胞一氧化氮合酶（eNOS）和血管内皮细胞生长因子（VEGF） mRNA的表达。 结果 与模型组比较,EPO治疗能显著增加大鼠肾小球CD34、CD31的表达（均P < 0.05）;下调肾组织ET-1 mRNA的表达（P < 0.05）;上调肾组织eNOS和 VEGF mRNA的表达（均P < 0.05）。此外,EPO治疗还能使大鼠Scr、BUN、尿蛋白和血压水平显著降低（均P < 0.05）,Hb水平显著增高（P < 0.05）,肾组织病理损害明显减轻。 结论 EPO能减轻慢性肾衰竭大鼠肾脏的病理损害,改善肾功能。这种作用可能与其促进肾小球内皮细胞的修复和改善内皮功能有关。     

曲美他嗪对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的 观察曲美他嗪(TZM)对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及病理结构的影响。 方法 40只雄性SD大鼠行5/6肾切除术,将成模大鼠随机分为手术对照组、曲美他嗪小剂量（3 mg/kg）组、中剂量（6 mg/kg）组和大剂量（9 mg/kg）组,并设假手术组（雄性SD大鼠10只）。各治疗组大鼠每日灌胃给药,假手术组和手术对照组则予生理盐水,持续17周。实验结束时,测量各组大鼠左心室/体质量、全心/体质量比值;监测平均动脉压及心率;观察心脏超声检查和病理形态学改变,并测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子(TNF)α。 结果 （1）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左室收缩末内径、左室舒张末期前壁厚度、左室收缩末期前壁厚度、左室舒张末期后壁厚度均显著低于手术对照组（均P < 0.05）。（2）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左心室/体质量、全心/体质量均显著低于手术对照组（P < 0.05）。（3）光镜可见手术对照组心肌细胞排列紊乱、肥大,部分心肌纤维化;电镜可见手术对照组心肌组织大片心肌纤维溶解,线粒体增多、肿胀、空泡化,膜断裂。各治疗组心肌病理形态学改变均比手术对照组轻,且随曲美他嗪剂量增大有好转趋势。（4）各组大鼠心率差异无统计学意义,5/6肾切除各组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著高于假手术组（P <0.01）,而5/6肾切除各组间收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P > 0.05）。（5）曲美他嗪3个剂量组ATP、ADP均显著高于手术对照组（均P < 0.05）,且大剂量组、中剂量组ATP、ADP均显著高于小剂量组（均P < 0.05）。（6）曲美他嗪大剂量组、中剂量组剂量IL-6、TNF-α、MDA均显著低于手术对照组（均P < 0.05）,而SOD均显著高于手术对照组（均P < 0.05）。 结论 曲美他嗪可以改善慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢、微炎性反应和氧化应激状态,从而防治慢性肾衰竭大鼠心肌细胞纤维化及左心室肥厚。     

重组人内皮抑素对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜新生血管形成的影响

目的 研究重组人内皮抑素对尿毒症腹膜透析（PD）大鼠腹膜新生血管形成的影响。 方法 40只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为正常对照组、肾衰竭非透析组、4.25%PD组、重组人内皮抑素10 mg/kg PD组、重组人内皮抑素40 mg/kg PD组,每组8只。对PD组规律PD 28 d。重组人内皮抑素干预组在行规律PD期间,隔天1次皮下注射重组人内皮抑素,至透析第28天结束。28 d后取各组大鼠新鲜腹膜组织,RT-PCR法检测腹膜组织血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF） mRNA表达;免疫组化染色检测VEGF、bFGF蛋白表达。CD34染色观察腹膜组织毛细血管密度（MVD）。 结果 各组大鼠腹膜组织均表达VEGF和bFGF,肾衰竭非透析组、4.25%PD组VEGF及bFGF mRNA、蛋白表达均显著高于正常对照组（均P < 0.05）;重组人内皮抑素10 mg/kg PD组、40 mg/kg PD组VEGF及bFGF mRNA、蛋白表达均显著低于4.25%PD组（均P < 0.05）。肾衰竭非透析组、4.25%PD组腹膜组织MVD均显著高于正常对照组（均P < 0.05）;重组人内皮抑素10 mg/kg、40 mg/kg PD组腹膜组织MVD均显著低于正常对照组（均P < 0.05）。 结论 重组人内皮抑素可以有效抑制PD大鼠腹膜新生血管的形成,下调VEGF、bFGF mRNA及蛋白表达可能是其抑制腹膜新生血管形成的机制之一。     

促红细胞生成素对横纹肌溶解大鼠急性肾衰竭的肾脏保护作用

目的：观察促红细胞生成素（EPO）能否减轻横纹肌溶解引起的急性肾衰竭（ARF）大鼠肾损伤程度并探讨机制。方法：重200g左右SD大鼠48只,禁水14h后分4组,正常对照组：两后腿肌肉注射生理盐水10ml/kg;ARF组：两后腿肌肉内注射50%甘油（10ml/kg）;EPO立即干预组：肌肉注射50%甘油的同时腹腔注射EPO2000μg/kg,12h后重复1次;EPO延迟干预组：在肌肉注射甘油6h后注射EPO2000μg/kg,12h重复1次。观察各组尿量、肾功能和肾组织病理变化。结果：与ARF组相比,EPO立即干预组和延迟干预组血尿素氮、血肌酐浓度均明显降低,ATN评分下降（P〈0.05）。肌肉注射甘油的3组大鼠24h肾组织中均存在明显的小管细胞凋亡,EPO干预组凋亡情况减轻;肌肉注射甘油的大鼠肾组织抗凋亡因子Bcl-XL的蛋白质表达比正常对照组增加,EPO立即干预和延迟干预组增加更加明显。结论：立即注射和延迟6h注射EPO均可减轻甘油诱导的横纹肌溶解性大鼠急性肾损伤。     

肾安提取液对大鼠残余肾的病理学影响

目的：从肾脏病理组织学方面探讨肾安提取液阻缓肾纤维化的作用及其机制。方法：采用肾大部切除法制作慢性肾衰竭大鼠模型,随机分为7组：正常组、假手术组、模型组、肾安2g/kg组、肾安4g/kg组、肾安8g/kg组及阳性药物尿毒清3.6g/kg对照组,给药疗程2个月。采用肾组织病理半定量积分、Ⅳ型胶原（ColⅣ）半定量积分、增殖细胞核抗原（PC-NA）阳性细胞计数、肾小球细胞总数为观察指标。结果：肾安提取液各剂量组ColⅣ积分较模型组明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,其中肾安高剂量组ColⅣ积分较尿毒清组有统计学差异（P〈0.05）;肾安各剂量组肾小球内细胞总数与PCNA阳性细胞数均较模型组显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;在降低肾小球细胞总数上,肾安高剂量组明显优于尿毒清组（P〈0.05）。各剂量组肾脏病理半定量积分明显低于模型组（P〈0.05,P〈0.01）,其中,肾安高剂量组明显优于尿毒清组（P〈0.01）。结论：肾安提取液通过抑制RK大鼠肾脏PCNA阳性细胞及总的肾小球细胞的增殖,减少细胞外基质（ECM）沉积,从而减轻残余肾组织病理损伤,具有明显的阻缓RK大鼠肾组织纤维化的作用。     

抗菌肽LL-37对大鼠背部皮瓣存活的影响

[目的]比较不同剂量抗菌肽LL-37干预对大鼠背部随意皮瓣存活的影响。[方法] 75只SD大鼠随机分为五组，每组15只。假手术组仅切开皮瓣，其余4组采用改良“McFarlane flap”法制作大鼠随意皮瓣模型。LL-37低、中、高剂量组大鼠分别给予0.25 mg/kg、0.5 mg/kg和1.0 mg/kg LL-37腹腔注射，假手术组和模型组等量生理盐水腹腔注射，1次/d，连续7 d。观察皮瓣大体情况并测定各组大鼠皮瓣成活率；观察皮瓣组织病理学变化，检测血液或组织匀浆应激与炎性产物，以及VEGF-A和HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平。[结果]与假手术组比较，模型组大鼠皮瓣组织结构破坏严重，伴有大量炎性细胞浸润；皮瓣成活率、平均血管密度（mean vascular density, MVD）、SOD活性及VEGF-A、HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均显著下调（P0.05），而MDA、TNF-α和IL-6含量显著上调（P0.05）。与模型组比较，LL-37的作用呈剂量依赖性，中、高剂量组大鼠皮瓣组织结构基本恢复，少量炎性细胞浸润，皮瓣成活率、MVD、SOD活性及VEGF-A、HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均显著上调（P0.05）,MDA、TNF-α和IL-6含量显著下调（P0.05），而LL-37低剂量组相关指标变化差异无统计学意义（P0.05）。[结论] LL-37可促进大鼠随意型皮瓣成活，其机制可能与减轻炎症反应，降低氧化应激水平，促进皮瓣微血管形成有关。     

氨甲酰化促红细胞生成素对慢性肾衰竭合并急性肾损伤大鼠肾脏的保护作用

目的观察氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin, CEPO)对慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)大鼠模型的肾脏保护作用。 方法取健康雄性SD大鼠(450±20 g)39只,随机分为3组,首先制作5/6肾切除大鼠慢性肾衰模型,10 d后确认大鼠慢性肾衰竭模型造模成功。在该慢性肾衰竭模型大鼠双后肢肌肉按照8 ml/kg的剂量注射50%甘油制作合并急性肾损伤模型。第11,12,13天向各组注射：生理盐水(NS)组：腹腔注射生理盐水;促红细胞生成素(EPO)组：按照5 000 U/kg的剂量向大鼠腹腔内注射EPO;CEPO组：按照5 000 U/kg的剂量进行腹腔注射CEPO。在第1,5,10,11,13,17天对大鼠的体重、血压进行检测,同时尾静脉采血对红细胞比容、血肌酐、尿素氮进行检测,留取肾组织进行病理学PAS检测。用SPSS 19.0统计软件对实验数据进行统计学处理,P<0.05被认为差异有统计学意义。 结果与生理盐水注射组比较,CEPO组和EPO组可缓解大鼠体重的减轻幅度(F＝8.19,F＝6.84, P<0.05),可保护大鼠肾功能,降低大鼠血肌酐(F＝5.12, F＝13.72, P<0.05)和血尿素(F＝4.63,F＝12.78, P<0.05)的水平,减轻肾脏小管病理损伤(F＝9.14, F＝12.73, P<0.05),并且CEPO组能显示出更明显的作用(P<0.05),CEPO相对于EPO能够缓解升高红细胞比容的副作用(F＝8.27, P＝0.019)。 结论CEPO对CKD合并AKI模型大鼠能起到明显的肾脏保护作用,并且相对于EPO治疗能降低引起红细胞比容升高的副作用。     

红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠残肾组织归巢因子表达的影响

目的 观察红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织归巢因子表达的影响.方法 采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型.实验动物随机分为3组:假手术组、CRF模型组和EPO治疗组.从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组人EPO 50 IU/kg,每周3次,共6周.8周后检测各组大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白、血红蛋白(Hb)；采用实时荧光定量PCR、Western印迹和免疫组化方法检测残肾组织EPO及其受体(EPOR)、归巢因子及其受体(SDF-1、CXCR4、Ang-1、Tie2、SCF、c-Kit)的表达.结果 与模型组比较,EPO治疗可上调残肾组织归巢因子及其受体(SDF-1、CXCR4、Ang-1、Tie2、SCF、c-Kit)mRNA和蛋白的表达(均P＜0.05)；同时,EPO治疗还可上调残肾组织EPO及EPOR的mRNA和蛋白的表达(均P＜ 0.05).此外,EPO治疗还能下调大鼠Scr、BUN和尿蛋白水平(均P＜0.05),上调Hb水平(P＜0.05).结论 EPO能改善慢性肾衰竭大鼠的肾功能,这种作用可能与其激活残肾组织归巢因子而参与损伤肾脏的修复有关.     

温肾化痰方延缓5/6肾切除大鼠肾衰竭的实验研究

目的：研究温肾化痰方治疗5/6肾大部切除大鼠慢性肾衰竭的作用及机制,探讨慢性肾衰竭患者体内“痰”的本质。方法：实验大鼠随机分为模型组、复方组及假手术组。复方组予温肾化痰方加减灌胃,模型组及假手术组均予蒸馏水灌胃。2月后观察各组大鼠的肾功能及肾脏病理变化。结果：与模型组比较,复方组大鼠血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显下降（P〈0.05）;肾小球硬化指数（GSI）、基质阳性面积比亦明显下降（P〈0.01）。结论：温肾化痰方能明显改善肾衰竭大鼠的肾功能,并减轻其肾脏病理变化。     

端粒酶反转录酶在体外培养的内皮祖细胞中的表达

目的 探讨体外培养的大鼠内皮祖细胞增殖活性与端粒酶反转录酶表达的关系。 方法 原代培养大鼠骨髓源性内皮祖细胞。在培养7、14、21和28 d时,用MTT法检测内皮祖细胞在不同时间点的增殖活性;流式细胞术检测内皮祖细胞早期凋亡率;免疫细胞化学方法、RT-PCR和Western印迹技术检测内皮祖细胞端粒酶反转录酶mRNA和蛋白表达的变化。 结果 大鼠骨髓单个核细胞可以被诱导成内皮祖细胞。内皮祖细胞增殖活性随着培养时间的延长呈现单峰曲线,在培养14 d时增殖活性最高（P < 0.01）。内皮祖细胞凋亡率随培养时间的延长而增加,在培养7 d、14 d、21 d和28 d时分别为0.28%、0.66%、1.38%、1.52%;衰老率分别为3.04%、20.28%、24.36%、16.52%,14 d 内皮祖细胞衰老率显著增加 （P < 0.01）,21 d衰老率最高,但二者之间差异无统计学意义。端粒酶反转录酶mRNA和蛋白表达呈单峰曲线,在培养14 d时表达最高,以后表达随培养时间的延长逐渐降低（P < 0.05）。 结论 大鼠骨髓内皮祖细胞增殖活性下降可能与端粒酶反转录酶活性下降有关。     

肾皮质大部分切除与肾缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞的影响及其对肾损伤预后的意义

目的 比较肾皮质大部分切除与肾缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞的影响,探讨肾干、祖细胞在肾脏损伤修复中的意义及急性肾衰竭（AFR）和慢性肾衰竭（CRF）预后不同的可能机制。 方法 肾动脉结扎再灌注和5/6肾皮质切除术（假手术为对照）分别制作SD大鼠ARF和CRF模型,定期监测血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白量。于设定时间采集肾脏标本,HE染色检查病理改变,免疫荧光检测肾鲍曼囊区CD24、CD133及肾小球podocin表达;RT-PCR检测大鼠肾皮质区podocin mRNA表达和肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）、Notch2、肝细胞生长因子（HGF）、成骨蛋白7（BMP7）和Pax-2 mRNA表达。分析5/6肾皮质切除术后Pax-2 mRNA表达量与podocin mRNA表达量及肾小球硬化指数（GSI）的相关性。 结果 两种模型大鼠分别出现急、慢性肾衰竭的典型肾脏病理及功能变化。CRF组随时间延长肾小球硬化指数逐渐升高,于术后第14、30、60、90天分别为（2.34±0.28）%、（25.12±5.67）%、（89.42±12.28）%和（171.23±32.28）%。与假手术组比较,ARF组不同时间点大鼠鲍曼囊区CD24+CD133+表达细胞分布无显著变化,而CRF组大鼠鲍曼囊区CD24+CD133+表达细胞逐渐减弱;ARF组肾小球podocin表达有短暂减少后迅速恢复,而CRF组肾小球podocin表达则进行性减少。与假手术组相比,ARF组HGF、BMP7 mRNA表达升高（P ＜ 0.05）,而CRF组TGF-β1、Notch2 mRNA表达升高（P ＜ 0.05）,Pax-2和podocin mRNA表达均进行性减少（P ＜ 0.05）。后两者呈正相关（r = 0.872）,且均与GSI呈负相关（r = -0.906、-0.872,均P ＜ 0.05）。 结论 肾脏缺血再灌注损伤对大鼠肾干、祖细胞无明显损伤,足细胞修复迅速,肾脏结构及功能完全恢复。肾皮质大部分切除引起大鼠肾干、祖细胞所处环境中生长抑制因子水平上调,促生长因子降低,导致肾干、祖细胞逐渐减损,足细胞修复缺陷,肾小球硬化及肾功能进行性衰竭。两种肾损伤对肾脏干、祖细胞的不同影响及由此产生肾脏再生修复功能的差异可能是其预后不同的主要机制。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子对大鼠外周血内皮祖细胞培养的影响

目的 探讨不同培养条件对大鼠外周血来源内皮祖细胞（EPC）生长情况的影响。 方法 密度梯度离心法获得大鼠外周血单个核细胞,根据培养基中是否添加血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及培养板是否预铺纤连蛋白（FN）分组培养。观察记录细胞生长情况并进行统计分析,以免疫组化和免疫荧光法进行鉴定。 结果 大鼠外周血来源的单个核细胞在体外呈现贴壁生长,培养第7天各组细胞数及细胞集落数提示,在相同培养条件下,预铺FN可以促进EPC的贴壁增殖（t = 4.43,P < 0.05;t = 3.70,P < 0.05）。在同样预铺或未铺FN的情况下,在培养液中加入生长因子可促使单个核细胞更好地向EPC分化（t = －10.96,P < 0.01;t = －13.22,P < 0.01）。免疫组化及免疫荧光结果显示,细胞培养第4、7、10天,细胞表面CD34、CD133表达不断增强[（35.7±4.2）%、（60.1±3.8）%、（81.8±6.4）%;（3.2±0.9）%、（18.4±7.3）%、（32±3.8）%],第14天下降[（32.1±5.4）%,（1.9±2.7）%];而Flk-1表达在第4、7、10、14天均不断增强[（31.2±3.5）%、（40.6±5.3）%、（71.2±8.4）%、（81.5±4.1）%]。 结论 FN有利于内皮祖细胞的贴壁生长和增殖。VEGF及bFGF促进其增殖分化。内皮祖细胞的体外成功培养将为其应用于血管组织工程提供足够数量的种子细胞来源,并为外周血干细胞移植治疗多种疾病提供新的思路。     

慢性肾衰竭大鼠肠道通透性及损伤的研究

目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）大鼠肠道通透性及损伤的变化。 方法 雄性SD大鼠20只分为CRF组（n=10）和对照组（n=10）,采用5/6肾切除制备CRF大鼠模型,定期监测血生化至模型成功建立。术后第12周,大鼠禁食12 h后灌饲含有1 g乳果糖（L）和0.5 g甘露醇（M）的测试液4 ml,收集大鼠口服测试液后6 h内的全部尿液,采用高压液相色谱-示差法（HPLC-RID）,检测尿液排泄率比值（L/M）,评估大鼠肠黏膜通透性水平;HE染色观察各组大鼠小肠黏膜光镜下的形态（肠黏膜绒毛高度、肌层厚度、绒毛数量）并行组织学损伤评分。 结果 CRF组大鼠尿L/M比值高于对照组（1.75±0.11 比 1.20±0.06,P < 0.01）;其肠黏膜绒毛高度、肌层厚度显著高于对照组（P < 0.01）,绒毛数量显著低于对照组（P < 0.01）。CRF组大鼠肠道病理组织学评分显著高于对照组（1.00±0.71比0,P < 0.01）。 结论 CRF大鼠肠道通透性增加,并且伴有不同程度的肠道损伤。     

Transplantation of endothelial progenitor cells transferred by vascular endothelial growth factor gene for vascular regeneration of ischemic flaps

BACKGROUND: Neovascularization occurs through two mechanisms: angiogenesis and vasculogenesis. Therefore, there are two strategies to promote neovascularization: therapeutic angiogenesis and therapeutic vasculogenesis (endothelial progenitor cells therapy). MATERIALS AND METHODS: In this study, we examined whether or not endothelial progenitor cells combined with vascular endothelial growth factor (VEGF) gene therapy is useful for ischemia surgical flaps in vivo. At the same time, we quantitatively compared the neovascularization ability of transplanted endothelial progenitor cells (EPCs) transducted with VEGF165 gene and EPCs alone. EPCs were isolated from cord blood of healthy human volunteers, cultured in vitro for 7 days and identified by immunofluorescence. After transduced with VEGF165 gene in vitro, proliferative activity of EPCs was assessed using MTT assay. CM-DiI was used to trace EPCs in vivo 4 days after injection of 5 x 10(5) VEGF-transduced EPCs(VEGF-transduced EPCs group, n = 10), 5 x 10(5) EPCs (non-transduced EPCs group, n = 10) in 500 microL EBM-2 media, or 500 microL EBM-2 media (EBM-2 media group, n = 10) local, a cranially based flap was elevated on the back of nude mice. The percent flap survival, neovasculariztion and blood flow recovery of flaps was detected. RESULTS: EPCs expressed cell markers CD34, KDR, and CD133. A statistically significant increase in percent flap survival was observed in mice of VEGF-transduced EPCs group as compared with that of non-transduced EPCs group: 67.99 +/- 6.64% versus 59.43 +/- 4.69% (P < 0.01), and 41.24 +/- 2.44% in EBM-2 media group (P < 0.01). The capillary density and blood flow recovery of flaps in VEGF-transduced EPCs group were both improved. CM-DiI-labeled VEGF-transduced EPCs were observed in vivo and the numbers of cells increased. CONCLUSION: EPCs from human cord blood can increased neovascularization of ischemic flaps and augmented the survival areas, and VEGF-transduced EPCs have more powerful ability of promoting neovascularization in animal model of ischemic flaps.     

Uremia causes endothelial progenitor cell deficiency

BACKGROUND: Circulating bone marrow-derived endothelial progenitor cells (EPCs) promote vascular repair. Their number in peripheral blood correlates with endothelial function and cardiovascular risk in humans. We explored whether uremia influences the number of EPCs. METHODS: We assessed circulating CD34+ hematopoietic progenitor cells in whole blood using flow cytometry and EPCs (in vitro assay) in 46 patients with advanced renal failure and in 46 age- and gender-matched healthy subjects. Further, the effect of uremia on EPC differentiation was studied in vitro and in vivo. RESULTS: Both in renal patients (r= 0.34, P < 0.02) and in healthy subjects (r= 0.32, P= 0.04) the number of EPCs was significantly correlated to the absolute number of CD34+ hematopoietic progenitor cells. Renal patients had significantly fewer EPCs than healthy subjects, however (167 +/- 15 cells/high power field vs. 235 +/- 17 cells/high power field; P < 0.05). Uremic serum significantly (P < 0.05) inhibited EPC differentiation and functional activity in vitro. Amelioration of uremia after institution of renal replacement therapy in patients with terminal renal failure also significantly (P < 0.05) increased the number of EPCs. CONCLUSION: Uremia inhibits differentiation of EPCs. This may impair cardiovascular repair mechanisms in patients with renal failure.