椎管内脂肪瘤伴多发性囊肿1例报告

患者男，14岁。因胸腰部疼痛伴双下肢进行性截瘫加重9个月于2002年6月19日入院。自诉从2001年10月开始不明原因出现胸背部疼痛，后逐渐出现腰痛，疼痛有时缓解，双下肢乏力、麻木，行走困难。2002年2月上述症状开始加重，双下肢颤抖、僵硬，不能行走而休学。曾在外院诊断为“风湿”、“骨结核”，行多种保守治疗无效，感觉减     

肝包虫合并胆瘘及囊肿内结石1例报告

患者 ,男 ,37岁。因右上腹胀痛 1年加重并消瘦、呼吸受限 2月入院。查体 :慢性消瘦病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,右肋缘下可触及一 14ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质地中等 ,边缘清楚 ,较固定 ,肝区轻叩痛。肝功、生化及胸部拍片均正常。Ｂ超、ＣＴ均提示肝脏囊性占位性病变 ,分别位于肝近膈面第Ⅷ段、Ⅶ段及第Ⅵ段脏面肝肾间隙 ,大小分别为 3.7ｃｍ× 4.8ｃｍ、7.6ｃｍ×8.5ｃｍ及 14.6ｃｍ× 10 .3ｃｍ ,其中Ⅶ段囊肿边缘可见条状钙化影 ,囊内密度较高 ,Ｂ超可见其内斑块状强回声。术中所见 :手术探查见囊肿部位、大小与影像学检查所示一致 ,但Ⅶ段囊腔…     

椎管内表皮样囊肿1例报告

椎管内表皮样囊肿临床上比较少见,我院收治1例。患者,吕××,男,29岁,农民,住院号124149,主因右下肢酸困3年,双臀部及右下肢疼痛1年于1995年9月5日入院。 查体:腰椎活动轻度受限,L_5S_1棘突有压痛及叩击痛,且向右下肢放散。右足背及右足外侧感觉减退,会阴部感觉麻木;双膝腱反射正常,右跟腱反射减弱,左侧正常,双侧病理征阴性。实验室检查:血尿便常规正常,ESR10mm/h,AKP5单位。奎肯氏试验不全梗阻,脑     

腰椎椎管内滑膜囊肿1例报告

患者男 ,42岁。腰部扭伤后、突然剧烈腰痛 ,伴左下肢放射性疼痛。查体 :腰部活动受限 ,左直腿抬高试验阳性 ,左小腿后外侧感觉减弱 ,左拇趾背伸力减弱。检查 :腰椎右侧凸 ,骨质增生 ,腰椎 CT扫描 ,L4,5 左侧硬腹外肿块阴影 ,硬膜囊受压。住院后全麻下行 L4,5 椎板间“开窗”肿块切除术。术中可见 :L4,5 椎管内左侧大黄豆样囊状物 ,囊膜较簿 ,内容物为带血性液体。囊肿与小关节面毗邻 ,压迫神经收稿日期 :2 0 0 0 - 1 2 - 1 5根及硬膜囊 ,但无粘连。切除囊肿后神经根松弛。探查 L4,5 间盘无膨隆 ,病理 :绒毛结节状增生的结缔组织 ,附合滑…     

特发性脊柱侧弯伴椎管内肠源性囊肿1例

患者女性 ,2 2岁。因胸腰背部疼痛伴双下肢麻木、无力2月余 ,逐渐加重 ,走路困难伴大小便困难 2ｄ,于 1 999年 6月1 0日入院。患者自幼脊柱侧弯 ,逐渐加重 ,未经治疗。体检 :体温 3 7 2℃ ,血压 1 1 5/80ｍｍＨｇ,身材较矮 ,营养良好 ,全身浅表淋巴结无法未触及肿大 ,脊柱胸腰段明显后突畸形 ,腰椎向左侧弯曲 ,诸棘突无压痛、叩痛 ,胸腰椎活动受限 ,自脐平面以下痛温觉减退 ,双下肢肌力ＩＶ级 ,肌张力高 ,腱反射亢进 ,踝阵挛 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征 ( )。Ｘ线示脊柱呈“Ｓ”状侧弯后突畸形。ＭＲＩ检查 :Ｔ10 ～Ｔ12 椎管内囊性占位…     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者,男,56岁,因腰痛伴双下肢痛16年,进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月,于2003年5月6日入院.患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射,以右下肢为重,于外院诊为“腰椎间盘突出症“并断续保守治疗10余年,病情无明显好转,亦无明显加重,于1个月前感觉腰痛加重,双下肢麻木区域扩大,且力量减弱,病情逐渐进展,肛周感觉迟钝,出现大便失禁症状.体检:全身皮肤无色素斑,皮下未扪及肿块.脊柱L2～5棘突两侧均压痛,且向脊柱上方及双下肢放射,肛周皮肤感觉减退,双上肢无异常,双下肢自双膝以下痛温触觉减退,左下肢股四头肌、伸肌及胫后肌肌力Ⅳ级,右下肢上述诸肌肌力Ⅲ级.双侧直腿抬高试验阳性,股神经牵拉试验阳性.……     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

腰部椎管内小关节囊肿1例报告

患者．男性．64岁．右侧臀部及下肢酸胀、麻木5个月．症状在下地行走和长时间坐位时加重，卧床休息可缓解．在外院行推拿等保守治疔2周症状无缓解．来本院就诊。     

椎管内继发上皮样囊肿1例报告

患儿男性，4岁。出生后父母即发现胸背部有鸡蛋大小的囊性肿物，来我院检查诊断为“脊柱裂并脊膜膨出”，于1991年10月9日收入院。经术前准备后于1991年10月12日（生后11d）行修补术。术后伤口感染，经3周换药伤口愈合，双下肢活动及大小便无异常，治愈出院。两个月前患儿双下肢渐感无力，活动差，于1995年11月18日再次住院。本次住院前半年内曾发生两次脑膜炎。查体：T7节段平面以下痛、温觉减退，触觉及位置党正常；双下肢肌张力增高，左下肢肌力0级，右下肢肌力Ⅰ级。双膝及跟腱反射亢进，巴彬斯基征双侧阳性。MRI示T7～T8水平髓外硬…     

椎管内支气管源性囊肿1例报告

1　临床资料男性患者 ,17岁 ,因腰痛两月 ,双下肢麻木、乏力 3周余入院。腰痛为渐进性 ,翻身困难 ,牵涉左下腹痛 ,无大小便功能障碍。查体 :被迫体位 ,心、肺、腹未查及异常。脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及叩击痛 ,腰椎前弯及后伸明显受限 ,左右侧弯轻度受限 ,双下肢肌力 4级 ,肌张力减弱。双侧中腹壁反射减弱 ,下腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,肛门反射减弱 ,膝腱反射减弱 ,跟腱反射消失 ,踝阵挛阴性 ,病理反射未引出。双侧Ｔ10 感觉平面以下触觉、痛觉及温度觉减退。血生化检查无异常。Ｘ线片显示Ｌ5椎体骶化 ,Ｔ10、11椎体融合 ,考虑为先天…     

腹腔镜肝包虫囊肿摘除术10例报告

我院１９９２年３月至７月，成功地完成了１０例腹腔镜肝包虫摘除术。１０例共摘除肝包虫１６个，包虫直径４～１２ｃｍ。并存胆囊结石一并切除２例。有肝包虫手术史的２例。手术于电视下采用腹腔镜胆囊切除术的器械设备，按包虫手术的不接触操作原则、步骤进行。术后不需止痛药，当天下地活动，进食水，平均住院５．３天即出院。本组无中转开腹手术者。我们体会肝内型包虫和肝包虫合并严重细菌性感染、肝包虫破裂及上腹部多次手术而     

腹腔镜肝包虫囊肿摘除术10例报告

我院１９９２年３月至７月，成功地完成了１０例腹腔镜肝包虫摘除术。１０例共摘除肝包虫１６个，包虫直径４～１２ｃｍ。并存胆囊结石一并切除２例。有肝包虫手术史的２例。手术于电视下采用腹腔镜胆囊切除术的器械设备，按包虫手术的不接触操作原则、步骤进行。术后不需止痛药，当天下地活动，进食水，平均住院５．３天即出院。本组无中转开腹手术者。我们体会肝内型包虫和肝包虫合并严重细菌性感染、肝包虫破裂及上腹部多次手术而广泛粘连者不宜采用本手术方式。     

椎管内肠源性囊肿1例

患者,6岁.在肩痛15天,进行性四肢无力10天,伴双下肢瘫痪5天.查体:颈部有抵抗感,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力0级,腹壁反射未引出,膝腱反射亢进。巴氏征(+)。CSF:蛋白定量2.15g/L,细胞计数3×106/L。MR:C5、6椎管内占位病变,神经鞘瘤可能性大。手术所见:C5、6脊髓胸侧蛛网膜呈囊性改变,张力高,脊髓被挤向后方.无搏动,穿刺抽出清亮液体。术后诊断:颈部椎管内蛛网膜囊肿。患者恢复良好,痊愈出院。 病理检查;囊壁组织呈灰白色,壁薄.镜下见囊壁大部为单层粘膜分泌细胞,核扁位于基底部,胞浆透亮.PAS染色呈阳性反应,其间有少量纤毛柱状上皮。囊…     

肝包虫囊肿合并胆道瘘1例

正患者女,35岁,蒙古族,因"间断上腹部疼痛伴恶心、呕吐3个月"入院;15年前患肝包虫病,经外院活检证实,未接受手术治疗。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:总胆红素98.3μmol/L,直接胆红素68.7μmol/L;外周血嗜酸性粒细胞百分比45%,嗜酸性粒细胞绝对值5.91×109/L。CT平扫见肝内8.3cm×7.4cm团块状低密度影,界清,CT值约9～17HU,壁稍厚伴钙化,局部与右肝管相通,与肝门区胆管分界不清;肝内、外胆管扩张,胆总管直径约1.3cm(图1A)。磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,     

椎管内肠源性囊肿2例报告

椎管内肠源性囊肿２例报告梁玉敏，卢亦成，白如林，王驹，张光霁，秦志宏报告２例椎管内肠源性囊肿，结合ＭＲＩ表现对其诊断进行讨论。例１，男性，２２岁。因颈背部疼痛４个月，右侧肢体活动受限２个月，于１９９０个６月１５日入院。入院前４个月起颈背部疼痛，间歇发...     

椎管内肠源性囊肿2例报告

椎管内肠源性囊肿少见，文献上大约有60例报道。主要表现为脊髓压迫症状，手术切除效果好。本病是一种先天性发育异常，由于胚胎期内胚层和神经外胚层紧密相邻，随着生长发育二者逐渐分离，并以神经与肠管相连。当发育异常时便出现胃肠管和／或神经系统畸形，形成憩定或者囊肿。本病分为两型，Ⅰ型位于颈椎管内，刀型位于圆锥背侧，伴有脊椎异常。我们曾遇到2例（Ⅰ型），现报告如下。例1，男，11岁，中学生。3年前在玩呼拉圈过程中渐感颈部不适，活动明显受限。当地按“颈椎关节脱位”给予牵引及理疗，效果不显。颈部疼痛吴进行性加重，四…     

腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告

表皮样囊肿多发生于颅内,椎管内表皮样囊肿较为少见[1],2008年我科收治1例,现报告如下:     

腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告

1病例资料患者,女,34岁,农民,主因腰痛伴双下肢不适17年,大小便功能障碍8年,加重20 d入院。患者于17年前轻度摔伤后出现腰痛,自行口服药物后疼痛渐缓解,但此后腰痛时好时坏,以劳累或天气变化时腰痛较剧烈,呈酸胀样痛,腰痛半年后出现双下肢疼痛、麻木,亦为间歇交替性,与腰痛有关联,自行服药及休息后可缓解,未做特殊治疗。于8年前出现大小便功能障碍,首先是小便失禁,继而大便秘结,同时感腰部僵硬,弯腰困难,腰痛及双下肢疼痛有所加剧,行走稍感乏力。入院查体:缓慢步行入科,一般情况可,腰椎生理弧度较直,腰骶部有压痛及叩击痛,双下肢肌肉无明显…     

肝包虫囊肿破入胆总管37例报告

作者于１９６５～１９９５年间，手术治疗肝包虫囊肿２７８５例，其中有３７例囊肿破入胆总管（占１．３％）。作者对肝包虫囊肿破入胆总管的临床表现、有关检查及手术治疗进行了描述。作者强调：（１）在流行区患者出现腹肌僵硬、黄疸、右上腹疼痛及肝脏肿块，Ｃａｓｏｎｉ试验阳性，应想到肝包虫囊肿破入胆总管的可能。（２）Ｂ超和ＣＴ检查是诊断该病的主要手段。（３）早期手术是治疗该病首选方法。     

腰骶部椎管内包虫囊肿压迫马尾神经致不全瘫1例

患者 ,男 ,6 1岁。因腰痛伴双下肢功能障碍 8个月及大小便功能障碍 1月余入院。于 1999年 8月不明原因出现腰痛伴双下肢放射痛 ,以左下肢疼痛为重。在院外行腰椎Ｘ线摄片及ＣＴ检查诊断为Ｌ5 /Ｓ1椎间盘突出症。行保守治疗 ,效果不佳 ,症状逐渐加重。 1993年 4月曾行肝包虫内囊摘除术。查体 :神经功能按英国医学研究委员会评定感觉、运动 6度标准 (《坎贝尔骨科手术大全》下册 )。左侧Ｌ4以下脊神经支配区 (Ｌ4～Ｓ2 )感觉障碍Ｓ1级 ,右侧Ｌ4以下 (Ｌ4～Ｓ2 )感觉障碍Ｓ2级。双侧伸膝肌力 4级 ,内收肌力 4级 ,双小腿、踝、足趾伸肌力 :左侧 …