血仿膜透析器在无肝素透析中的应用研究

目的探讨阿每素静脉注射外渗后局部组织损伤修复的理想方法。方法采用阿霉素将9只成年白色家兔制成局部损伤模型．分别于每只受试家兔的两侧臀部和背部进行4种处理方法，于处理后第24h、7d和14d分别行肉跟和组织病理变化观察。结果阿霉素外渗后消退指数和恢复时间海普林软膏优于利百素凝胶，也优于硫酸镁湿敷和对照组（P〈0．01）；肉眼和组织病理变化观察，皮下组织充血、水肿和炎细胞浸润减少以及肉芽组织形成等方面24h内无变化，7d和14d后海普林软膏效果显著，其次为利百素凝胶。结论海普林软膏和利百素凝胶外涂可减轻皮下局部组织损害，促进皮下局部损伤组织的修复，效果优于硫酸镁湿敷，值得临床推广应用。     

血仿膜透析器在无肝素透析中的应用研究

目的 探讨急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析治疗理想的抗凝方法。方法 在应用血仿膜透析器行无肝素透析前后常规采血测定凝血常规三项常数，按成对资料t检验进行统计学处理。观察透析器及透析管路凝血程度，判断透析器、透析管路有否凝血征象，比较透析前后各项指标。结果 无肝素透析前后血液凝血常规指标变化差异均无显著性（P〉0．05）。透析过程中除1例次因血路建立困难，致透析器凝血，静脉压升高需更换透析器重建血路外，余能顺利完成透析，成功率达98％。结论 血仿膜透析器行无肝素透析对急慢性肾功能衰竭患者全身凝血机制无影响，此方法简单、安全、有效，为抢救急慢性肾功能衰竭伴有高危出血倾向患者行血液透析提供了可靠的方法。     

肝素盐水浸泡透析器对无肝素透析患者透析器凝血的影响

维持性血液透析(HD)是治疗急慢性肾功能衰竭患者的有效手段之一.而抗凝则是保障HD治疗顺利进行的基本条件.肝素是应用最为广泛的抗凝剂,但由于其全身抗凝作用,可使高危出血倾向患者出血并发症的发生率高达10%～30%[1],因此无法应用于此类患者.     

不同肝素溶媒对血仿膜吸附法无肝素透析吸附稳定性及临床应用效果的影响

目的在前期研究应用血仿膜吸附法无肝素透析(HCHD)对高危出血患者行血液透析(HD)基础上,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响。方法急、慢性HD高危出血患者14例。自身交叉对照设计,分别以生理盐水(NS)和5%葡萄糖(GS)为肝素溶媒,每一患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗。观察指标分3组进行自身和组间对照,同时观察不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响。结果①HCHD期间,14例患者未有加重出血的情况,3例活动性出血患者出血停止。②肝素平均吸附量GS组(4513±1446)U,NS组(4011±444)U;仅在NS冲洗液中检测到少量肝素的释放。③血活化部分凝血活酶时间(APTT)水平HCHD期间基本无变化,而同期HD组延长了274%（P<0.01）。其余指标3组间无显著性差异（P>0.05）。结论极性溶媒NS对HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响,对于高危出血、尤其是活动性出血患者,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法。     

无肝素透析的临床应用及护理观察

目的:总结无肝素透析对有高危出血倾向、活动性出血患者或围手术期患者、应用肝素有禁忌证患者的透析效果和预后。方法:回顾性分析2015年6月-2016年3月广州新海医院血透室对20例透析患者行无肝素透析的临床护理资料,分析透析方式、时间对透析中凝血程度的护理观察。结果:本组20例患者共进行了100例次无肝素透析治疗,其中未发生凝血现象75例次;出现凝血现象25例次,其中8例次因静脉突然骤升至500 mmHg以上,经紧急处理后,可以顺利完成透析;17例次发生透析器凝血(Ⅰ-Ⅲ级),在密切观察和积极处理下仍能顺利完成透析。本组无肝素透析患者在透析过程中均病情稳定,98例次患者过渡到低分子肝素透析,另有2例次患者需长期无肝素透析。结论:对需要行无肝素透析的患者掌握好透析操作技巧,透析过程中密切观察病情及管路,及时发现和处理管路凝血,既可降低出血危险,又可达到充分的透析效果。     

平板型透析器在无肝素透析中的应用

对有高度出血危险的患者进行血液透析时,使用常规抗凝方法往往会加重出血。为了保证尿毒症合并出血患者的安全血透,采用平板型透析器对71例患者实施无肝素透析96次,透析时间3h,血流量20Oml/min,观察透析器发生凝血情况及凝血与超滤率、血红蛋白水平的关系。结果表明,平板型透析器用于有出血倾向的尿毒症患者,尤其对超滤少于2000ml的患者是一种较理想的无肝素透析方法。     

应用血仿膜行无肝素血液透析的护理

血液透析病人常需在体内肝素化下进行透析，对有出血倾向或已有出血的病人进行透析是相当危险的。因此，对既需做血液透析，而又不宜使用肝素的患者，此时无肝素透析显得尤为重要。笔者从1995年5月～1997年5月应用血仿膜透析器对10例患者进行无肝素透析48例次，获得良好效果，现将资料和方法介绍如下。亚临床资料本组10例：男8例，女2例，平均年龄52岁。其中挤压综合症3例，流行性出血热3例，肾移植术后1例，维持血透伴上消化道大出血1例，颅脑损伤1例，剖腹产术后1例。透析器选用YT100HP65型，全部碳酸盐透析。2方法上机前用100mg／1000m…     

高危出血患者无肝素透析临床观察及护理

高危出血患者无肝素透析临床观察及护理中山医科大学第一附属医院（５１００８０）张舜英随着慢性透析患者的增多，合并出血性疾病的病例也有增加，而血液透析一般都需使用肝素，以防止体外循环凝血阻塞透析器。但有高度出血危险的病人进行透析时，使用肝素会加重出血。近...     

持续质量改进预防无肝素透析输血患者透析器凝血

目的:探讨持续质量改进在预防无肝素透析输血时透析器凝血的应用效果.方法:分析我院2010年1月～2012年6月实施持续质量改进之前行无肝素透析输血时15例次患者的透析器凝血情况,其中Ⅱ级凝血8例次,Ⅲ级凝血1例次,发现问题,制定整改措施,并实施持续质量改进,于2012年7月～2013年4月实施持续质量改进后调查行无肝素透析输血时15例次患者的凝血发生情况.结果:实施持续质量改进后行无肝素透析输血时15例次患者透析器仅发生Ⅱ级凝血5例次,未发生Ⅲ级凝血.结论:持续质量改进降低了无肝素透析输血时透析器凝血的危险,提高了护理质量,具有一定的临床护理意义.     

密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果观察

[目的]探讨密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果。[方法]将801例次需要进行无肝素透析病人用抽号分组法随机分为两组,单号为试验组401例次,双号为对照组400例次,对照组采用威高空心纤维透析器常规预冲后进行无肝素透析,试验组采用贝朗高通量透析器密闭循环预冲后进行无肝素透析,比较两种透析方法的效果。[结果]试验组病人透析过程中凝血发生率比对照组明显降低,护理效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]采用密闭式循环预冲高通量透析器进行无肝素透析的方法,可有效地减少病人血液透析过程中凝血发生率,保证治疗顺利进行,提高护理效果。     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命。采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血。为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的。我院血液净化中心2003年1月~2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下。1资料与方法1.1临…     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血.为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的.我院血液净化中心2003年1月～2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下.……     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法.[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施.[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0 h～3.5 h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗.[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率.     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法。[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施。[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0h~3.5h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗。[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率。     

无肝素透析的临床护理经验探讨

选取2012年3月~2013年4月收治的81例进行无肝素透析治疗的患者,以随机的方法分为观察组和对照组,观察组43例患者,采用综合的护理方法;对照组有38例患者,采用常规的护理方法。观察组显效35例,有效6例,无效2例;对照组显效19例,有效11例,无效8例。对无肝素透析患者采用综合的护理方法能够使患者能够进行较好的治疗,效果显著。     

高危出血患者无肝素透析的护理

目的探讨高危出血患者无肝素透析的临床意义、方法用肝素盐水预冲血透管路并在透析开始后每30min用生理盐水冲洗血透管路以减少凝血。结果42例患者158次透析中只有5例透析器发生凝血更换透析器或提前结束透析治疗而无一例发生出血加重或出现新的出血。结论高危出血患者可应用无肝素透析。     

用费森尤斯4008S血液透析机进行无肝素透析的护理

总结573例次应用费森尤斯4008S血液透析机进行无肝素透析的护理技巧。包括肝素预冲透析器和管道,高血流量,定时生理盐水冲洗,减少血泵停转次数等,认为应用费森尤斯4008s血液透析机进行无肝素透析治疗中,必须掌握护理技巧,精心护理非常重要。     

无肝素透析预防凝血护理方法研究

正血液透析是急、慢性肾衰竭患者维持生命的有效方法之一,为确保无肝素透析治疗的安全性,又达到普通透析的治疗效果,在临床上采用不用抗凝剂的方式,被称作无肝素透析。而无肝素透析最常见并发症是凝血,不仅增加了医务人员的工作量,还给患者造成经济负担,甚至引起医疗纠纷。因此如何预防无肝素透析凝血发生值得广大医务人员研究和探讨。现将无肝素透析预防凝血护理方法综述如下。1病情评估首先了解需要无肝素透析患者病情和凝血评估,如出血