彩色多普勒超声诊断膈肌妊娠合并黄体破裂1例

正患者女,年龄28岁,因"停经41d,下腹及右上腹反复疼痛2周,加剧1 d"来我院就诊。自诉平素月经规则未见异常。实验室检查:血人促绒毛膜促性腺激素(HCG)8954.86 mU/ml。超声检查:于肝与膈肌之间可探及一大小约8.5 cm×4.8 cm混合性回声区,其内可见无回声区,大小约2.4 cm×1.6 cm(图1)。右侧附件见一大小为3.5 cm×2.1 cm混合回声。盆腔肠间隙可探及一液性暗区,厚径约5.1 cm。超声提示:(1)肝与膈肌之间见一混合性回声     

超声误诊肝上皮样血管内皮瘤1例

正患者女,73岁,无明显诱因出现右上腹疼痛3 d,阵发性加重,未向腰背部放射。超声检查:左肝见一大小2.4 cm×1.6 cm低回声结节,边界清;CDFI于结节内未探及明显血流信号,周边探及一短棒状血流信号(图1)。超声提示:(1)左肝低回声结节,考虑胆管细胞癌;(2)脂肪肝。收入我院肝胆外科进一步检查,常规超声表现同门诊,超微血流成像示结节内可探及少许血流信号(图2);     

儿童肝左叶腺瘤超声表现1例

患者,女,8岁,因近半年来右上腹隐痛来院就诊.超声检查:肝形态及大小未见异常,肝左叶内测及一 1.4 cm×1.6 cm×1.5 cm稍低回声区,内部回声尚均匀,边界清晰,规则整齐,周围可见低回声晕环(图1a),彩色多普勒显示低回声区内无明显的血流信号(图1b).超声诊断:肝左叶内实性占位,考虑良性肿瘤,肝腺瘤可能性大,肝局灶性结节增生?肝癌不除外.CT检查:肝左叶内肿块密度略低,边缘清晰,呈近球形.     

肺癌皮下组织转移超声表现1例

<正>患者男,79岁,因反复右季肋部疼痛,伴腹胀、嗳气2个月余就诊。体格检查:全腹软,右上腹较饱满,右侧肋弓明显压痛,右上腹及右脐周轻压痛。经腹CT示:肝右叶外缘多发结节状影,性质待定(图1)。经腹超声检查:肝右叶外缘可见多个低回声结节,与肝脏界限不清,来源不详(图2);高频超声探头扫查,于第九、十肋间皮下见多个低回声结节(图3),行超声引导下右     

肝细胞腺瘤的超声表现1例

患者女,28岁.因右上腹隐痛不适2天,于2007年7月14日就诊.超声检查(图1):于肝左内叶探及一个大小约6.6 cm×5.5 cm×5.0 cm的实性低回声肿块,边界清楚,形态不规则,周围无声晕,内部回声尚均匀,彩色多普勒超声检查:病灶周边及内部可见点状血流信号.超声诊断:肝左内叶实质低回声肿块,性质待诊.于两天后行经超声引导下肝左内叶实质低回声肿块穿刺活检(Bard 16G针).术后病理诊断为:肝细胞腺瘤.     

B型超声诊断宫外孕2例

病例1,女,38岁。7年前行“皮埋法”避孕。停经53天,下腹隐疼时轻时重,阴道不规则流血11天来我院就诊。B型超声检查示:子宫右侧有一直径约5.4cm中等强度回声团块,边缘清,内部回声不均质(图1)。诊断:宫外孕(右侧输卵管破裂)。     

B超诊断腹壁结核性脓肿2例报告

患者女,右上腹包块半年就诊,无压痛及其它临床症状,B超检查:右上腹见有3.8×2.7cm液性暗区,暗区内见密集光点回声,边界厚,壁发毛,见与肝右前叶相邻,肝右前叶见5.4×2.3cm低回声;边界不清,内部回声不均匀。B超提示:①肝右前叶占位(考虑肝结核);②右上腹壁结核性脓肿。经手     

肝包虫突破膈肌致胸腔广泛种植超声表现1例

患者女,35岁.哈萨克族人.因活动后胸闷、气短6月余伴右上腹疼痛不适、纳差15 d来我院就诊.B超检查:于肝右后叶可见一个8.9 cm×8.5 cm圆形无回声区,呈多房样,上界与右膈肌上一约6 cm×6 cm的多房样无回声区相通,部分呈双层壁,边界欠清.     

B超诊断小儿先天性胆总管囊肿伴胆囊蛔虫1例

患儿,女,8岁。右上腹持续疼痛1月,近1周来疼痛加重并伴皮肤、巩膜黄染3天来我院就诊。该患儿曾于半年前因肠道蛔虫病在他院治疗。查体:右上腹压痛明显,莫菲氏征（+）,其他未见异常。B超检查:空腹时,胆囊大小正常,壁厚0.5cm,腔内可见数条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影。肝内胆管     

胆囊黏液腺癌1例

患者，女，51岁，因右上腹疼痛不适2个月而来我院就诊。查：皮肤、巩膜未见明显黄染。右上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张、莫菲征阳性。超声所见：肝脏大小形态如常，肝右叶多条肝内胆管扩张，内径最宽约0.7cm。胆管壁不规则增厚回声增强，     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症2例

例1，患者，女，17岁，因右上腹疼痛反复发作5年来我院就诊。查体：生命体征正常，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，未见明显包块，应用SIEMENS中狮王彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz；取仰卧位，在肝胆部位做各方位扫查。超声所见：肝门部门静脉前方见梭状囊性无回声，     

二维超声诊断肠重复畸形1例

患者女 ,7岁。因右上腹疼痛伴呕吐半月来诊 ,体检右上腹轻压痛 ,腹部未扪及明显肿块 ,上消化道钡透示十二指肠球部炎症 ,CT检查考虑十二指肠憩室。二维超声检查 :肝、胆、脾、胰、肾未见异常。右上腹探及一囊性肿块约 4 cm× 5 cm大小 ,形态规则 ,囊壁较厚 ,呈强、弱、强回声特点 (图 1) ,根据 CT及上消化道钡透检查结果 ,超声提示 :右上腹囊性肿块 ,肠源性囊肿可能。经剖腹探查仅见位于大网膜前叶有一肿块 ,大小约 4cm× 5 cm× 4 cm,囊性 ,质中 ,包膜光整 ,手术切除。病理报告示 :切除肿块为横结肠处肠重复畸形 (肠源性囊肿 )。讨论 :肠…     

肝囊性包虫病2例

例1:患者女性,12岁。1年前在肝包虫病筛查时B超发现肝内异常回声,考虑肝包虫病,当时未予以治疗。1年后在我院医疗队行肝超声复查时发现肿物有所增大,约5.4 cm×3.8 cm。行上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图1)。例2:患者女性,46岁。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹为著。腹部超声示肝包虫,大小7.8 cm×7.6 cm。上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图2)。以上2例患者均行肝局部包块切除术。     

腹壁软组织颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,31岁.1个月前无明显诱因无意中触及右上腹部有一肿物,无疼痛、发热等不适.1个月来自觉有所增大而来我院就诊.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右肋下腹壁可扪及大小约3 cm×3cm肿块,质硬,表面光滑,活动性好,有轻微触痛.超声检查:右上腹皮下肌肉间见一极低回声肿物(图1),内部回声均匀,无包膜,边界欠清晰,后方回声增强,CDFI显示其内部未见明显血流信号.超声提示:右上腹壁实性占位(性质待定).20 d后手术所见:右侧腹外斜肌内肿瘤大小约2 cm×2 cm,边界清楚,与周围肌肉组织有粘连,行肿瘤及周围部分肌肉组织整块切除.术中病理组织诊断:颗粒细胞瘤.     

带状疱疹误诊为胆囊炎二例

1病例资料【例1】男,66岁。因上腹疼痛4天就诊。于4天前开始右上腹疼痛,疼痛呈持续性,日轻夜重,无发热、恶心、腹泻。在当地做B超检查示胆囊壁厚0·4 cm,壁毛糙,提示:胆囊炎。按胆囊炎治疗(药物不详),第1天自觉好转,第2、3天疼痛持续加重,来我院就诊。查体:体温36·5℃,脉搏75/m in,呼吸20/m in,血压150/85 mmHg。心肺无异常,右上腹及十二肋间处见簇集性粟粒状红色丘疹群,透亮光滑,右侧分布,诊断为带状疱疹,给予抗病毒、止痛、营养神经等治疗,1天后疼痛缓解,7天后痊愈。【例2】女,39岁。因右下肋伴右上腹疼痛5天就诊。于5天前开始右上腹疼…     

肝动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者女,70岁.因右上腹痛急诊入院.当日于外院B超检查提示胰腺占位.超声检查:二维声像图显示右上腹(近胰头处)见3.21 cm×3.25 cm无回声区,内见1.92 cm×1.64 cm稍低回声团块,与胰腺分界清楚.     

B超诊断胆囊实质性占位病变(管状腺瘤)1例

患者 ,女 ,5 5岁。近 2年来 ,反复发作右上腹疼痛不适 ,为隐痛 ,持续性 ,多于高脂餐饮食后发作 ,曾多次去就近的医院 ,B超提示胆囊息肉 ,予以抗炎、利胆等治疗 ,后病情平稳 ,于今日前来我院就诊。入院体格检查 :一般情况可 ,右上腹深压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,莫非氏征阴性 ,巩膜无黄染。B超检查 :胆囊增大 ,约 7.2cm× 4.8cm× 3 .0cm ,轮廓基本清晰 ,胆囊腔内呈稍增强、不均质的实质性回声充填 ,后方不伴声影 ,且不随体位改变而移动 (图 1) ,胆总管内径 0 .4cm ,肝内胆管无扩张。肝、胰、脾未见异常。B超提示 :胆囊腔内实性回声充填 ,正…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例超声误诊

1 病例资料 男,54岁.因食欲缺乏,右上腹胀痛并放射至后背7 d就诊.查体:右上腹压痛,墨菲征(+).超声检查示:胆囊壁增厚、毛糙,内可见一直径1.2 cm的强回声光团,其后伴声影,并可随体位改变移动;肝右前叶可见一4.3 cm×3.1 cm大小的高回声肿块,边界清晰,内回声不均匀.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:肿块内部未见明显血流信号.     

B超诊断胆囊癌1例

病例报告:患者女,75岁。因右下腹持续性疼痛3天来我院就诊。查体:体温36度,脉搏71次/分,血压120/80mmHg,一般情况尚可,麦氏点有压痛,反跳痛。B超示胆囊长:14.6cm,横径:4.8cm,壁厚0.6cm,内可见2.4×2.4cm及1.0×1.0cm的不均质稍增强回声区,边缘凹凸不平,基地较宽。(图1)胆囊颈部见0.8×1.0cm的强回声光团伴声影。超声提示:①胆囊结石;②胆囊占位考虑胆囊癌。后经术后病理证实。2讨论胆囊癌好发于40岁以上女性,约80%的胆囊癌合并胆囊结石。原发性胆囊癌的声像图表现超声将其分为五型,此型为草伞型:胆囊轮廓清晰,肿块局限固定于腔壁某一部分,…     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。