硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人46例疗效观察(摘要)

硝酸甘油和肝素治疗心肌梗塞病人４６例疗效观察（摘要）李进李玉春王革钟庆临床资料本组心肌梗塞（ＡＭＩ）病人４６例，男３１例，女１５例；年龄４３～８９岁，平均６６岁。梗塞部位：前壁２２例，下壁１６例，前壁与高侧壁４例，下壁与广泛前壁３例，心内膜下１例。伴...     

尿激酶溶栓与硝酸甘油治疗急性心肌梗塞疗效对比

尿激酶溶栓与硝酸甘油治疗急性心肌梗塞疗效对比王丽朱丽琴（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）近年来静脉溶栓和硝酸甘油治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）广泛用于临床，笔者将溶栓适应证的急性心肌梗塞患者４６例分为两组，分别静滴尿激酶和肝素、硝酸甘油和肝素。现将...     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

尿激酶与低分子肝素阿斯匹林合用溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

本文收集自１９９７年１０月～１９９８年４月间采用国产尿激酶（南大制药厂）静脉溶栓治疗２３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１疗效及方法１．１病例选择：ＡＭＩ患者２３例均为胸痛持续≥３０ｍｉｎ，舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，心电图均有相邻两个或更...     

硝酸甘油FDP联合治疗心肌梗塞47例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症之一 ,急性期病死率高。 1993年 1月～ 1999年 12月我院以硝酸甘油、1.6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)联合治疗ＡＭＩ 47例 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 47例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 47～79岁 ,平均 6 3岁 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 10例 ,广泛前壁ＡＭＩ7例 ,高侧壁ＡＭＩ 3例 ,正后壁ＡＭＩ1例 ,下侧壁ＡＭＩ 4例 ,下间壁ＡＭＩ 4例 ,广泛ＡＭＩ合并心衰 5例 ,前壁ＡＭＩ合并房室传导阻滞 1例 ,下壁ＡＭＩ合并室性心律失常 3例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动…     

硝酸甘油加小剂量肝素钙治疗不稳定型心绞痛35例

不稳定型心绞痛(ＵＡ)是介于稳定型心绞痛(ＳＡ)和急性心肌梗死(ＡＭＩ)之间的一种临床状态,易发展成ＡＭＩ或猝死。为探索治疗ＵＡ及早期防治ＡＭＩ的新途径,作者应用硝酸甘油加小剂量肝素钙静脉滴注治疗ＵＡ患者35例,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择同期入院的70例ＵＡ患者(均符合ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准),随机分为硝酸甘油加肝素钙治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。治疗组中有初发劳累性心绞痛10例,恶化型劳累性心绞痛19例,自发性心绞痛4例,心梗后心绞痛2例。对照组中有初发劳累性心绞痛11例,恶化…     

急性心肌梗塞时出现加速性室性自主节律的临床意义

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时出现的加速性室性自主节律为一种特殊类型的室性心动过速,我们对２０例病例进行了观察及处理,现将结果报道如下。临床资料与方法　　１　临床资料　２０例ＡＭＩ出现加速性室性自主节律患者中,男１５例,女５例;年龄４５～７５岁。均经心电图及心电监测证实为加速性室性自主节律。其梗塞部位为：下壁１５例（７５％）,后壁２例（１０％）,下壁＋后壁３例（１５％）。加速性室性自主节律发生于ＡＭＩ后的时间为：１～１２ｈ１０例（２５％）,１２～２４ｈ５例（２５％）,２４～３６ｈ２例（１０％）,３６～…     

急性心肌梗塞174例的预后分析

近１０年我们共收治１７４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，全部符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准［１］。现将本组病例发病后７２小时内心电图演变与近期预后进行分析讨论，旨在尽早识别有警报意义的心电图变化，发现ＡＭＩ病情恶化的先兆，为基层医院指导治疗降低病死率提供参考。１　临床资料１．１　一般资料：１７４例ＡＭＩ均经床旁心电监视并记录动态演变的全过程，至少描记１２个常规导联。其中男１４０例，女３４例；年龄３０～８０岁，平均年龄５３．９岁。３０～３９岁１８例，～４９岁２２例，～５９岁５６例，～６９例４４例，～８…     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＲＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。②方法 按溶栓药物不同将９４例ＡＭＩ病人分为２组,ｒｔ－ＰＡ组（５５例）先给负荷量ｒｔ－ＰＡ１０～１５ｍｇ,余量３５～４０ｍｇ用微量泵于３０ｍｉｎ内泵入,继以５０ｍｇ于６０ｍｉｎ内泵入,特殊情况可适当加量,尿酸氧化酶（ＵＫ）组（３９例）将ＵＫ１５０万单位于３０ｍｉｎ内泵入,肝素不作常规应用。③结果 ｒｔ－Ｐ     

肺心病合并急性心肌梗塞15例临床分析

通过１５例肺源性心脏病（简称肺心病）合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床观察表明，肺心病合并ＡＭＩ多表现为无明显诱因的喘憋、胸部压迫感、迅速出现的心力衰竭，少有典型心绞痛。治疗是在ＡＭＩ一般治疗的基础上，早期应用肝素抗凝及扩血管药物，尤其是辅以开搏通，降低肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＳＳ）活性，纠正心力衰竭，效果较好。     

静滴异舒吉加肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨异舒吉加肝素治疗不稳定型心绞痛（ＵＡ）的疗效，并与硝酸甘油加肝素治疗ＵＡ的疗效进行比较。方法符合世界卫生组织冠心病不稳定型心绞痛诊断标准，共６４例，随机分为异舒吉组（ｎ＝３０），异舒吉：１０—２０ｍｇ，肝素：６２５０ｕ）和硝酸甘油组（硝酸甘油：１０ｍｇ，肝素：６２５０ｕ），７—１４天为一疗程。结果异舒吉组有效为９００％，硝酸甘油组为６４７％，两者对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论异舒吉治疗ＵＡ较硝酸甘油疗效高、副作用少。     

重组激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自１９９４年４月至１９９５年７月对１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行重组链激酶溶栓治疗，溶栓时间，１０例〈６小时，５例〉６小时。根据临床再灌注指标，再通率６６．６％（１０／１５）。溶栓成功率与溶栓时间密切相关，差异显著（Ｐ〈０．０５），无严重出血等并发症，结果表明，重组链激酶确有提高ＡＭＩ的疗效，降低死亡率的作用。     

急性心肌梗塞病人药物滴速观察

如何观察及掌握急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的药物滴速，是关系到护理质量的高低以及病人的生死，笔者依据多年的临床经验，就ＡＭＩ病人抢救护理过程中，药物滴速问题与同行们商榷。１　补液速度ＡＭＩ并发心力衰竭是当前ＡＭＩ病人死亡的主要原因之一。为避免增加心脏负担，严格控制补液速度１０～１５ｇｔｔ／ｍｉｎ人人皆知，却很少考虑到病人由于疼痛出汗、发热、纳少以及不适当的应用利尿剂等很容易发生血容量绝对或相对不足。有人做过血液动力学监测，１０例ＡＭＩ病人中有６例诊断血容量不足，１例右心房压为零，３ｈ快速补液５００…     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

低剂量肝素对心肌梗死后心绞痛的预防作用

心肌梗死后心绞痛（ＰＩＡ）是不稳定心绞痛的一种特殊类型，发生于急性心肌梗死（ＡＭＩ）后２４ｈ～３０ｄ之内，当ＡＭＩ所致的胸痛消退后，再次出现胸痛并伴有心电图缺血性ＳＴ段改变即可确认为ＰＩＡ［１］。ＰＩＡ多见于冠状动脉严重病变者，由于ＰＩＡ患者易发生梗死和猝死，其近期病死率高达１７％～５０％［１］，因此，积极预防ＰＩＡ发生就显得非常重要。１９９３年３月～１９９８年６月我们对收治的１２１例ＡＭＩ患者使用低剂量肝素治疗取得一定疗效，报告如下。１　材料与方法将２４２例ＡＭＩ患者随机分为观察组（低剂量肝素…     

镁加极化液治疗急性心肌梗死40例观察

极化液自１９６２年推荐用于治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）以来,积累了丰富的临床资料。近年来用镁治疗ＡＭＩ,亦取得了肯定的效果,我们将二者混合应用,即在传统极化液中加入２５％硫酸镁１０毫升,称镁加极化液。自１９９３年１０月以来,我科用镁加极化液治疗 ＡＭＩ ４０例,取得较好的效果,现报告职下：１资料与方法１．１研究对象：１９９３年至１９９５年１０月我科收治７８例ＡＭＩ病人,其中男５８例,女２０例,年龄３２～８４岁,平均年龄５５．２岁。１．２治疗方法：７８例病人随机分为两组,治疗组４０人,男２９例,女１１…     

高龄老人急性心肌梗塞67例疗效分析

高龄老人急性心肌梗塞６７例疗效分析李伟周惠成（济宁医学院附属第二医院２７２１５１）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是冠心病的重要临床类型，亦为年龄在７０岁以上高龄老人重要病死原因。为探讨高龄老人ＡＭＩ的特点，将１９９４年１０月～１９９６年１０月住院治疗的６７例...     

急性心肌梗塞14例死亡原因分析

急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）是冠心病严重临床类型之一，其病死率较高。近年来，由于ＣＣＵ病房、动态心电图的广泛开展，国内病死率已由过去的３０％下降到１５％左右。我院自１９８５年～１９９５年１０月共收治ＡＭＩ患者１０３例，死亡１４例，死亡率为１３．６％，为...     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

冠状动脉内溶栓术的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉内溶栓治疗可使梗塞相关动脉再通，挽救缺血心肌，保护左室功能，降低死亡率，提高病人生活质量．本项技术由医生操作，护士配合，并进行术中监护及术后护理。现讨论护理措施如下。临床资料自１９９５年１月至１９９５年５月，我院应用国产尿激酶对冠状动脉内溶栓治疗ＡＭｌ１５例，闭塞冠脉均获再通，再通率１００％。１５例依据ＴＩＭＩ分级溶栓前均为０级，术后变为ＴＩＭⅡ级者１１例，ＴＩＭＩⅢ级者４例。１５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ规定的标准。其中，ＡＭＩ发病６小时以内者１３例…