Goodpasture综合征并发溶血尿毒综合征1例

1 临床资料患 者女，7岁，因腹泻1周伴面色苍白少尿3d人院。入院前1周因发热2d后出现呕吐腹泻，解黑便1次，3d前发现面色苍白，尿少。尿量约300mL/d。外院查血红蛋白为47g/L，经输血等治疗后来院。患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑。多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗。入院前2a左右曾出现2次咯血，未予诊治。     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

1 资料 患儿,女,4岁.因"面色苍白3d,发热2d"入院.半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗,当时查血常规提示,红细胞及血红蛋白均在正常范围.入院前3d家长发现患儿面色苍白,伴有周身乏力、精神不振,时有腹痛,两次查血常规示血红蛋白分别为61g/L、64 g /L.     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

原发性严重联合免疫缺陷病1例

患儿,男性,3个月.主因腹泻6 d,发热、咳嗽5 d入院.患儿6 d前无明显诱因出现腹泻,水样便7～8次/d;5 d前出现发热,体温波动于38.0～39.2℃之间,咳嗽.曾在外院就诊,查血常规,WBC 3.9×109/L.便常规,稀便,给予呋苄西林、喜炎平静脉滴注2 d,未见好转.患儿系孕36周剖宫产第3胎,无生后窒息,出生体质量3 kg,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿.生后按时接种乙肝疫苗、卡介苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质炎糖丸.患儿出生后1个月患"中耳炎"及接种卡介苗部位感染.父母体健,非近亲结婚,家族中无遗传病及传染病史.其母孕3产1,第1胎孕4个月时发现神经管畸形终止妊娠,第2胎因其母患阑尾炎行人工流产.     

乌氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症一例

患儿男,6个月,“哭吵、嗜睡3天,昏迷半小时”2010年4月10日入杭州市第一人民医院.患儿3d前出现阵发性哭吵、烦躁、少吃、嗜睡,无发热,无呕吐腹泻,3次因频繁哭吵到医院就诊,2次查腹部B超来见异常,予,“头孢噻肟钠”静脉点滴1次;入院前0.5h突然出现昏迷,面色苍白,无四肢抽动.既往无抽搐史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.31 kg,生后母乳喂养2个月,之后配方奶喂养,3个月会抬头,尚不能翻身,不能独坐.父母身体健康,非近亲结婚.     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

因反复发热而多次就诊的输尿管口膨出一例

患儿,女,5个月,因发热2d入院。患儿于出生后3个月至入院前,反复发热3次,体温在38.5℃～40.2℃之间。前2次仅为单纯发热而无其他伴随症状,均在当地医院门诊,按上呼吸道感染诊治。第3次因高热(体温在40.2℃)伴抽搐1次,在当地医院拟诊为脑膜炎收入院。入院后血液检查,白细胞16.0×109/L、淋巴细胞42%、中性粒细胞48%;脑脊液、颅脑CT、胸片等多种检查,除白细胞增高外均无异常发现。诊断为上呼吸道感染伴高热惊厥。患儿本次仍因无明显诱因的发热2d,体温在38.9℃左右。为进一步诊治来我院门诊收入院。既往无肝炎、结核等传染病及其接触史。入院…     

头孢哌酮与氢化可的松联合应用致双硫仑样反应一例

<正>患儿,男,7个月。因发热1周,全身皮疹,伴咳嗽,气喘3 d人院。患儿于入院前1周无诱因出现发热,体温最高39.7℃,家长自行予口服头孢氨苄,双黄莲,百服宁3 d后热退。出现全身皮疹,先耳后渐波及全身,同时出现咳嗽,咳痰,有痰不易咳出,气喘,口服药物症状无缓解,遂就诊于我院。查体:     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

婴儿不典型急性单核细胞白血病1例

1临床资料患儿,男,7个月,因间断发热4 d,呕吐、腹泻2 d入院。患儿于入院前4 d出现发热,体温38℃左右,热型不定,偶有咳嗽。入院前2 d出现腹泻,大便为黄绿色稀便,每日约7~8次,量中等。伴呕吐,约3~4次/日,呕吐物为胃内容物,非喷射性。曾在当地医院住院治疗2 d。患儿母乳喂养,未添加辅食。查体:t37·3℃,P 128次/分,R 26次/分,体重10kg;患儿精神可,反应可,无明显脱水貌,皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,前囟平软,眼睑轻度浮肿,口唇稍干,咽部充血;双肺呼吸音对称、粗糙,未闻及啰音;心率128次/分,心律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肛门右侧距肛缘约     

小儿高位出血坏死性肠炎1例

患儿女，13个月，主因间断呕吐、腹泻、发热4d，黑便1次入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物质，非喷射状，1～2次/d，黄色稀水样便，3～4次，d，并伴有发热，体温波动于37～38．5℃，无阵发性哭闹。社区门诊按秋季腹泻给予抗感染及对症处理。用药后症状无明显改善，当日发现患儿精神萎靡，进食差，     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

头孢曲松钠致小儿上尿路结石1例

<正>患儿,男,3岁。主因发热、咳嗽3 d,腹痛伴呕吐1d入院。入院前3 d患儿因发热、咳嗽于外院诊断上呼吸道感染,给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗2d,1d前出现腹部阵发性疼痛,伴有呕吐,肉眼血尿1次,为进一步治疗转诊我院。患儿既往体健,无泌尿系结石家族史。查体:T 38.2℃,P 100次/min,R 25次/min,BP 136/92 mmHg。急性病容,阵发性哭闹,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,腹平软,左上腹压痛,叩鼓音,肠鸣音弱。双侧脊肋角对称无隆起,左侧脊肋下叩痛,膀胱区无隆起,无压痛。泌尿系超声示双侧输尿管结石伴梗阻,双肾盂中     

小儿严重联合免疫缺陷病1例

<正> 患儿,男,5个月。以腹泻伴发热2d,口周、指端发绀10min入院。患儿于2d前无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样。4～5次/d,可见粘液,无脓血,偶有吐奶,伴发热,体温可高达39.4℃,无抽搐。家属自行给予口服“氟哌酸胶囊”,症状未缓解。入院前10min,患儿出现口周、指端发绀,立即到我院就诊,门诊以“腹泻病,低血钙症?”收入院。患儿系1胎1产,足月顺产,母乳喂养,生后尚体健。查体:T38.5℃,P100次/min,BP13/8kPa,R30次/min,W6.5kg。发育营养差,口唇、指端发绀。胸廓对称,双肺呼吸动度相等,叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性鸣音。心音有力,未闻及杂音。腹     

小儿重症出血性坏死性肠炎一例报告

患儿,女,7个月。因腹泻3d,呕吐、血便、腹胀2d入院。患儿于入院前3d无明显诱因出现腹泻,为黄绿色稀水便样,5～6次／d。家长给口服思密达1／2袋,3次／d,治疗腹泻未见好转。次日,开始出现呕吐,起初呕吐物为奶汁及胃内容物,以后呕吐物为水样黄绿色,每日3～5次;伴有血便,为黏液样,3～4次／d;并出现发热。在当地医院疑似肠套叠,给先锋必、维生素B6、维生素K3静点,治疗2d,上述症状未见好转,于入院前1d晚开始呕吐频繁,     

婴儿巨大肺囊肿一例

患儿男性,2个月,因咳嗽、发热、气促反复发作一个月以肺炎收儿科住院。患儿一月前开始阵发性连声咳,咯痰,并间断发热。在他院就诊,未见好转,反复发作至今。患儿足月顺产,孕期及出生一个月内无特殊, 体检:营养、发育中等,体重5kg,体温37.2℃,呼吸70次/min,脉博140次/min。神清,面色苍白,呼吸急     

婴儿静脉滴注阿洛西林后死亡1例

1 案例 患儿,男,3个月,因发热1d于2008年9月13日入院.患儿1d前无明显诱因出现发热,体温38℃左右.同时呕吐2次,为奶汁,量不多.无咳嗽、憋气、腹泻、抽搐等.病后未做任何治 疗.     

支原体肺炎并发一过性单纯红细胞再生障碍性贫血一例

患儿女 ,12岁 ,主因发热 2 0ｄ ,咳嗽 16ｄ ,进行性面色苍白 6ｄ收入院。患儿入院前 2 0ｄ开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,当地医院予静注青霉素抗感染治疗无效 ,4ｄ后出现干咳 ,查胸片示“右下肺炎” ,予先锋霉素Ｖ ,氧哌嗪静注治疗 7ｄ ,氟美松治疗 3ｄ ,发热咳嗽无好转 ,改用环丙沙星 ,红霉素抗感染治疗 ,患儿体温有所下降 ,病程 2周后患儿出现面色苍白并进行性加重转入我院。体格检查 :体温 38℃ ,精神欠佳 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,无发绀 ,全身皮肤无黄染 ,。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;心律齐 ,心音有力 ,无杂音 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及。实验…     

川崎病合并嗜血细胞综合征1例

<正>患儿,男,1岁3个月。因发热、咳嗽8 d,皮疹5 d于2010年2月11日入院。入院8 d前患儿无诱因出现发热,体温38.5℃,无寒战、抽搐及皮疹,伴有阵发性咳嗽,无痰,无气喘,无呕吐及腹泻,自服药物治疗2 d,效果不佳。5 d前出现皮疹,从颜面部渐波及至全身及四肢,呈红色斑丘疹,无四肢末端硬     

发热-淋巴结肿大-皮疹

患儿,女,9个月,主因发热3d、皮疹2d于2012年3月13日入院。患儿入院前3d无明显诱因出现发热,每4～6小时发热一次,体温最高38．8℃,发热时伴右侧颈部触痛,无流涕、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,发热时无畏寒、寒战。外院体检：咽充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,右颌下可扪及3cm×3cm肿块,触痛阳性。