高血压急症药物治疗进展

高血压急症(Hypertensive Emergencies,HE)诊断一旦成立,需要紧急降压处理。笔者就HE药物治疗进展作一综述。血管扩张剂和交感神经阻滞剂是治疗HE的两类主要药物。常用注射药物见表1;特殊     

21例高血压急症治疗体会

２１例高血压急症治疗体会赵桂叶原立新宋江山新乡市第一人民医院心内科（４５３０００）本文探讨高血压急症的处理方法、维持治疗药物及各种不同病因和神经内分泌机制的影响。１对象与方法１．１对象高血压危象患者２１例，女９例，男１２例，年龄３７～６８岁，平均５６...     

高血压急症45例治疗分析

高血压急症４５例治疗分析张汝敏王学僖张丽娜徐丽萍（附属医院急诊科，滨州市２５６６００）关键词高血压；高血压急症；急性左心衰；治疗正确判断和处理高血压急症对预后至关重要。我们近三年收治高血压急症４５例，现就其合理治疗作初步探讨。１临床资料４５例中，男２...     

结合病例谈高血压脑病的诊疗要点

高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压明显升高伴靶器官损害，是需要积极干预血压的情况。高血压脑病（HE）是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。常见的症状有头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐等，严重者可出现意识障碍、癫痫发作。下面我们结合病例谈一下高血压脑病的诊疗要点。     

高血压急症临床治疗体会（附50例临床分析）

高血压急症,在急诊科或基层门诊较常见,需要紧急处理。常见的治疗方法：（1）对单纯性高血压危象或有高血压脑病者可静滴硝普钠或口含硝苯地平;（2）合并心绞痛或急性左心衰,可静脉点滴硝酸甘油,多巴酚丁胺;（3）ACEI可单独或与以上药物联合应用;（4）妊娠子痫静脉注射硫酸镁、肼屈嗪,如果无效,可改为拉贝洛尔。本文对高血压急症治疗原则常见的治疗方法做一阐述。     

压宁定治疗高血压急症20例疗效观察

压宁定治疗高血压急症２０例疗效观察李忆琴雷继敏鞠文东（中山市博爱医院内科５２８４００）高血压急症分为高血压特急状态和高血压紧急状态。前者包括恶性高血压，高血压危象和高血压脑病。后者是指舒张压≥１８７Ｋｐａ和／或收缩压≥２９３Ｋｐａ，但无明显心、脑...     

高血压急症的影响因素研究

目的　探讨高血压急症的影响因素。方法　选取2015年9月—2017年7月在黑龙江省大庆市油田总医院心内科入院治疗的高血压患者782例,根据是否发生高血压急症分为非高血压急症组（n=472）和高血压急症组（n=310）。采用问卷调查的方式,收集纳入患者的临床资料,问卷内容包括一般情况调查表、Morisky服药依从性问卷、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）、健康相关生命质量调查量表（SF-12）、社会支持评定量表（SSRS）、家庭功能评定量表（FAD）、健康行为自我效能量表（SRAHP）。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨高血压急症的影响因素。结果　高血压急症的发生率为39.6%。两组患者的性别、饮酒史、高血压家族史、脑血管病家族史、糖尿病家族史、BMI、腰围、SSRS得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;吸烟史、糖尿病病史、心血管病家族史、食盐情况、运动情况、睡眠情况、服药依从性情况、年龄、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分、SRAHP得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病病史、睡眠情况、HPLP-Ⅱ得分、SF-12得分、FAD得分是高血压急症的影响因素（P<0.05）。结论　高血压患者急症发生率较高,有糖尿病病史、睡眠较差、生活方式不良、生活质量不佳、家庭功能较差是其危险因素。     

硝苯地平和卡托普利舌下含服对高血压急症疗效分析

目的探讨硝苯地平和卡托普利舌下含服对高血压急症的临床疗效。方法通过总结分析64例高血压急症患者，随机给与硝苯地平和卡托普利舌下含服，并监测血压变化和观察临床表现。结果所有病例在1小时内血压均有不同程度下降。11例出现不同副作用。结论对于高血压急症处理，采取硝苯地平和卡托普利舌下含服的治疗方法，疗效是肯定的。     

硝苯吡啶联合速尿治疗58例高血压急症的初步观察

目的探讨基层医院内科高血压急症的治疗方法。方法应用硝苯吡啶舌下含化联合速尿静脉推注治疗高血压急症（高血压危象、高血压性短暂性缺血发作、脑出血、脑梗死、高血压并发左心衰、恶性高血压）。结果58例高血压急症病例中，显效41例，有效15例，总有效率96.55％。结论硝苯吡啶联合速尿治疗高血压急症是一种有效的方法，尤其在基层值得推广应用。     

高血压急症及其急诊处理

高血压急症是指无论原发或继发性高血压突然或极度升高,伴或不伴有靶器官的损害的一种临床危急状态.若舒张压>18.6～20kPa和(或)收缩压>29.3kPa,无论有无症状均应视为高血压急症[1].对高血压急症的处理能否及时正确,关系到病人的生命安危,所以急救原则是:应尽快降压控制病情,以防发生不可逆转的脑、心、肾损害.高血压急症期过后告诫患者坚持服药,防止血压"反弹"及靶器官的进一步损害.     

乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析

目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组（A组）22例和尼卡地平组（B组）17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5min、10min、15min、20min、25min、30min、60min、2h及离院时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、症状缓解情况和不良反应。结果感染（占23．1％）、用药不当（占23．1％）、精神因素（占20．6％）是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后5min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平．治疗10min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25％所用时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组60min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当：两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。     

128例高血压急症急诊患者的护理体会

目的：关于高血压急症（hypertensive emergencies）急诊患者，报告护理体会。方法：分析2010年5月-2013年11月收治的128例高血压急症急诊患者的临床治疗和护理。结果：122例抢救成功。结论：规范的治疗和护理措施，有助于成功救治高血压急症。     

硝苯地平加卡托普利(或倍他乐克)含服治疗高血压急症

目的：观察硝苯地平加卡托普利（或倍他乐克）含服治疗高血压急症的降压效果。方法：高血压急症患者，入院后即静滴酚妥拉明或硝酸甘油，2h内血压不能下降或下降不理想者，改用硝苯地平加卡托普利（或倍他乐克）含服治疗。结果：6例高血压急症患者，采用该治疗后2h内血压下降均达到25%，未发现有血压急速大幅度下降和引起心脏缺血的严重后果。结论：高血压急症患者先静滴降压药，若效果不理想，权衡利弊后，仍可采用含服硝苯地平加卡托普利（或倍他乐克）。     

尼莫地平治疗高血压急症的观察

尼莫地平是一种新型钙拮抗剂，可迅速有效地降压；对防止或逆转高血压引起的器官损害，抢救高血压急症患者的生命和改善预后具有重要意义。本文通过对４０例高血压急症进行观察，现报告如下。 资料与方法 １．一般资料男２２例，女１８例。年龄３８～７６岁。均为高血压急症患者，其中高血压脑病３２例，高血压危象６例，高血压性心脏病并急性左心衰２例。 ２．用药方法尼莫地平注射液（德国拜尔公司生产，商品名尼莫通）１０ｍｇ溶于５％葡葡糖液２５０ｍｌ静脉滴注，２０滴／ｍｉｎ，依据监测血压调整滴速。分别于给药前和用药后５ｍｉｎ…     

高血压急症

高血压急症是高血压患者血压急剧升高 ,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官损害的临床综合征。高血压急症可分原发和继发二种。美国ＪＮＣ第六次报告把本病分为高血压急症和亚急症二个类型。高血压急症是指需要立即降压 (不必达到正常范围 )以预防或减少靶器官损伤的情况 ,包括高血压脑病、颅内出血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、伴有肺水肿的急性心衰、夹层主动脉瘤、子痫等 ;高血压亚急症是指那些期望在几小时内降低血压的情况 ,如 3级高血压、严重的围手术期高血压等。高血压急症 ,病情危重 ,病因复杂 ,如不及时治疗 ,把血压控制到安全水…     

论高血压急症的临床诊断与治疗

高血压急症是指必须在24h内将血压降至安全水平,是造成心、脑、肾供血不足.病情控制后改用卡托普利与硝普钠,是高血压病程中一种特殊的临床征象.其易患因素复杂,病情表现多样.文章分析了高血压急症的发病机制,阐述了高血压急症的临床诊断要点,基于此,探讨了不同高血压急症的治疗方法.     

高血压急症的当今概念与临床应用

目的 探讨如何正确应用当今高血压急症的概念和定义指导临床实践。方法 回顾性分析我院2002年1月至2003年10月急诊抢救室抢救病例1355例中符合高血压合并急性靶器官损害者242例，比较用三种血压标准判定高血压急症的结果并分析其与临床降压治疗的关系。结果 用高血压加急性靶器官损害评判高血压急症(以140/90mmHg为界值)242例，以160/100mmHg为标准判定结果为224例；而以舒张压≥130mmHg为界值判定高血压急症例数仅31例；在第一种标准判定的病例中急性脑血管病组仅14．7％-38％使用了静脉降压治疗，而心脏急症病例全部接受了静脉降压治疗；用第二和第三种标准判定则有一部分需要立即降压治疗者未能判定为高血压急症。结论 应用当今高血压急症的概念和定义评判高血压急症关键在于急性靶器官损害和临床需要立即降压治疗，对于血压升高的水平，不同的靶器官损害可能有不同的控制标准。     

硝苯吡啶舌下含服治疗高血压急症30例疗效观察

硝苯吡啶（nifedipine）为钙离子拮抗剂，具有增加冠状动脉血流和扩张周围小动脉的作用，是治疗心绞痛和高血压急症的有效药物。近年来，我们用国产硝苯吡啶舌下给药治疗30例高血压急症患者，观察了用药前后血压和心率的变化，认为有较好的即时降压作用，现报告如下。     

乌拉地尔在高血压急症院前急救中的应用分析

目的：观察乌拉地尔注射液对高血压急症院前急救的疗效。方法2011年1月-2013年11月我院院前急救高血压急症患者180例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,治疗组给予乌拉地尔注射液治疗,对照组予硝苯地平舌下含化。比较2组给药前后血压、心率变化。结果治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率72.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗10 min时治疗组降压幅度明显高于对照组（P＜0.05）,其他时间无明显差异（P＞0.05）。结论乌拉地尔静脉滴注与硝苯地平舌下含服对高血压急症均有效,但乌拉地尔静脉滴注控制滴速简便,降压平稳,不良反应少,是高血压急症院前急救的理想药物。     

高血压急症166例急诊诊治分析

目的：探讨高血压急症的诊断、治疗方法,积极保护靶器官,改善预后。方法：依据相关原则对166例高血压急症进行准确评估,并进行相应处理,观察血压变化和临床预后。结果：减少诊治失误,降低死亡率,改善预后。结论：高血压急症在急诊科早诊断、合理治疗,预后良好。