股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折120例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾分析2008年8月-2012年8月所收治的120例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折病例。结果术后随访0.5-8年,平均5.0年,所有病例股骨干骨折术后均愈合,愈合时间平均24周。结论股骨干骨折损伤合并同侧股骨颈骨折漏诊率较高,应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的治疗方式,降低移位的股骨颈骨折和手术复位晚导致股骨头坏死发生率。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法：2003年1月～2009年12月本院应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折13例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折2例。其中4例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,3例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,3例采用动力髋螺钉（DHS）固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,2例采用钢板固定2～3 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果：13例均获得随访,随访的时间为1.5～6年,平均约3.18年。远期疗效按马元璋等评定标准为优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。1例股骨头坏死,1年后行股骨头置换术,其余12例股骨颈骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均为4.8个月。结论：股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高（38.5%）且治疗复杂。对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

股骨干并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的：探讨股骨干并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法选取28例股骨干并同侧股骨颈骨折患者,分别采用切开复位内固定、股骨重建髓内钉、空心螺钉加逆行髓内钉、加长DHS等方法进行治疗。结果治疗结束后,所有患者均进行随访,随访时间为1.5～4年,平均时间为（2.0±1.2）年。26例股骨颈骨折患者均愈合,平均愈合时间（16±2）周;2例股骨颈骨折患者6个月仍不愈合,进行全髋关节置换后得以愈合。28例股骨干骨折患者均一期愈合,平均愈合时间（18±2）周。结论股骨干并同侧股骨颈骨折情况较为少见,治疗方法复杂,诊断出错率较高,治疗时医生应根据患者股骨干骨折的部位、股骨颈骨折的移位程度,确定合理可靠的内固定治疗方法,从而对患者进行治疗。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折6例临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊断要点。方法 对1995年5月-2003年5月在我院治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的6例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、膝关节合并损伤、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究。结果 6例股骨干骨折均发生于中1／3，股骨颈骨折均为基底型，2例合并膝关节损伤，股骨颈骨折诊断延误时间1～75d。6例股骨干骨折及4例股骨颈骨折均行手术治疗，1例股骨颈骨折保守治疗，另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合。平均随访时间15．6个月，6例股骨颈及股骨干骨折均获得愈合，1例股骨颈骨折畸形愈合。所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现。结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片。对髋关节X线片表现阴性，但股骨干骨折内固定之后仍主诉髋关节疼痛的患者应进行动态检查。一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定，手术治疗效果优于非手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治与漏诊原因分析

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治方法和股骨颈骨折的漏诊原因。方法:选取本院骨科2007年7月-2012年12月收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,分析其诊断、治疗方法和股骨颈骨折漏诊率。结果:本研究的11例患者中,有3例股骨颈骨折漏诊,漏诊率为27.3%。所有患者经手术治疗后,骨折均愈合,手术内固定治疗效果良好,手术切口处均无感染迹象,亦无股骨头坏死等后遗症,关节功能恢复良好。结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,股骨颈临床表现不明显,诊断困难,延迟诊治有致残、致死的严重后果,临床病例要注意通过骨科体查和X线、CT扫描来排查股骨颈骨折的可能,对于确诊的患者,早期针对患者骨折情况施行手术,术后复查、随访,以提高骨折愈合率和减少股骨颈骨折漏诊率。     

同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的治疗方法

目的:探讨同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的临床特点和治疗方法。方法:1999-2009年本院收治同侧股骨颈骨折伴股骨干骨折患者15例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折4例。其中3例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;2例采用加长动力髋螺钉(DHS)固定;4例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉固定;3例采用钢板固定2~3d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定;1例采用股骨干锁定钢板(LCP)固定同时行全髋置换术。结果:术后随访1~7年,平均3.2年,股骨干骨折均愈合,股骨颈骨折愈合13例,其中1例畸形愈合,不愈合2例,股骨头坏死2例。结论:同侧股骨颈骨折合并股骨干相对较少,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

治疗同侧股骨干、股骨颈骨折临床分析

目的 探讨同侧股骨干骨折、股骨颈骨折的临床特点、诊断治疗方法.方法 对2007 ～2010年 16例同侧股骨干股骨颈骨折患者进行回顾性分析.结果 13例股骨干骨折均在术后12个月内愈合,3例股骨干中段粉碎性骨折1年后复查出现骨延迟愈合或不愈合,行二期切开植骨手术,术后2年随访骨折愈合.1例应用空心钉治疗股骨颈者出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死,1年后行股骨头置换术.结论 采用合理可靠的内固定方法治疗同侧股骨干股骨颈骨折,可获得满意疗效.     

股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因。方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例。结果根据术后1至5年,平均3.15年。发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高。因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

应用髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗方法进行探究。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月进行治疗的9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。9例患者中,有3例手术前通过CT诊断,有5例在手术中被诊断,有1例在手术后的CT检测中被发现合并股骨颈骨折。3例患者采用逆行髓内针来固定股骨干,同时利用空心钉来固定股骨颈;5例患者采用股骨重建髓内针固定股骨颈骨折和股骨干骨折;1例患者采用将股骨干固定之后,再将股骨颈用2枚空心钉来固定。结果 9例患者均获随访,平均随访时间为20个月,患者均在手术后的6个月之内痊愈。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,使用髓内针进行固定可以获得较好的治疗效果。     

弹性圆钉治疗股骨颈骨折(附50例报告)

股骨颈骨折的内固定治疗方法很多,但用弹性圆钉按Ender氏治疗粗隆间骨折的方法来治疗股骨颈骨折,国内外尚未见报道,我院自1981年11月开始用弹性圆钉内固定股     

微创空心钉固定治疗老年人股骨颈骨折

股骨颈骨折又称股骨颈囊内骨折,这是一种很常见的骨折,由于大多数患者是老年人,故随着经济社会工农业的快速发展,人口老龄化,老年人股骨颈骨折的发生率逐年增高,严重危害老年人的健康。治疗方法较多,效果不一,常发生骨折不愈合及股骨头坏死。我院自2003年7月-2008年7月共收治老年股骨颈骨折患者30例。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的早晚期治疗体会

目的　总结同侧股骨干合并股骨颈骨折的早晚期治疗经验。方法　对 16例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的早晚期治疗的临床资料进行回顾分析。结果　随访时间 1～ 3.5年 ,平均 2 .8年。股骨干骨折均愈合 ,股骨颈骨折 1例使用股骨重建钉固定骨折未愈合 ,出现股骨头坏死 ,行人工关节置换 ,其余 15例均愈合。结论　同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上较少见 ,但漏诊率较高 ,对早晚期的治疗应具有针对性。股骨干逆行带锁髓内钉及股骨颈空心钉固定治疗效果满意。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的: 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法: 对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果: 39例骨折愈合,愈合时间3~6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论: 空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对运用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折59例进行随访分析,其中,股骨颈骨折36例,股骨粗隆间骨折23例。平均随访3年2个月。结果:股骨颈骨折愈合率94.4%,股骨头缺血坏死发生率16.7%。股骨粗隆间骨折全部达骨性愈合,无下肢短缩和髋内翻畸形。结论:闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折疗效可靠,手术简便快捷,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症少,是可以提倡的治疗方法。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的探讨应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相公关注意事项。方法对应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折58例的临床资料,术后进行追踪随访。结果经平均5年的随访,除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外,其余均一期愈合。结论老年人股骨颈骨折往往有并发症存在,应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗,以减少并发症的发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折操作简单,符合生物力学特点,固定牢固可靠,骨折愈合率高,是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。     

20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊治分析

目的研究股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床诊断和治疗方法。方法选取南阳市骨科医院2011年1月至2013年7月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,术前常规X线及CT检查确认骨折位置及类型,术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法治疗,回顾性分析该20例患者的临床诊断及治疗结果。结果术前及术中确诊股骨颈骨折16例,术后复查X线确诊4例,漏诊率为20.0%;术后骨折均有效愈合,未出现感染等并发症;术后8个月髋关节Harris评分、手术优良率较术后5个月高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在术前诊断中容易出现股骨颈骨折的漏诊,对于股骨干骨折患者应加大诊断力度,行骨折相邻关节的X线或CT检查以排除股骨颈骨折;术中采用钢板或逆行髓内钉固定股骨干骨折结合空心钉固定股骨颈骨折或者股骨重建钉同时固定股骨干及股骨颈骨折两种方法对患者愈后均具有较好临床效果,应根据股骨干骨折的位置及类型选取合适的内固定方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折常见于车祸等高能量损伤,由于股骨颈骨折漏诊会对患者造成严重影响,故此类骨折愈加引起重视。这类骨折治疗上有各种内固定方法,但均未得到共识。现将我院2000年1月-2008年1月间收集的6例患者分析总结如下。