七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的观察

目的:评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法:ASAI-II级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为两组。七氟烷组(S组)(n=20),术中吸入七氟烷,维持呼气末浓度在1.3%左右;异氟烷组(1组)(n=20例),吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.7%～0.8%:瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.2ug/(kg.min)。记录各时点血压、心率;观察术毕停药后患者恢复情况。结果:(1)两组血压、心率各时点变化一致;(2)S组呼之睁眼时间、拔管时间较重组显著增快(P<0.05)。(3)术后恶心呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论:与异氟烷相比,七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的 对七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用进行分析.方法 选择2015年2月~2016年2月我院接诊的实施腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为两组.其中一组作为观察组,采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,另一组作为对照组,使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉.手术后观察两组患者的血流动力学变化和苏醒质量,观察有无不良反应.结果 两组患者在术后不同时点的血流动力学情况(DBP、SBP和HR)比较差异无统计学意义.但观察组患者术后苏醒时间(8.2±2.1)min和拔管时间(9.9±2.4)min均短于对照组的苏醒时间(11.0±3.2)min和拔管时间(13.8±3.5)min.观察组的OAAS评分[拔管后即刻(4.4±0.3)和拔管后30 min为(5.1±0.8)]均高于对照组的OAAS评分[拔管后即刻(3.8±0.5)和拔管后30 min为(4.6±0.6)],各组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,效果显著,可提高手术的效率以及安全性,在临床中有广泛应用和推广的价值.     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的：探究七氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果。方法选取进行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对观察组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉的方法,对对照组则采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的方法,观察2组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒后评分。结果观察组患者的苏醒时间,拔管时间及苏醒后OAAS评分分别为（6.2±1.1）min,(10.2±3.6)min,(3.5±0.5)均显著优于对照组,观察组麻醉有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,上述差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊手术麻醉效果显著,不良反应少,值得进一步推广应用。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜精索静脉曲张手术中的应用

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张在全麻下施术,患者无痛苦,切口小,组织分离少,术后瘢痕小,外形美观;手术时间短,出血少,临床效果好。如何选择快速、短效的麻醉方法,同时又能解除人工气腹的不适,减轻对血流动力学的干扰和术后的不良反应等越来越受到关注。瑞芬太尼和七氟烷是两种新型的麻醉药,由于它们都具有诱导迅速、维持平稳、苏醒快、对人体生理干扰小等优点,已在临床上广泛应用。本研究观察了七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜治疗精索静脉曲张手术麻醉的效果及对血流动力学的影响。现报告如下。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组：对照组（Ⅰ组）,静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组（Ⅱ组）,七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/（kg.m in）,记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间（麻醉时间）。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组（P〈0.05）,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组（P〈0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼在老年胆囊腹腔镜切除术中的应用

目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷＋瑞芬太尼（SR组,n=30）和异氟烷＋瑞芬太尼（1R组,n=30）组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值（T0）、气腹后10min（T1）、结束人工气腹前（T2）、拔管后即刻（T3）、10min（T4）的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分（OAAS）。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。     

老年患者七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管的临床研究

目的：观察老年患者应用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管时对气管插管条件及血液动力学的影响。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄〉60岁的老年患者,随机双盲进入2种剂量的瑞芬太尼组。诱导前10min静注阿托品0.5mg。用潮气量法自主呼吸,吸入8%七氟烷,100%氧气流量6L/min。诱导开始后2min,两组患者分别静脉注射瑞芬太尼1μg/kg（Ⅰ组）或2μg/kg（Ⅱ组）。1min后停止七氟烷吸入,置入喉镜,插入7.5号气管导管。确认插管成功后,用七氟烷维持麻醉。最佳气管插管条件为下颌骨完全放松,局部或完全声门开放,插管时无咳嗽。良好气管插管条件为下颚部分松弛、气管插管后有轻微咳嗽。结果：两组患者均成功完成气管插管,无并发症出现。意识消失的平均时间Ⅰ组48s,Ⅱ组46s。成功气管插管的平均时间Ⅰ组31s,Ⅱ组30s。插管后咳嗽发生率,Ⅰ组为35%,Ⅱ组为10%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中具备最佳插管条件的患者,Ⅰ组为60%、Ⅱ组为90%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。良好加上最佳插管条件的患者比率更高,Ⅰ组为95%,Ⅱ组为100%。发生低血压,Ⅰ组为15%,Ⅱ组为35%,但低血压持续时间短,可通过对症处理使血压平稳。结论：七氟烷复合瑞芬太尼可安全用于老年患者的麻醉诱导,瑞芬太尼的最佳气管插管剂量是2μg/kg。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响

目的：观察七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选取120例麻醉患者,按治疗所用方案分研究组与对照组,各60例,对照组予以瑞芬太尼治疗,研究组联合七氟烷治疗,对比研究组与对照组苏醒质量与MMSE评分情况。结果研究组OAA/S评分比对照组高,且拔管时间、苏醒时间均比对照组短（P＜0.05）;研究组拔管后半小时、1小时、2小时MESS评分比对照组高（P＜0.05）。结论七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉患者,可有效缩短麻醉时间,并促进其认知功能快速恢复,值得临床推广应用。     

七氟烷联合瑞芬太尼与单用七氟烷对麻醉后认知功能的影响对比

目的:比较分析瑞芬太尼联合七氟烷与单用七氟烷对患者麻醉后认知功能影响的差异,并探究瑞芬太尼联合七氟烷的临床效果.方法:选取2014年1月—2015年12月河南科技大学第一附属医院收治的200例疝修补术患者作为研究对象,并且依据对其麻醉用药的方案分为对照组(单用七氟烷)98例及实验组(七氟烷联合瑞芬太尼)102例.对患者...     

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷（S组,n=15）和异氟烷（I组,n=15）两组。均同时复合TCI（TCI-I型泵Minto药代动力学参数）瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值（T0）、气腹时（T1）、手术切皮时（T2）、气腹后5min（T3）、气腹结束时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后5min（T7）的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）,从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。     

不同剂量瑞芬太尼对胸科手术血流动力学和皮质醇浓度影响的比较

目的观察不同剂量的瑞芬太尼在胸科手术中对血液动力学和皮质醇浓度的影响，为瑞芬太尼在胸科手术中的合理应用提供理论依据。方法择期胸科手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组（n=20）。麻醉诱导：咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚2．0mg／kg、瑞芬太尼（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为1．0、1．5、2．0ug/kg）、维库溴铵0．1mg／kg静注。麻醉维持：异丙酚4～6mg／（kg·h）和瑞芬太尼[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别以0．10、0．15、0．20ug／（kg·min）]微量泵持续输注，间断静脉维库溴铵0．33～0．05mg／kg。分别记录麻醉前基础值（T0）、气管插管（T1）、切皮（T2）、探查肺门（T3）、手术结束（T4）、拔管（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR），同时采血测皮质醇浓度。记录停药至自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果三组病人的一般情况，停药至自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间组间比较无统计学差异（P〉0．05）。Ⅰ组MAP、HR术中显著高于麻醉前基础值（P〈0．05）；Ⅱ组MAP、HR术中与麻醉前基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），切皮时显著低于Ⅰ组（P〈0．05）；Ⅲ组术中MAP、HR下降，探查肺门、手术结束时显著低于麻醉前基础值（P〈0．05），术中显著或异常显著低于Ⅰ组相应时点；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组拔管后均显著高于麻醉前基础值。1组探查肺门、手术结束时皮质醇浓度显著高于麻醉前基础值（P〈0．05）；Ⅱ组探查肺门、手术结束时显著低于Ⅰ组（P〈0，05）；Ⅲ组在切皮、探查肺门、手术结束、拔管时点显著低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼1．5ug／kg静注诱导后0．15ug／（kg·min）微量泵持续输注麻醉过程平稳，能有效抑制应激反应，可安全有效地应用于胸科手术。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值探讨

目的 探讨七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 以实施腹腔镜胆囊切除术的患者67例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组.观察组(34例)均在术前给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,对照组(33例)则在术前给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果差异,同时统计两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒后意识恢复评分等指标的差异.结果 观察组患者麻醉优良率97.1%,对照组患者麻醉优良率73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒时间、拔管时间均低于对照组,而Steward苏醒评分则高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者瑞芬太尼总用量(135±38)μg、丙泊酚用量(105±25)mg;对照组患者瑞芬太尼总用量(424±54)μg、丙泊酚用量(272±52)mg.两组药物用量对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中有着良好的麻醉效果,能显著改善患者麻醉指标,同时降低患者麻醉药物剂量,值得临床推广.     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响分析

目的研究七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能的影响。方法选择2012年11月至2013年12月周口市中心医院行手术治疗的108例患者,随机分为对照组和治疗组,各54例。对照组单独采用瑞芬太尼,治疗组采用七氟烷联合瑞芬太尼。观察两组患者认知功能及苏醒情况。结果治疗组麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组短,OAA/S评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后0.5、1、2 h,治疗组患者MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉中采用七氟烷联合瑞芬太尼能有效缩短苏醒时间,加快认知功能恢复,值得推广应用。     

七氟烷联合瑞芬太尼对麻醉后认知功能影响的研究

目的分析七氟烷联合瑞芬太尼应用于麻醉后认知功能情况,分析七氟烷联合瑞芬太尼在临床中的麻醉疗效。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院收治的全身麻醉方式行疝修补术患者166例,依据麻醉方式不同划分为实验组和对照组各83例,对照组单纯采用瑞芬太尼进行麻醉,实验组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者手术前、拔管后不同时间段的简易智能状态检测分数(MMSE)及手术后警觉/镇静视觉评估情况(OAA/S)。结果实验组患者苏醒所需时长及拔管时长均明显低于对照组,实验组的OAA/S分数明显超过对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者的苏醒质量明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者手术后各时间段的MMSE分数均明显超过对照组,且在手术后3 h MMSE分数提升到手术前水平,两组数据对比在2 h内差异有统计学意义(P0.05),在3 h时差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方式能够有效缩短患者苏醒所需时长,促进患者认知功能康复,是理想的麻醉组合,值得临床借鉴。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的 观察七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果;与我科现常用麻醉方法比较其优缺点.方法 40例支气管异物患儿,年龄2～5岁,随机分为两组,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(S组);氯胺酮、丙泊酚复合小剂量维库溴铵麻醉组(K组).术中持续监测记录SpO2、HR、BP及ECG,并观察记录手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生情况.结果 S组置镜前后的心率、血压与麻醉前相比有显著差异(P<0.05).S组置镜前后的心率、血压与K组相比有显著差异(P<0.05).两组在苏醒时间上,S组与K组相比有显著差异(P<0.05).两种麻醉方法,都有满意的肌松效果,声门显露充分,无呛咳、屏气现象.结论 七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可提供满意的肌松条件,声门显露充分,无呛咳、屏气现象,避免置镜困难,减少声门气道水肿及损伤;可较好的去除气管置镜引起的剧烈心血管反应,术中生命体征平稳;在停药后,可迅速的麻醉苏醒,减少术后并发症,是一种更有效的麻醉方法.     

老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果

目的 观察老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果.方法 选取2019年1月—2020年6月就诊于菏泽医学专科学校附属医院的老年腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉.比较两组各时点SOMCT评分、Stew...     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床观察

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法：将40例择期行短小手术患儿随机分为七氟烷组（ S组）和七氟烷复合瑞芬太尼组（ SR组）,每组20例,术前均予七氟烷吸入后静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、芬太尼3μg /kg,行气管内插管机械通气;麻醉维持,SR组采用瑞芬太尼6μg/kg·h持续静脉泵注,复合七氟烷吸入;S组仅七氟烷吸入,手术开始追加芬太尼2μg/kg,术毕拔除气管导管观察呼吸无异常送入麻醉后监测治疗室（ PACU）;记录两组患儿诱导前（ T0）,插管时（ T1）,插管后5 min （T2）、手术开始（T3）、手术开始后5 min（T4）、手术结束（T5）、拔除气管导管时（T6）及拔管后5 min（T7）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏氧饱和度（ SpO2）变化,比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和拔管后呼吸道事件发生情况,对患儿进行苏醒期躁动评分（ PAED）和疼痛评分（ FLACC）。结果：两组患儿麻醉过程平稳,气管插管、拔管时的血流动力学变化比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;拔管时间、苏醒时间SR组比S组短,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后患儿PAED评分,SR组术后躁动低于S组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,FLACC评分比较无差异,SR组术中七氟烷用药量少于S组（ P＜0.05）。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中易于维持,苏醒快,术后躁动发生率低。