分化型甲状腺癌的诊断治疗

分化型甲状腺癌(diffrentiated thyroid carcino-ma,DTC)是一类起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid carcino-ma,FTC),在我国约占成人甲状腺癌的80%[1]。分化型甲状腺癌大部分分化较好,恶性程度都较低,保留了大部分滤泡细胞的功能如:产生和分泌甲状腺球蛋白(Thyroglobulin)等。分化型甲状腺癌特殊的生物学特点使得其诊断和治疗方法比较多样,但尚无针对某一类型分化型甲状腺癌的诊断治疗方法     

甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值简

甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势.其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）.本文对2011 年1月至2013 年1 月在我科DTC 术后、131I 清除残留甲状腺后,拟再次行131I 治疗的40 例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及131I 全身扫描（131I-WBS）检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb 联合131I-WBS 在分化型甲状腺癌随访中的临床价值.     

血清促甲状腺激素水平与甲状腺乳头状微小癌的关系

<正>甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)~([1])。近来许多研究结果表明血清促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的独立危险因素,即使在正常促甲状腺激素水平(TSH)浓度范围内,TSH水平越高,甲状腺结节恶性可能性越     

分化型甲状腺癌外科治疗现状

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（gollicular thy-roid cancer,FTC）,占甲状腺癌的85%～90%。DTC以外科手术治疗为主,并常辅以术后放射性碘治疗和TSH抑制治疗。由于DTC预后良好,不同治疗方法在肿瘤复发和生存时间方面的差别。     

MMP-2、MMP-9、CD147在甲状腺乳头状癌中的表达

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。其中甲状腺乳头状癌（thyroid papillary carcinoma,PTC）是最常见的病理类型。术前提高早期甲状腺癌的诊断率已成为目前临床亟待解决的问题。本研究采用免疫组织化学技术检测甲状腺乳头状癌组织中MMP-2、MMP-9、CD147的表达,探讨MMP-2、MMP-9、CD147在甲状腺乳头状癌表达与临床病理特征的关系,以期为细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration,FNA）筛选甲状腺癌术前诊断的敏感指标和术前判断有无淋巴结转移的敏感指标提供实验依据。     

分化型甲状腺癌131I治疗的健康教育

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,多预后良好,其死亡的主要原因是癌转移。术后行放射性碘（131I）内照射治疗可明显减低肿瘤复发和转移,提高生存率[1]。131I具有放射性,决定了其治疗过程具有极强专业性和特殊性,因此对医护人员的诊疗、护理也有特殊要求。     

分化型甲状腺癌的治疗研究

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid cancer,FTC),约占甲状腺癌的80%,由     

晚期甲状腺癌个体化靶向治疗研究进展

最常见的内分泌恶性肿瘤为甲状腺癌[1-2],乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）属于分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）[3],约占94.0%。基本的外科手术治疗、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）抑制性治疗及对残留甲状腺组织的放射性碘治疗（radioiodine therapy,RAI）组成了甲状腺癌的标准化治疗[1]。术后,PTC和FTC患者随之而来的就是测定基础的和TSH刺激的甲状腺球蛋白及颈部B超检查。目前,甲状腺癌患者10.0%～15.0%会复发,尽管一般甲状腺癌的预后是良好的,但将近5.0%患者会转移及对RAI失败,表现出更强的侵袭性。在过去的2年内,已证实了甲状腺癌中多种途径的体细胞突变与肿瘤的发展和演变密切相关,已有临床研究评估了这些通路,甲状腺癌患者疾病稳定的意义远远增值了。因此,现将DTC患者分子靶向治疗的途径和已经开发的药物综述如下,以全面了解靶向治疗在DTC治疗中的研究进展。     

甲状腺球蛋白和抗体及~(131)I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值

<正>甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势。其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)。本文对2011年1月至2013年1月在我科DTC术后、131I清除残留甲状腺后,拟再次行131I治疗的40例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及131I全身扫描(131IWBS)检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb联合     

分化型甲状腺癌组织中HSP70、E-cadherin、CyclinD1的表达变化与临床病理特征的关系

目的　研究分化型甲状腺癌组织中热休克蛋白70（HSP70）、上皮钙粘蛋白（E-cadherin）、细胞增殖周期调控蛋白D1（CyclinD1）的表达,探讨其与分化型甲状腺癌病理特征的关系。方法　收集我院2013 年1 月～2016 年5 月存档的分化型甲状腺癌手术标本50 例（乳头状瘤29 例、滤泡状癌21 例）,甲状腺腺瘤18 例,瘤旁正常甲状腺组织15 例。采用免疫组化法检测组织标本中HSP70、E-cadherin、CyclinD1 的表达,并结合临床病理资料进行分析。结果　分化型甲状腺癌组织中HSP70、CyclinD1 的阳性表达率显著高于甲状腺良性肿瘤组织及正常甲状腺组织（P<0.05）,而E-cadherin 的阳性表达率显著低于其它两组（P<0.05）。HSP70、CyclinD1 与分化型甲状腺癌的临床分期、淋巴结转移及包膜浸润有关（P<0.05）,E-cadherin 与分化型甲状腺癌的淋巴结转移及包膜浸润有关（P<0.05）。结论　HSP70、CyclinD1 在分化型甲状腺癌组织中呈高表达,E-cadherin在分化型甲状腺癌组织中呈低表达,且均与分化型甲状腺癌的发生、发展及转移密切相关。     

核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用

甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身各种恶性肿瘤中约占1%～2%。甲状腺癌的发病率随年龄增大而升高,女性的发病率约是男性相比的2～3倍。甲状腺癌按病理类型可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。又因为乳头状癌和滤泡状癌的分化程度较高,因此又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),分化型甲状腺癌因为具有摄取碘的能力,被有些学者称为有功能性甲状腺癌。目前,甲状腺癌的诊断和治疗主要是应用核医学,具有重要的临床意义。     

超声在甲状腺微小癌诊断中的应用进展

<正>甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤最大径≤1 cm的甲状腺癌,因其病灶小不易触及,发病隐匿,又称为隐匿性甲状腺癌[1]。     

甲状腺乳头状微小癌手术方式及减少甲状旁腺损伤的临床研究

近年来,随着超声技术和病理检查水平的不断提高,甲状腺乳头状微小癌（ papillary thyroid microcaicinoma ,PTMC）的检出率逐渐升高［1］。 PTMC是指肿瘤最大直径＜10 mm的甲状腺乳头状癌,占甲状腺癌的10．98％～28．10％。甲状腺微小癌以区域淋巴结为主要转移途径,即使是PTMC仍有较高的转移率［2］。我院从2005年1月至2010年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗PTMC患者180例,报道如下。     

分化型甲状腺癌患者131I 治疗后全身显像肝脏弥漫性摄取的临床分析

在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）患者131I 治疗后的全身显像（Rx-WBS）中,常能看见肝脏弥漫性生理性摄取,其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关,有些学者则认为与其无关,甚至有观点指出,尽管 Rx-WBS 图像为阴性,只要出现肝脏弥漫性摄取,即提示有潜在病灶,预示甲状腺癌复发的可能。为此,我们进行了大样本分析,探讨肝脏弥漫性摄取的意义。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果观察

目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法选取该院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者30例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查患者均伴有不同大小的结节,结节范围为2～11mm,患者均行甲状腺全切除治疗。术后经病理检查证实本组为乳头状癌18例（60．0％）,滤泡状癌6例（20．0％）,微小癌3例（10．0％）,未分化癌3例（10．0％）。术后随访2年,患者仅少数患者发生低钙、声嘶等并发症,经针对性治疗后显著好转,无1例患者发生甲亢复发、甲状腺癌复发转移现象。结论给予原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗可取得良好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

术前超声检查评估甲状腺微小癌颈中央区淋巴结转移的临床价值

<正>甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)指肿瘤直径≤1 cm的甲状腺癌,颈中央区为甲状腺癌淋巴结转移的前哨淋巴结,28%~55%甲状腺微小癌可发生颈部淋巴结转移~[1]。超声检查是影像检查中评估颈部淋巴结转移最为有效的手段,术前对颈部淋巴结的评价是术中对淋巴结进行彻底清扫的关键~[2]。本研究回顾性分析422例甲状腺微小癌患者中央区淋巴结转移情况,旨在评价术前超声对甲状腺微小癌     

BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌不同组织亚型中的表达

<正>甲状腺癌的发病率持续升高,部分地区10年来增长了近10倍[1]。甲状腺乳头状癌发病率的增加直接导致甲状腺癌发病率的增加,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中最常见的类型,占60%~80%[2]。近年来,有关PTC分子机制的研究表明,BRAF V600E基因突变是促使PTC形成与进展的重要分子改变。     

分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的外科治疗体会

<正>分化型甲状腺癌(thyroid carcinoma)在临床甲状腺恶性肿瘤中最常见,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,占甲状腺癌的90%,尤其在中青年女性中发病率较高[1]。淋巴结转移是甲状腺恶性病变定性诊断可靠的间接诊断依据。本文对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移术前CT资料进行回顾分析,旨在为合理的选择手术清扫范围提供客观依据。1资料与方法1.1病例资料:回顾性分析2009年1月至2014     

微小甲状腺癌的超声诊断研究

甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤直径小于或等于10mm的特殊类型甲状腺癌,其中乳头状癌占绝大多数[1].临床特点为原发肿瘤隐匿,早期临床表现缺乏特殊性,并常与甲状腺其他疾病并存,术前误诊、漏诊率高,微小甲状腺癌的诊断一直是临床难题.本研究回顾性分析经手术及病理证实的82例微小甲状腺癌的声像图表现,旨在总结微小甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声特征,探讨高性能超声在提高识别及诊断微小甲状腺癌中的价值.     

P53、Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达及相互关系

目的探讨抑癌基因p53与细胞核增殖抗原Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的表达与相互关系。方法应用免疫组织化学法（sp法）检测49例甲状腺癌（包括39例乳头状癌和10例滤泡癌）、30例甲状腺腺瘤组织中p53和Ki-67的表达情况。结果 p53、Ki-67在甲状腺癌中阳性表达率分别为83.6%和69.38%,两者呈正相关（P〈0.05）。两者与甲状腺腺瘤阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。p53、Ki-67在甲状腺癌中的阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、结节数量无关（P〉0.05）。在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中p53和Ki-67阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,但Ki-67增殖指数乳头状癌要高于滤泡癌。结论 p53与Ki-67在甲状腺癌中的表达呈正相关,Ki-67在甲状腺乳头状癌和滤泡癌中的增殖指数有差异。