信息-动机-行为技巧模型的健康教育对中青年冠心病PCI术后患者自我管理的影响

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康教育在中青年冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法将100例在本科住院PCI患者随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组实施IMB模型的健康教育方法,对照组实施常规健康教育方法。通过在住院期间干预,出院后行冠心病自我管理量表(CSMS)进行了评估,评估并比较两组术后自我管理能力,心血管事件的再入院率和门急诊就诊率。结果实验组术后自我管理水平高于对照组,实验组患者术后心血管事件再入院率、门急诊就诊率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 IMB健康教育模式可以提高中青年冠心病PCI术后患者自我管理能力,减少心血管事件再入院率、门急诊就诊率,改善生活质量。     

冠心病PCI术后给予程序性护理方案对患者自我管理水平的影响

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用程序性护理方案的效果及对患者自我管理水平的影响。方法 将北戴河医院2021年1月至2022年1月收治的130例行PCI术治疗的冠心病患者纳入研究,按随机数字表分为两组,每组65例,对照组和观察组采用的护理方法分别为常规护理和程序性护理方案,比较两组的自我管理能力和并发症发生情况。结果 自我管理能力评分干预前后比较,干预后升高,组间比较,观察组干预后较之对照组升高(P<0.05)。观察组并发症发生率(10.77%)低于对照组(36.92%),差异具有高度统计学意义(P<0.001)。结论 冠心病PCI术后应用程序性护理方案,能有效提高患者的自我管理能力,降低并发症发生率。     

基于奥马哈系统的个案管理模式在冠心病合并糖尿病PCI术后患者中的应用

目的探索基于奥马哈系统个案管理模式在冠心病合并糖尿病PCI术后患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年1月～2018年1月在本院治疗的冠心病合并糖尿病且行PCI手术患者共70例为研究对象,利用随机数字表法分成观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者接受常规个案管理模式,观察组以奥马哈系统为框架的个案管理模式进行干预。比较2组患者血糖指标、自我管理能力以及生活质量的情况。结果干预后观察组患者在自我管理能力以及生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者在干预后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于奥马哈系统,对冠心病合并糖尿病PCI术后患者实施个案管理,有助于提高患者自我管理能力,降低心脏不良事件的发生率,很好的控制血糖,提高患者生活质量。     

自我管理对首次PCI术后病人出院准备度的影响及中介因素分析

目的:探讨首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人出院准备度现状及影响因素,分析自我管理在出院指导质量与出院准备度间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取郑州市两所三级甲等医院心内科收治的193例首次行PCI术病人作为调查对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、冠心病自我管理量表对其进行问卷调查。结果:首次PCI术后病人出院准备度得分为(81.94±12.91)分;出院指导质量、自我管理、家庭人均月收入、患病总数、文化程度是首次PCI术后病人出院准备度的主要影响因素,可解释总变异的56.0%;出院准备度与出院指导质量、自我管理均呈正相关;自我管理在出院指导质量与出院准备度之间起部分中介作用。结论:首次PCI术后病人的出院准备度处于中等水平,且自我管理水平、出院指导质量越高,出院准备度就越好。临床护理人员应采取相关措施提高首次PCI术后病人的自我管理水平,从而提高其出院准备度。     

自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能的影响

目的:探讨自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我效能的影响。方法:将137例PCI患者随机分为实验组71例和对照组66例,实验组进行自我管理教育,对照组给予常规护理,对两组患者出院时和出院后9个月用自我效能测量表分别进行自我效能的评价。结果:实验组9个月后自我效能测量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育能有效提高PCI术后患者的自我效能,促进患者术后康复。     

家属参与式个案管理在冠心病PCI术后患者中的应用

目的 探讨家属参与式个案管理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年6月本院收治的180例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施家属参与式个案管理,比较两组患者干预前后的自我管理能力、心功能、不良心脏事件发生率及生活质量。结果 两组患者干预前后的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分差值、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分差值、6 min步行距离(6MWD)差值、左心室射血分数(LVEF)差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的相关指标差值均大于对照组(P<0.05);观察组的不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 家属参与式个案管理可以增强冠心病PCI术后患者的自我管理能力及心脏功能,降低不良心脏事件发生率,提高其生活质量。     

围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植患者术后疗效的影响

目的 观察围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后活动能力、心理状态及出院准备度的影响。 方法 采用随机数字表法将40例CABG患者分为观察组及对照组，每组20例。对照组患者围手术期给予常规护理，并在心胸外科医师及护士指导下进行康复训练；观察组患者围手术期给予常规护理，并由心胸外科医师及专科护士、康复医师、治疗师、营养师及心理咨询师等多学科医务人员综合评估后给予协作康复干预。对比2组患者手术前、后焦虑与抑郁情绪、术后-首次下床活动时间、出院时2分钟踏步次数、出院准备度及术后1个月时心肺运动功能等情况。 结果 术后观察组患者焦虑评分［（7.08±2.92）分］、抑郁评分［（6.12±1.98）分］均较术前及对照组明显改善（P<0.05）；术后观察组首次下床活动时间［（78.14±6.73）h］、2分钟踏步次数［（85.56±6.23）次］、心肺运动试验最大摄氧量［（13.15±2.33) ml/min/kg］等均明显优于对照组水平(P<0.05)；出院时观察组患者出院准备度得分［（175.29±33.41）分］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 围手术期多学科协作康复干预能促进CABG术后患者心肺功能恢复，调整不良心理状态，提高出院准备度，该治疗康复模式值得在CABG患者中推广、应用。     

多元化健康教育对椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力及生活质量的影响

目的 探讨多元化健康教育对椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力及生活质量的影响。方法 选择2016年3月-2018年2月椎管内肿瘤微创手术患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组给予常规健康教育,观察组联合应用多元化健康教育。随访3个月,比较两组患者自我管理能力、生活质量、并发症等指标。结果 观察组椎管内肿瘤微创手术患者疾病及手术认知、症状管理、情绪管理、康复训练评分明显高于对照组(34.21±5.32 vs 28.45±4.56, 31.21±4.52 vs 25.42±4.65, 35.20±5.45 vs 27.02±4.24, 35.45±6.12 vs 30.12±5.36)(t=5.881, 6.501, 8.602, 4.763, P<0.05, P<0.01);躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分明显高于对照组(75.36±9.24 vs 66.45±8.44, 78.65±9.42 vs 71.45±9.30, 80.12±10.21 vs 68.45±8.54, 82.36±9.65 vs 70.12±8.20)(t=5.178, 3.959, 6.371, 7.025, P<0.05)。结论 多元化健康教育有助于促进椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力的养成,减少术后腹胀等并发症的发生,改善患者生活质量。     

基于MESC要素的出院准备服务对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的：探讨基于多学科(M)、早期评估(E)、自我管理(S)及交流(C)要素的出院准备服务对慢性心力衰竭(CHF)患者再入院率的影响。方法：将2021年7月1日～2022年3月1日收治的160例CHF患者,随机分为干预组和对照组各80例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于MESC要素的出院准备服务;比较两组干预前后出院准备度、自我管理能力、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)]及出院后3、6个月非计划再入院率。结果：干预后,两组出院准备度、自我管理能力、MLHFQ评分均优于干预前(P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.01);干预组出院后3个月和6个月内非计划再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论：基于MESC要素的出院准备服务有助于提升CHF患者出院准备度、自我管理能力和生活质量,有效降低非计划再入院率。     

协同护理干预对冠心病PCI患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的冠心病PCI患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规PCI护理干预。观察组在对照组的基础上进行协同护理干预。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及健康行为。结果观察组干预后自我管理能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组健康行为各指标评分均优于对照组(P0.05)。结论协同护理干预可显著提升冠心病PCI患者的自我管理能力,有效地改善患者的生活质量,提高患者健康行为,对患者获取优质预后以及减少不良事件发生均具有重要意义。     

延续性自我管理干预对改善PCI术后患者生存质量的效果评价

目的：探讨基于延续护理模式及自我管理理论的延续性自我管理干预方案对于改善PCI术后患者生存质量的效果。方法：将90例PCI术后患者随机分为实验组（n=46）和对照组（n=44）,对照组给予心内科常规健康教育,实验组给予延续性自我管理干预。应用健康调查简表（SF-36）分别于干预前、干预后1个月和干预后6个月时对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果：两组患者在干预后1个月时除躯体健康、躯体疼痛两个维度得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）,在干预后6个月时除躯体疼痛得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）。结论：延续性自我管理干预有助于提高PCI术后患者的生存质量。     

系统性健康教育对冠心病PCI术后患者生活质量的影响

目的 探讨系统性健康教育对冠心病患者行心脏冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的干预效果.方法 选取该院2014年8月~2015年6月心血管内科接受治疗的冠心病患者82例作为研究对象,按照入院时单数和双数随机分为对照组与观察组,各41例.对照组给予常规责任护士宣教护理,观察组患者采用系统性健康教育方法,观察出院后12个月两组PCI术后患者的生活质量.结果 观察组患者生活质量8个维度评分均高于对照组患者(均P<0.05).实施干预前,两组患者健康教育知识得分情况并无显著差异(t=1.49±1.47,P>0.05),实施健康教育后,观察组患者评分(90.5±0.44)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为深化冠心病患者对疾病知识的掌握程度,改变其不良的生活方式,降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量,应选用系统性健康教育干预方案.     

血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平对PCI围术期相关性心肌梗死的预测价值

[目的]探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1) 预测经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期相关性心肌梗死的价值.[方法]选择2013年1月至2014年11月本院心脏中心收治的91例冠心病(CHD)患者的临床资料,PCI术前血肌钙蛋白I (cTnI)水平均小于0.01 ng/mL,根据PCI术后血清cTnI水平将患者分为阳性组(血清cTnI水平≥0.05 ng/mL,且经临床诊断为PCI相关性心肌梗死)和阴性组(血清cTnI水平<0.05 ng/mL未发生PCI相关性心肌梗死).观察比较两组患者PCI围术期血清sLOX-1、cTnI水平,分析血清sLOX-1水平与cTnI的相关性.[结果]PCI相关性心肌梗死发生率为12.1%.阳性组PCI术前血清sLOX-1水平明显高于阴性组[(150.1±65.9)ng/L vs (66.1±28.7) ng/L],差异具有统计学意义(P<0.001);阳性组PCI术后血清sLOX-1水平也明显高于阴性组[(154.6±64.3)ng/L vs (67.0±28.8) ng/L],差异具有统计学意义(P<0.001).阳性组PCI术前血清sLOX-1水平与PCI术后cTnI呈显著正相关(r=0.668,P<0.05).[结论]血清sLOX-1水平在一定程度上可预测PCI围术期相关性心肌梗死.     

焦点解决模式结合团体咨询对冠心病患者PCI术后再发心血管事件的影响

目的:探讨焦点解决模式结合团体咨询对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的影响。方法:将2019年6月1日~9月1日收治的CHD行PCI术后患者75例作为对照组,给予常规护理干预;将2019年10月1日~2020年1月1日收治的CHD行PCI术后患者77例作为观察组,在对照组基础上接受焦点解决模式结合团体咨询干预。比较两组干预前后心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)评分]、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、术后6个月心血管不良事件发生情况。结果:干预后,观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.01),CSMS评分高于对照组(P<0.01);观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论:将焦点解决模式结合团体咨询应用于CHD行PCI术后患者中,可改善心理状态、自我管理行为,降低PCI术后心血管不良事件发生率。     

基于目标管理理论的多学科团队干预在前列腺癌放疗患者出院准备度中的应用

目的 探讨基于目标管理理论的多学科团队干预方案对前列腺癌放疗患者出院准备度的影响。方法 选取湖北省某三级甲等肿瘤专科医院收治的89例前列腺癌放疗患者为研究对象,按入院时间将其分为对照组和干预组。对照组(44例)实施常规专科护理,干预组(45例)实施基于目标管理理论的多学科团队干预方案,比较2组出院准备度水平、出院指导质量及出院后应对能力。结果 干预组出院准备度和出院指导质量总分均高于对照组(t=-18.16,P<0.01;t=-18.01,P<0.01),干预组积极应对得分明显高于对照组(t=-8.53,P<0.01),消极应对得分低于对照组(t=10.57,P<0.01)。结论 基于目标管理理论的多学科团队干预方案,能有效提高前列腺癌放疗患者的出院指导质量及出院准备度水平,帮助患者提升出院后居家自我护理能力及积极应对能力,对改善患者结局有积极意义。     

微信网络平台干预对社区卒中后康复期患者自我管理行为的影响

目的探讨微信网络平台干预在社区卒中后康复期患者自我管理中的应用效果。方法选取2013年1月至9月神经内科和针灸康复科收治的居住在南京市秦淮区5个社区的患者,采用随机数字表法分为干预组(n=97)和对照组(n=98),对照组给予常规出院指导和随访,干预组通过实施基于微信网络平台的自我管理模式进行干预,在出院时和出院后3个月两组均进行自我管理能力和满意度调查。结果干预3个月后干预组患者的运动锻炼、认知症状管理和与医生沟通得分高于对照组(P0.01)。干预组患者满意度总分、随访团队对患者的熟识度和尽责度得分高于对照组(P0.01)。结论微信网络平台干预可以快速、有效地提升社区卒中康复期患者的自我管理能力。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者结构化教育方案的构建及应用

目的 构建经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者结构化教育方案,探讨其在患者自我管理中的应用效果。方法 通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲法,构建PCI术后患者结构化教育方案。采用便利抽样法,选取2021年1月—4月在某三级甲等医院心内科行PCI术的115例患者为研究对象。对照组（57例）患者接受常规健康教育,试验组（58例）患者接受结构化教育,采用冠心病自我管理行为量表于干预前、出院后3个月、出院后6个月对两组患者进行调查。结果 2轮专家函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.907、0.910,协调系数分别为0.245、0.313（均P<0.001）。构建的结构化教育方案包括7个教育模块、78项教育目标和58项教育内容。干预后,两组自我管理行为量表得分组间与时间存在交互效应（F=114.573,P<0.001）;经简单效应分析显示,出院后3个月、出院后6个月,试验组自我管理行为得分均高于对照组（P<0.05）。结论 构建的PCI术后患者结构化教育方案科学可靠,具有实用性。实施结...     

延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P<0.01)。冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P<0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P<0.05);与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P<0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P<0.05)。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P<0.05)。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。     

基于行为改变理论的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响

目的探讨基于行为改变理论(BCW)的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响,为临床干预提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院心内科接受PCI术的患者85例为对照组,2019年4月接受PCI术的患者69例为试验组。对照组患者采用心内科常规健康指导,试验组患者采用基于BCW理论制定的干预模式。采用冠心病自我管理量表、慢性病患者健康素养量表比较干预效果。结果PCI术后3个月,试验组患者疾病医学管理、日常生活管理得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者情绪管理得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组患者交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者信息获取能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于BCW理论的干预能够提高PCI术后患者的自我管理行为和健康素养水平。     

信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响。方法:选择2016年12月至2017年12月在该院行PCI治疗的稳定性冠心病患者100例,按入院先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,出院时结合冠心病健康手册,常规口头宣教相关保健要点。观察组在对照组基础上,实施基于IMB模型健康教育模式干预。入院时、出院后6个月分别采用自制冠心病相关知识问卷评价两组患者的健康知识掌握情况。采用任红艳等编制的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者自我管理能力。记录出院后6个月,两组患者主要心血管事件发生率。干预前后采用西雅图心绞痛生活质量测量表评价两组患者生活质量。结果:出院后6个月,观察组患者疾病相关知识水平总分、自我管理行为总分均明显高于对照组;心血管事件发生率显著低于对照组,生活质量水平更优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于IMB模型健康教育模式利于提高并维持冠心病患者疾病认知水平,使患者能全面掌握疾病相关知识及基本干预方式,促进其自觉采纳益于自身健康的生活方式并提升健康,有效提升患者自我效能及自我管理依从性,强化其健康,降低PCI术后主要心血管事件的发生率,对改善冠心病患者自我管理行为能力和预后生活质量具有积极促进作用。