精神分裂症认知功能训练新进展

<正>精神分裂症是严重性精神疾病之一,其病因不明,病程迁延并伴随着幻觉、妄想等一系列阳性性状和阴性性状。认知缺陷被认为是精神分裂症治疗干预的重要目标[1]。目前认知缺陷被认为是精神分裂症的显著特点,其有两大领域缺陷,分别是社会认知缺陷和非社会认知缺陷,它们限制了患者的功能恢复[2]。精神分裂症的主要认知缺陷领域是工作记忆、执行功能、注意与信息处理、学习与记忆以及社会认知缺陷。以上这些认知功能缺陷明显影响着患者的功能预后,包括职     

精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能的比较

[目的]精神分裂症和双相情感障碍都存在某些认知功能障碍,由于临床症状的重叠,这两类患者的鉴别较困难。本研究对两类疾病的认知功能障碍进行比较,探讨认知功能对临床鉴别诊断的价值。[方法]对30例阳性症状为主的精神分裂症患者、22例阴性症状为主的精神分裂症患者、27例双相情感障碍(躁狂状态)患者和28例正常对照者行相关认知心理试验(COGLAB)。[结果]COGLAB区别阴性精神分裂症和双相情感障碍的正确率达到了73．5％,其中分类测验、持续操作测验和倒行掩蔽测验判别作用最大。[结论]本研究的结果提示．阴性精神分裂症和双相障碍患者的认知作业反应的特征不同,威斯康星卡片分类、持续操作测验、倒行掩蔽测验对于临床上鉴别某些精神分裂症和双相情感障碍有一定参考意义。     

精神分裂症患者认知功能损害机制研究进展

认知功能损害是继阳性、阴性症状之后,近年来被广为认可的精神分裂症的第三症状.本文通过回顾国内外相关文献,对精神分裂症患者的认知功能损害机制作一综述,以便了解其最新研究进展,为进一步研究提供理论指导.     

对精神分裂症病人实施认知疗法的效果观察

[目的]探讨对精神分裂症璃人实施认知行为疗法的效果。[方法]将62倒符合CCMD-2-R诊断标准，以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组（B组）和药物联合认知行为心理护理治疗组（A组），疗程8周，采用阴性症状评定量表、住院病人护士观察量表评定疗效。[结果]治疗第4周、第8周A组阴性症状评分较治疗前明显降低；住院护士观察量表评定总积极因素分较B组高，总消极因素分较B组低。[结论]对精神分裂症病人实施认知行为疗法对阴性症状的改善有辅助疗效。     

对慢性精神分裂症病人实施手工制作活动的体会

精神分裂症是精神科的一种常见病，多起病于青壮年，具有思维、情感、意志行为等多方面障碍及精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在患病过程中可以出现认知功能损害^[1]。目前，精神疾病社会总负担已占到全球各类疾病的首位，其高复发率、高致残率已成为突出的社会公共问题。慢性精神分裂症常规治疗及护理虽然有效，但仍有较多病人会有一些症状及社会功能的明显受损^[2]。     

尿酸与帕金森病非运动症状关系研究进展

正帕金森病(PD)病理改变主要是黑质和蓝斑色素的神经细胞减少、变性和空泡形成。PD发生的病因可能与环境毒物、神经细胞老化、遗传等多因素作用相关,其具体的发病机制可能与氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白质调控异常等因素有关~[1]。临床表现以经典的四大症状(肌强直、震颤、姿势平衡障碍、运动迟缓)为主要表现,然而除运动症状外,绝大多数患者在病程     

行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用

[目的]探索行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用。[方法]在原治疗不变的基础上对慢性精神分裂症病人实施行为强化训练,并进行训练前后PANSS量表评分比较。[结果]行为强化训练后PANSS量表中阳性症状、一般症状的评分及总分均较训练前明显降低。[结论]行为强化训练对慢性精神分裂症病人有积极作用。     

分散内观认知干预对精神分裂症病人心理状态及康复效果的影响

[目的]探讨分散内观认知干预对精神分裂症病人心理症状及康复效果的影响。[方法]将84例精神分裂症病人根据抽签法分为对照组及观察组各42例,两组病人均给予氟哌啶醇治疗,对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理基础上应用分散内观认知干预。干预时间为1个月,干预前后应用症状自评量表(SCL-90)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组病人心理状态及康复效果进行评价。[结果]观察组干预后焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、强迫、躯体化、人际关系、精神病性评分及总评分均低于对照组(P0.05);观察组干预后PANSS量表阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理学量表评分及总评分均低于对照组(P0.05)。[结论]分散内观认知干预能有效改善精神分裂症病人心理症状及精神症状,有助于促进精神分裂症病人康复及预后。     

认知行为-社交技能训练对精神分裂症病人社会功能和生活质量的作用

[目的]探讨认知行为-社交技能训练对改善精神分裂症病人社会功能和生活质量的疗效。[方法]将符合入组标准的病人76例随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予认知行为-社交技能训练。比较干预前后社会功能、生活质量等变化情况。[结果]干预前简明精神病评定量表(BPRS)分数、发病次数和认知行为-社交技能训练对BPRS分数减少值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交技能训练、干预前社会功能分数、干预前BPRS分数和发病次数对社会功能各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交、技能训练、干预前生活质量分数、干预前BPRS分数和发病次数对生活质量各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01)。[结论]精神分裂症病人的社会功能、生活质量和精神症状,其改善程度受到干预前状况和发病次数的影响。     

行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用

[目的]探索行为强化训练对慢性精神分裂症病人的康复作用。[方法]在原治疗不变的基础上对慢性精神分裂症病人实施行为强化训练，并进行训练前后PANSS量表评分比较。[结果]行为强化训练后PANSS量表中阳性症状、一般症状的评分及总分均较训练前明显降低。[结论]行为强化训练对慢性精神分裂症病人有积极作用。     

乳腺癌幸存者工作相关认知症状及其相关因素分析

[目的]了解乳腺癌幸存者的工作相关认知症状及其相关因素。[方法]便利选取两家肿瘤医院乳腺癌幸存者159名,采用一般人口学资料、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、认知症状量表(CSC-21)、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(QLQ-C30)进行调查。[结果]159名乳腺癌幸存者平均生存时长为34.71个月±24.72个月,结束治疗时长为15.63个月±10.71个月,乳腺癌幸存者认知症状量表的总体得分为5.42分±7.02分,工作压力、抑郁、认知功能及症状群是乳腺癌幸存者认知症状的影响因素。[结论]乳腺癌幸存者存在工作相关的认知症状,可根据认知症状的影响因素采取针对性的有效措施来减轻其对工作产生的影响,促进其更好地适应工作和生活。     

精神分裂症的谷氨酸功能紊乱假说

精神分裂症是一种复杂的多基因遗传病。它包括阳性症状、阴性症状及认知功能障碍。其病因至今尚未阐明 ,关于精神分裂症 ,提出了许多的假说 ,但是尚无一种假说能解释其所有的病因学改变。其中多巴胺活动过度假说 ,受到较大的重视。该假说源于正反两方面的依据 :①苯丙胺慢性中毒患者可以导致与精神分裂症十分相似的某些症状 ,而苯丙胺是多巴胺能的促动剂 ;②阻断D2 受体的抗精神病药物能较好的控制精神分裂症的某些症状。[1 ]然而DA功能亢进假说并不能解释精神分裂症所有的病理性生理过程 ,有许多的研究不能用DA功能亢进来解释 :①神经生…     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较

<正>精神分裂症患者病程较长,起病隐匿且缓慢,临床表现多种多样[1]。精神分裂症发病率日益升高,但发病机制尚不明确。本研究比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月—2015年9月126例精神分裂症患者,随机分为对照组(n=51)和研究组(n=75)。对照组中女14例,男37例;研究组中     

社会认知交互训练对精神分裂症的早期康复作用

社会功能的损害是精神分裂症标志性特征之一,而且在精神分裂症中,这些损害比其他精神障碍更加显著。社会功能的核心就是社会认知,社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意向作出推测与判断的过程[1]。可以说,社会认知与社会功能恢复联系比神经认知更密切。它不仅作为精神分裂症预后的直接的预测因子,也可作为预后的调节因子[2]。因此,如何改善精神分裂症患者的社会认知功能,成了精神分裂症认知康复的研究前沿。     

重复经颅磁刺激在精神分裂症中的临床研究新进展

正精神分裂症是一组病因未明的难治性精神障碍,临床症状主要表现为阳性症状(妄想、幻觉、思维紊乱、行为异常等)、阴性症状(快感缺失、冷漠、社会退缩等)及认知功能的损害等[1]。精神分裂症患者的认知功能损害主要集中在记忆、注意和执行功能等方面[2]。目前临床上对于精神分裂症的治疗多以药物治疗为主,但药物治疗对精神分裂症患者的阴性症状和认知功能损害的效果不佳,且药物治疗常伴随着大量的副反应,     

中医活血化瘀通络法治疗骨关节炎研究进展

<正>骨关节炎(OA)是一种严重威胁老年人健康的慢性、变形性关节疾病[1],主要累及双手的小关节和全身负重关节,特别以膝关节为其好发部位[2]。其临床症状主要以关节疼痛、变性为主,最终导致活动受限、生活质量受到影响。OA的病理变化最初发生于软骨,逐渐侵犯软骨下骨板及滑膜等周围组织,最终导致软骨破坏、软骨下硬化、囊性变和代偿性骨赘形成[3]。其发病机制尚不明确。血瘀证主要是由血行不畅、淤血阻滞而导致的症状,其病因有     

对精神分裂症病人实施认知疗法的效果观察

[目的]探讨对精神分裂症病人实施认知行为疗法的效果.[方法]将62例符合CCMD-2-R诊断标准,以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为单纯药物治疗组(B组)和药物联合认知行为心理护理治疗组(A组),疗程8周,采用阴性症状评定量表、住院病人护士观察量表评定疗效.[结果]治疗第4周、第8周A组阴性症状评分较治疗前明显降低;住院护士观察量表评定总积极因素分较B组高,总消极因素分较B组低.[结论]对精神分裂症病人实施认知行为疗法对阴性症状的改善有辅助疗效.     

帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效观察

<正>精神分裂症是一组病因不清的精神类疾病,常起病于15~55岁[1]。临床上普遍认为抑郁症是精神分裂症急性发作的标志,应及早对其进行药物干预。帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物,属于SSRI类抗抑郁药,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长5-HT的作用,从而达到抗抑郁效果。奥氮平常用于治疗精神分裂症和其它有严重阳性症状和阴性症状治疗[2]。奥氮平也可以治疗精神分裂症所继发的情感症状[3]。本研究对本院     

重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症阴性症状中的应用

<正>精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉重的家庭经济负担^[1],对阴性症状的治疗是实现精神分裂症患者康复的主要挑战^[2]。     

静息态功能磁共振成像在青少年精神分裂症中的应用进展

青少年精神分裂症（adolescent-onset schizophrenia, AOS）属于早发性精神分裂症的范畴,是指发病年龄在13～18岁之间的精神分裂症,与成人发病的精神分裂症相比,其症状更不典型,程度更严重,对抗精神病药物的治疗反应更差,并且其病因及发病机制至今尚不明确。静息态功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)是一种操作便捷、无创客观且受试者易于配合的MRI技术,它能够从局部和整体反映脑神经元的自发性活动情况,为AOS神经病理学机制研究提供了强有力的手段。本文从功能分离分析和功能整合分析两方面展开,围绕rs-fMRI在AOS研究中应用的最新进展进行综述,探讨了当前研究的不足之处,并对未来进一步研究的方向进行了展望,旨在为进一步探索精神分裂症的病理生理学机制提供一定线索和依据。