外伤后正中神经嵌人肱骨内髁1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,11岁。于 1997年 10月从双杠上跌下致右肘关节肿痛、畸形 ,活动受限 ,在某院诊断为 :“右肘关节脱位” ,给予手法复位石膏外固定。第 2天发现右手肿胀 ,握拳无力 ,拇食指不能屈曲 ,桡侧掌面三个半手指麻木 ,拆除石膏后右手肿胀逐渐消退 ,摄片复查 :示肘关节已复位 ,但发现肱骨内髁骨折 ,对位线良好 ,未做处理 ,经观察 9个月神经症状未恢复。于 1998年 9月住我院 ,诊断为右肱骨内髁骨折合并正中神经损伤。肌电图报告正中神经部分损伤 ,Ｘ线片示肱骨内髁骨折已愈合。经手术探查见正中神经于肱骨内髁进入骨质中 ,从肘关节…     

桡骨小头切除术后并发骨化性肌炎1例

患者,女,26岁,1990年8月13日入院,因右肘关节跌伤5天来诊,检查:右上肢明显肿胀,以肘部尤甚,肘关节活动受限,X线照片示:右桡骨小头粉碎骨拆,骨拆块分成二块,一块位于肘关节桡侧,另一     

肘关节向外脱位1例报告

患者,男,48岁,于1988年9月2日在工作中不慎跌倒,右手掌触地,见肘部迅速肿、畸形,动则剧痛。伤后1小时到我院急诊。检查:全身情况良好,右肘关节明显肿胀,肘部呈140度半屈伸位,关 节松动,肱骨下端明显向内侧突出。桡动脉可触及,腕及手指活动尚可。右肘关节正侧位X线片示:肘关节变宽,前臂与肱骨纵轴的关系是向外移位,前臂旋前、肱骨内髁明显突出,尺骨鹰咀位于外髁的外方,     

髂骨代尺骨冠状突移植术1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 2岁 ,汉族。于 2 0 0 0年 1月 2日右肘关节被车撞伤 ,因痉挛、活动障碍 6ｄ入院。查体 :右肘关节肿胀 ,呈半屈曲状畸形 ,鹰嘴部向后明显突出 ,触痛 ,可触及骨擦感 ,肘后三角呈非等腰三角形 ,右肘关节活动障碍。右肘关节Ｘ线正侧位片示 :右肘关节脱位并尺骨冠状突粉碎性骨折。计划行骨折切开复位自体髂骨代冠状突移植术。术前 ,拍左肘关节Ｘ线正侧位片显示左尺骨上段冠状突 ,半月切迹及鹰嘴 ,按其原形剪纸样 ,纸样高压灭菌。手术方法 :在右侧臂丛神经麻醉下行手术 ,选右侧肘内侧切口 ;暴露保护尺神经 ,显露肘关节内部…     

Charcot肘关节炎1例治疗报告

患者 ,女 ,46岁。以右肘及上臂肿胀 ,感觉减退 ,功能障碍近 2年求治我科。Ｘ线片示右肘关节间隙变小 ,肱桡关节半脱位 ,关节内多个游离体。ＭＲＩ示Ｃ5 ,6 节段脊髓点状变性灶。诊断 :右肘关节Ｃｈａｒ ｃｏｔ关节炎。既往诊于多家医院 ,先后 4次行单纯关节清理术 ,均无明显疗效。有国内医院建议行截肢术。我科根据其既往术后切口愈合尚顺利这一有利条件 ,施行右肘关节清理及融合术。术后融合处虽延迟愈合 ,但患肢肿胀基本消失。　　讨论　　本病特点为失神经支配关节发生进行性退变 ,功能障碍和关节破坏不成比例发展 ,导致关节半脱位、脱位…     

特殊型孟氏骨折1例

患儿 ,男 ,10岁。因右肘关节伤痛伴功能受限 4天入院。 4天前患儿玩耍中摔倒 ,右手旋前位撑地 ,伤及右肘 ,右肘关节疼痛 ,主动活动受限 ,被动活动疼痛加剧 ,于院外治疗 4天 ,因疼痛及功能障碍 ,来我院。入院查体 :生命体征平稳 ,右肘关节中度肿胀 ,肱桡关节前方饱满 ,后侧间隙增大 ,桡骨小头压痛 ,前臂旋转痛 ,尺骨上段压痛 ,纵向挤压痛明显 ,桡动脉扪及正常 ,手指腕关节活动良好。X线示 :右桡骨小头向掌侧移位 ,骨骺骨折 ,尺骨上段骨折无明显移位 ,入院后给予手法复位未能成功 ,在右肌间沟阻滞麻醉下行右肱桡关节切开复位 ,内固定 ,术中见…     

肩肘关节同时脱位一例

患者男性,29岁,因塌方压伤,右肩部剧痛,左肘部肿胀不能活动5小时于1983年3月19日转入本院。体检:神志清。头面部少许皮肤擦伤。右肩关节软性肿胀,臂外展,肘屈曲,手在头之上,肱骨头能在胸壁触及,右侧挠动脉搏动正常,手指血循佳,感觉、活动正常,左肘关节肿胀畸形。X线摄片示右肩关节挺举型脱位,左肘关节后脱位。讨论肩关节挺举型脱位是肱骨从关节囊下脱出呈现的典型颠倒。这种损害系     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

小儿肱骨髁上骨折骨不连1例报导

患儿,男性,3(4/12)岁.于1993年7月因左上臂碾挫伤致肱骨髁上骨折收入本院.入院后查体:左上臂中下段皮肤环形挫裂伤、肿胀明显,左前臂及左手部外展功能正常.X线示“左肱骨髁上伸直型骨折、无明显移位”.给予功能位石膏固定,局部皮肤擦伤一期愈合,伤后三月拍片:见骨折线清晰,无明确骨痴形成.骨折端光滑并有骨吸收.伤后五个月拍片复查:骨折仍未愈合,故诊为“左肱骨髁上骨折骨不连”再次入院,手术探查见骨折端间有少量肉芽组织,清除之,用两根克氏针作骨折内固定,术后左上肢外展位固定.术后八周拍片示;骨折愈合.     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

肱骨下段骨折合并桡神经挫伤肱动脉管壁挫伤血栓形成1例报告

1 资料与方法。患者男．53岁。因车祸损伤左上臂，肿痛、活动受限11小时于2004—7—8—8AM入院。入院查体：专科情况：左上臂肿胀明显，张力较大，见内外侧大片皮下瘀血斑块，肱骨下段骨擦感( )，左腕下垂．桡动脉搏动扪摸不清，左手背、桡侧三个半手指感觉麻木．左腕背伸力差．掌屈正常。X线片示：左肱骨干中下1／3处骨折．呈横断形，轻度粉碎．远端向内侧轻度旋转．移位不大。故以肱骨干骨折：①桡神经损伤：②肱动脉损伤；收入我科。急诊手术切开骨折内固定、血管神经探查术。     

肱动脉内异物1例报告

病例:男,57岁,1984年11月1日入院。患者于入院前20多天打铁时铁片射入左上臂内侧,即感剧痛,流血不止,当地卫生院处理,予切开取异物,术中因伤口喷射状出血而停止手术,包扎伤口止血。术后伤口感染,间中出血,术后20多天转本院。入院时检查:体温37.3℃,脉搏及血压正常。左上臂肿胀,内侧可见2×4cm大小伤口,为瘀血块填塞,有淡黄色液体渗出。左肘关节屈曲于110°,不能伸直。左前臂麻木感觉,左桡、尺动脉搏动未扪及。X线片检查左     

原发于骨髓腔非何杰金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男性,54岁,因反复左胫骨前肿胀3年,左睾丸肿大3月人院.患者于3年前发现左胫骨前肿胀,微痛,饮酒后加重,经某医院诊断为"骨髓炎”予抗感染治疗多日未见效,且左胫骨前肿胀进行性加重,1年后发现全身淋巴结肿大,淋巴结活检为:非何杰金淋巴瘤,T细胞混合细胞型.予CHOP方案化疗6周期淋巴结肿大全消,左胫骨前肿胀亦变平,疼痛消失.后未继续加强治疗.3月前左胫骨前又复肿起,且左侧睾丸肿大,方人本院.体查:t 36.8℃,一般情况好,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,腹部未触及包块.左侧睾丸肿大约8.0 cm×4.8 cm,左胫骨前轻度隆起,质硬,轻压痛.X线片示:左胫骨正、侧位片骨质未见异常.CT片示:左胫骨未见骨质破坏,CT值为70时左胫骨中、下段交界处骨髓腔内见软组织团块影(见图1、2).髂骨穿刺示:骨髓像正常,未见淋巴瘤累及.     

肱动静脉高位损伤30小时救治成功1例

患者男性,46岁,维吾尔族。因左上臂刀扎伤后肿痛、活动受限30小时,于1993年8月1日凌晨急诊入院。患者于7月30日被人用刀扎伤左上臂,深约10cm,流血不止,在外院曾行清创缝合,但术后伤肢剧痛,肿胀进行性加重,故急送本院就诊。体检:左肩部至左手各指高度肿胀,触之发硬,上臂中上1/3     

左肘关节血管瘤一例报告

<正> 骨血管瘤为骨内血管增生错构形成的,较少见,四肢长骨的血管瘤更为少见,而发生在左肘关节内的血管瘤目前国内尚未见报告。我科在1987年曾收治一例,现报告如下。患者男性,11岁,住院号6919。因左肘关节肿胀,疼痛伴功能障碍2+年,X线摄片提示:“左肱骨下端骨结核累及肘关节。”于1987年9月30日收住我科。入院查体:一般情况可,心、肺、腹均无异常发现,左肘关节呈梭形肿胀,皮肤不红,皮温不高,未见浅静脉怒张。左肘部压痛,左肘关节固定于屈曲60°位。左上臂肌肉明显萎缩,左手各指感觉及运动均正常,入院后诊断为左肘关节结核。经异烟肼,利福平抗痨治疗两周后于1987年10月14日在基础麻碎加左     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。     

Charcot关节1例

病例女性,37岁,右手麻木5年,加重并右肘关节畸形一年余。既往体健,自述5年前右肘有摔伤病史,自敷草药治疗,具体不详。否认糖尿病、脊髓空洞症及结核等病史。查体：右肘关节肿胀、畸形,周围软组织内可见扪及多个大小不等硬结;右前臂内收、外展活动范围增加,旋转功能较差;肘关节压痛不明显,上肢痛觉消失,本体感觉减弱。实验室检查结果正常。X线平片示右肘关节骨质吸收、破坏,其周围见散在点片状、形状不规则、分布不均匀高密度影,肘关节周围软组织肿胀,肘关节半脱位（图1）。诊断：结合临床考虑为右肘Charcot关节。     

肘关节后脱位并肱动脉断裂1例

病例:男性,63岁。因左肘部跌伤肿痛7小时于1998年3月29日就诊。患者于7小时前从约4米高处跌下,左手掌着地,即感左肘部疼痛,肘关节活动受限,后逐渐肿胀,送当地医院治疗。经拍片示“左肘关节后税位”,行手术复位未能成功,且肿胀明显加重,并感左手多指麻木,遂转入我院。入院时患者一般情况尚可,左上肢明显肿胀,满布张力性水泡,左肘关节呈靴状畸形,弹性固定于肘关节屈曲20°位,左桡、尺动脉搏动均未能触及,左手各指痛,触觉存在。因患者当时身穿长袖上衣,衣袖卷至上臂上段,对上臂形成严重压迫,当地医务人员未能注意。剪开衣袖后动脉搏动仍未恢复。入院后急诊在臂从麻醉下行手法复位,脱位整复后动脉搏动仍不能触及、遂行血管探查,手术取左肘前“S”型切口,术中发现左肱动脉于肘关节间上4cm处完全断裂,左肘前侧关节囊严重受损,正中神经外观正常。手术端─端吻合肱动脉。因患肢肿胀严重,伤口未能Ⅰ期闭合,Ⅱ期缝合伤口,术后上肢石膏托固定。4后解除外固定,进行适当功能锻炼。术后3月随访,患者伤口愈合良好,肘关节功能活动正常。     

夏科氏关节病1例

<正> 患者女,65岁。因右肘关节肿胀进行性加重4年曾于2年前来我院就诊,当时仅见肘关节轻度肿胀,无关节错位,诊断为右肘关节化脓性关节炎。近1个月来右肘关节明显肿胀增大而来院复诊。否认有外伤史及冶游史。体检:右肘关节外侧有一5×5cm大小肿块,质软,无压痛点,关节活动超过正常活动范围,且活动时无疼痛。化验血WBC3.1×     

骨膜骨肉瘤1例

病人,女,30岁.因发现左上臂无痛性包块14d入院.查体:左上臂上端前外侧略肿胀,皮静脉无扩张,皮肤颜色、温度正常,无压痛,可触及5cm×4cm大小的质硬包块,边界清楚,不活动,与周围肌肉无粘连.红细胞沉降率6mm/1h,碱性磷酸酶57U/L. X线片示左肱骨大结节处有5cm×4cm大小的高密度影,边界清楚,局部骨皮质无改变,无Codman三角.诊断为左肱骨上端骨肿瘤.