运动疗法对2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的:观察运动疗法对2型糖尿病患者血液流变学的影响.方法:选择2型糖尿病患者117 例,分为运动疗法组(65 例)和非运动疗法组(52 例),两组在常规药物治疗下,运动疗法组进行运动治疗6个月,对照组不进行运动治疗,观察两组患者运动前后血液流变学指标的变化.结果:运动疗法组低切变率全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积下降,红细胞变形指数升高,与运动治疗前相比差异有显著性(P＜0.01),与对照组相比差异也有显著性.结论:运动疗法能有效改善2型糖尿病患者血液流变学状态.     

消脂健肝饮对脂肪肝大鼠血液流变学的影响

目的探讨消脂腱肝饮治疗脂肪肝作用机制。方法采用高脂饮食复制脂肪肝大鼠模型,随机分组观察消脂健肝饮对实验动物全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数等的影响。结果模型组大鼠的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数均显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给中药后,高低剂量组,阳性对照组均可降低全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、红细胞电泳指数、红细胞聚集指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消脂健肝饮高低剂量组降低模型大鼠的全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、红细胞电泳指数和红细胞聚集指数的作用优于阳性对照组(P<0.05)。     

羟乙基淀粉200/0.5用于血液稀释对小儿血流动力学及凝血功能的影响

目的 研究羟乙基淀粉(HES) 200/0.5在急性高容量血液稀释(AHH)中对小儿血流动力学及凝血功能的影响.方法 选取行围术前期AHH治疗的1～12岁ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿64例,将所有患儿按随机数字表法分为治疗组(HES 200/0.5)和对照组(乳酸林格液)各32例.所有患儿人手术室后行麻醉诱导及麻醉维持,待麻醉平衡后对治疗组输注HES 200/0.5,对照组输注乳酸林格液,两组均用乳酸林格液补充其余液体需要量.分别在行AHH前(T0)、AHH结束后30 min(T1)及AHH结束后60 min(T2)检测血流动力学指标和凝血功能指标.结果 两组患儿AHH治疗前后平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)、国际标准化比(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血时间(CT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)组内差异无统计学意义,且组间差异也无统计学意义(均P ＞0.05).两组AHH治疗后红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb) Hct及Hb较治疗前均有所下降(均P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组AHH治疗后心脏指数(CI)及凝血指标[凝血酶原时间(PT)]较治疗前均有所增加(均P ＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HES 200/0.5在AHH治疗过程中不会对小儿血流动力学及凝血功能产生不良影响.     

蒙药扎冲十三味丸对大鼠急性血瘀模型血液流变学的影响

目的 观察Gi13对大鼠急性血瘀模型血液流变学的影响.方法 采用皮下注射0.1％盐酸肾上腺素复合冰水浴大鼠血瘀模型,各组大鼠用乌拉坦麻醉后腹主动脉取血,测定大鼠血液流变学各参数及血小板聚集功能等指标.结果 Gi13高、中剂量组均能显著降低急性血瘀模型大鼠低切变率(1s-1)全血黏度、中切变率(50 s-1)全血黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、血小板聚集率等指标(P＜0.05).结论 Gi13对大鼠急性血瘀模型血液流变学及血小板功能的异常变化有明显的改善作用.     

犬急性肺栓塞微循环及血液流变学的实验研究

目的通过复制犬急性肺栓塞模型,观测犬急性肺栓塞后肺组织微循环血液灌流量和血液流变学变化。方法成年健康家犬20只随机分成2组,即实验对照组与单纯栓塞组,各10只。2组家犬麻醉、开胸,结扎肺动脉建立犬肺栓塞的实验模型,观测肺表面微循环血液灌流值及血液流变学指标。结果肺栓塞模型建立后灌流值迅速减低,1h后灌流量呈逐渐增加趋势,而后灌流量再次表现为逐渐减少;肺栓塞模型建立后各切变率、全血黏度和还原黏度均明显升高,血浆黏度和红细胞压积2组栓塞前后均无明显变化,红细胞刚性指数及聚集指数有升高趋势(P<0.05)。结论犬急性肺栓塞的肺叶微循环灌注量下降,全血黏度增加、红细胞聚集指数和变形指数升高。     

丹参多酚酸盐对糖尿病患者血液流变学影响的临床研究

目的:探讨丹参多酚酸盐对糖尿病患者血液流变学的影响。方法:对123例糖尿病组患者予丹参多酚酸盐200mg每日1次静脉给药,疗程2周,测定给药前后血液流变学指标,同时取123例健康患者作对照。结果:丹参多酚酸盐治疗前患者全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前有降低,且有统计学差异(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐可改善糖尿病患者的血液流变学。     

糖尿病肾病血液流变学的研究

目的探讨血液流变学各指标与糖尿病肾病(DN)之间的关系。方法对140例糖尿病住院患者血液流变学指标进行回顾性分析,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组(DM组)68例和DN组72例,并与69例健康人(对照组)进行对照比较。结果与对照组比较,DM组与DN组血液流变学中全血黏度、全血高切/低切还原黏度、血沉、血沉方程K值、全血低切相对黏度,差异有统计学意义(P<0.05),DN组与DM组比较,全血黏度、全血低切还原/相对黏度、纤维蛋白原均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示,全血低切还原黏度、红细胞最大变性指数、纤维蛋白原可能为DN发生、发展的另一危险因素。结论 DN与血液流变学改变存在着密切的联系。     

6%羟乙基淀粉(130/0.4)预扩容对老年髋关节置换术患者血液流变学及凝血功能的影响

目的观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学及凝血功能的影响。方法 40例择期行髋关节置换术患者,年龄65~76岁,随机分为HES组和RL组,每组20例。术前以20mL/min的速度HES组输注HES(130/0.4)15mL/kg,RL组则输注相同剂量的乳酸钠林格氏(RL)液预扩容。分别于扩容前(T0)、扩容后即刻(T1)、扩容后1h(T2)、手术结束后1h(T3)、抽血检测血液流变学指标。并于扩容前、扩容后即刻、术毕、术后第1天和第3天抽血检测凝血功能。结果与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积(HCT)均明显降低(P<0.05);而RL组仅T1时明显降低(P<0.05),T2和T3与T0时比较除HCT较低外其余指标无明显差异(P>0.05)。组间比较,T0和T1时两组无明显差异(P>0.05),T2和T3时HES组各项指标均明显低于RL组(P<0.05)。预扩容后,HES组血红蛋白(Hb)显著低于T0和RL组(P<0.05),术后第1天两组无明显差异(P>0.05)。两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)稀释后有所延长,但均在正常范围(P>0.05),HES组纤维蛋白原(FIB)呈明显稀释性下降(P<0.05),但术后第1天基本恢复正常。结论老年髋关节置换术者术前用HES130/0.4预扩容能明显改善其围术期血液流变性,减轻高凝状态,而对凝血功能无明显影响,这对防止血栓形成促进术后康复有重要意义。     

丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病血液流变学的影响

目的:观察丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼对椎动脉型颈椎病患者血液流变学的影响。方法:60例椎动脉型颈椎病患者采用丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼进行治疗,其中丁咯地尔注射液0.2g,稀释于500mL0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,每日1次,7d为1疗程,治疗2个疗程。治疗前、后测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标。结果:治疗前患者的血液流变学指标均明显高于正常人参考值(P<0.05);治疗后除红细胞压积与治疗前相比无显著性差异外,其它指标均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:丁咯地尔注射液配合后伸牵引及功能锻炼是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施,对椎-基底动脉血液流变学异常有明显的改善作用。     

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性

目的探讨疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其安全性。方法选取乐安县人民医院2017年5月—2020年3月收治的缺血性脑血管病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用疏血通注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标,包括全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组全血黏度低切变率、全血黏度高切变率、血浆黏度、网织红细胞、血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效确切,可改善患者血液流变学,且安全性较高。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence