中心动脉压力波在心血管疾病中的应用

21世纪以来随着医学技术的发展,中心动脉压测量现实可行,大动脉弹性、中心动脉压及中心动脉压力波分析在心血管疾病中的作用受到重视.本文就中心动脉压力波形成、中心动脉压测量方法、中心动脉压力波分析的弹性指数、中性动脉压在心血管疾病中的应用作一阐述.     

中心动脉压临床研究进展

中心动脉压(CAP),就个体而言与肱动脉血压平行.然而,外周肱动脉压并非在任何情况下都与CAP平行.近年来,一些前瞻性的临床随访研究证实,CAP升高与心、脑、肾等器官损害及其并发症发生有非常密切的关系,中心动脉的脉压增高是发生心血管危险的最强的预报因子,而肱动脉不能完全替代CAP的作用.     

中心动脉压及其反射波变化与冠心病的相关性研究

[目的]探讨中心动脉压及其反射波变化与冠心病的相关性[方法]110例行冠状动脉造影患者根据结果分成冠心病组(52例)和对照组(58例).比较两组中心动脉收缩压、主动脉输出压、舒张压和脉压以及反射波增强压力、压力增强指数和起始时间.[结果]两组中心动脉收缩压,主动脉输出压无显著性差异.与对照组比较,冠心病组中心动脉舒张压显著降低、脉压增大、反射波增强压力增高、压力增强指数增大、起始时间提早.[结论]中心动脉压及其反射波的变化与冠心病相关.     

肿瘤患者进行有创动脉血压监测中的并发症及护理

血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉、股动脉）插入导管，将周围动脉内的压力通过压力传感器与监护仪连接，准确的反映每一个心动周期血压变化情况，直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压的方法。     

肿瘤患者进行有创动脉血压监测中的并发症及护理

血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉、股动脉）插入导管，将周围动脉内的压力通过压力传感器与监护仪连接，准确的反映每一个心动周期血压变化情况，直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压的方法。弥补了袖带测压的不连续性，确保血压准确，可及时调整药物剂量，     

有创中心动脉脉压对老年冠状动脉Gensini评分的影响研究

目的观察有创主动脉及桡动脉血压对老年冠心病Gensini评分的影响。方法选取同期行冠状动脉造影的老年高血压患者162例,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为正常组(狭窄<50%)、冠心病组(狭窄≥50%)。冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,并观察各种血压参数和冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果冠心病组患者中心动脉脉压较正常组要大,差异有统计学意义[(74.4±27.4)mmHg vs.(69.5±26.2)mmHg,P<0.05],中心动脉脉压与冠状动脉Gensini评分有正相关性(r=0.316,P=0.007),中心动脉脉压和年龄有正相关性(r=0.462,P=0.005),冠状动脉Gensini评分和年龄有正相关性(r=0.298,P=0.013)。结论随着年龄增加,中心动脉脉压增大,增大的中心动脉脉压同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显正相关性,可预测冠心病病变程度。     

经桡动脉置管持续监测动脉压的护理

有创动脉压监测是经周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种方法,可通过换能器测量血管内整个心动周期的压力变化,连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,并将其数值和波形显示于监护仪荧光屏上[1].还可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩功能.有创动脉压监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响[2].     

中心动脉压及其临床应用价值介绍

<正>目前临床血压测定的对象都是上臂肱动脉,临床工作中所说的血压即指间接法测定的肱动脉血压。实际上动脉血压应当是主动脉压,指升主动脉根部血压,目前被称为中心动脉压(c     

中心动脉压与高血压靶器官损害研究进展

肱动脉血压被认为是未来心血管风险的重要预测指标。然而,收缩压在整个动脉树中变化,使得主动脉(中央)收缩压实际上低于相应肱动脉血压值,虽然这种差异在个体之间高度可变。目前证据表明,中心动脉压与未来心血管事件相关性比肱动脉血压更好。多个研究显示中心动脉压比肱动脉血压更密切的与高血压靶器官损害及相关联,且相关研究表明中心动脉压是高血压病靶器官损害的更强的预测因子。本文就中心动脉压与高血压靶器官损害的相关研究进展作一综述。     

冠心病心绞痛中医证型与中心动脉压相关性初探

目的:探讨冠心病心绞痛中医证型与中心动脉压之间的相关性。方法:将187例冠心病心绞痛患者按中医辨证为阳气虚衰、心血瘀阻、痰浊壅塞、心肾阴虚4个证型,检测各证型中心动脉压各项值并进行比较。结果:心血瘀阻、痰浊壅塞证型中心动脉收缩压(SBP)、脉压(PP)、收缩压分数(FSP)水平均显著高于其他组,中心动脉舒张压(DBP)、舒张压分数(FDP)水平均显著低于其他组。结论:中心动脉压与冠心病心绞痛各证型存在一定的相关性,可指导中医辨证分型并为其提供客观依据。     

有创动脉压测定在冠状动脉介入治疗中的影响因素及处理

随着医疗技术的发展，冠状动脉介入治疗技术已被广泛应用于临床。但冠状动脉造影及介入治疗是一种具有潜在严重并发危险的有创手术过程，严密监测心电图及血压的变化是手术成功的重要保证之一。有创动脉压为直接感知血液内的压强，是血压测量的“金标准”，在冠状动脉介入治疗中，不仅客观地反映病人的血压变化，还直接反映导管尖端所处位置的压力，能够及时准确地反映主动脉及冠状动脉的压力变化，对指导手术进展、降低并发症有着重要意义。有创动脉压的波形及数值易受多种因素影响。本文分析了184例在冠状动脉介入治疗术中实施有创动脉压监测病人的资料，旨在探讨引起压力变化的相关因素，提高医护人员的应急处理能力和手术成功率。现报道如下。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性

目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度（RDW）与血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性。方法 选择河南省人民医院确诊的原发性高血压患者531例。以RDW四分位数为截点，将患者分为4组［A1组(n=138), A2组(n=137), A3组(n=132), A4组(n=124)］。比较4组血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性。结果 4组间24小时平均收缩压（SBP），白昼平均SBP，4组间夜间SBP，4组中心动脉压差异有统计学意义（P<0.01）。各组间全天SBP变异系数、白昼SBP变异系数和夜间SBP变异系数差异有统计学意义（P<0.01），A4组显著高于其他3组。相关分析结果显示，RDW与24小时平均SBP、白昼平均SBP、夜间平均SBP、全天SBP变异系数、白昼SBP变异系数、夜间SBP变异系数和中心动脉压呈正相关关系。结论 原发性高血压患者RDW与血压及血压变异性中心动脉压呈正相关。     

老年高血压患者肱动脉收缩压与无创中心动脉收缩压的差异研究

目的通过对老年高血压患者的肱动脉收缩压(brachial aortic systolic blood pressure,bSBP)与中心动脉收缩压(central aortic systolic blood pressure,cSBP)的比较和差异分析,探讨有效控制患者血压的护理方法。方法用无创中心动脉压测量仪对1 194例老年高血压患者进行肱动脉血压和中心动脉压测量,将患者的bSBP与cSBP进行比较,并进行差异性分析。结果老年高血压患者的bSBP比cSBP低,差异有统计学意义(P0.05)。80岁以下老年高血压患者的bSBP与cSBP比较,差异无统计学意义(P0.05),而80岁以上老年高血压患者的bSBP明显低于cSBP,差异有统计学意义(P0.05)。1 194例老年高血压患者中,有37.19%患者的bSBP比cSBP高;有58.37%患者的bSBP比cSBP低;其中有26.55%患者的bSBP与cSBP之差在±1.33kPa(10mmHg)以上。只有4.44%患者的bSBP与cSBP相等。结论老年高血压患者肱动脉压和无创中心动脉压之间差异有统计学意义(P0.05),80岁以上患者的bSBP明显比其cSBP低,临床上应根据每位患者bSBP与cSBP的差异,采取个体化的护理干预措施。     

脓毒症患者血流动力学数值与动脉压力波形关系的探讨

目的 :探讨脓毒症患者血流动力学数值与动脉压力波形变化的特征 ,以指导临床监护。方法 :对 37例脓毒症患者采用 Swan Ganz导管同时进行血流动力学及动脉压的连续监测与观察。结果 :疾病早期血流动力学数值尚属正常时 ,有 91.9%的患者出现动脉压力波形中降中峡提前出现于收缩期 ;在患者处于脓毒症期时波形为“高排低阻”型 ,当患者处于垂危阶段时波形为“低排高阻”型。而且脓毒症患者血流动力学各数值的变化在其动脉压波形上也会出现相应的改变。结论 :血流动力学与动脉压力波形的变化对预测脓毒症的发生和发展过程有指导意义     

中心主动脉压和周围动脉压的关系及不同药物的影响

中心主动脉压与肱动脉压相比在反映大动脉硬化、左室重构、预测心血管事件等方面更准确,而临床实践发现测定的肱动脉压并不能准确反映中心主动脉压。不同种类的降压药尽管对降低肱动脉压程度相似,但对中心主动脉压等中心血流动力学参数影响显著不同,因此在评价降压药物血流动力     

应用多普勒组织成像技术对高血压患者动脉弹性的研究

目的应用多普勒组织成像技术探讨高血压病患动脉弹性与年龄及脉压的关系。方法选择64例高血压病患，对所有入选病例进行血压及多普勒组织成像检测，得出频谱波形各峰值及脉搏波传递时间，分别按照年龄分组，脉压分组，大于60岁患重新按照脉压分组三种方法，将各参数值进行统计学分析。结果随着年龄增长，患脉压升高，波形峰值呈下降趋势，脉搏波传递加快，且各参考值在60岁以后变化明显。按照脉压分组，各参考值变化无规律性。大于60岁年龄组重新按照脉压分组，得出各峰值下降与脉压升高成正比。结论动脉僵硬度随年龄的增长呈逐渐增加趋势，60岁以后脉压呈加速升高趋势，成为大动脉僵硬度进展的主要原因。     

老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉压的比较及护理

目的比较老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉血压的差异,探讨有效控制患者血压的护理方法。方法通过欧姆龙HEM9000AI系统对老年科住院的老年高血压患者692例进行无创中心动脉收缩压(c SBP)和肱动脉收缩压(SBP)的测量,比较患者的c SBP与SBP,根据比较结果,对患者在病情观察、药物应用、健康教育等方面给以针对性的护理干预。结果总体老年高血压患者的c SBP与其SBP比较无明显差异(P0.05),但≥80岁的高血压患者的c SBP高于其SBP(P0.05),老年女性高血压患者的c SBP也高于其SBP(P0.05)。差异分析发现,53.6%患者的c SBP比SBP高,39.9%患者的c SBP比SBP低,只有6.5%老年患者的c SBP与SBP相等。通过针对性的治疗和护理干预,患者的中心动脉压能得到有效控制。结论给予个体化的治疗和护理干预,能有效控制老年高血压患者的血压,可以达到预防和控制老年高血压患者心脑血管疾病的发生和发展的目的。     

同一压力传感器监测有创动脉压及中心静脉压在重症监护中的应用

危重症患者常需同时监测有创动脉压和中心静脉压,以往我科重症患者只监测无创血压和使用直尺人工监测中心静脉压[1].为了同时获取有创动脉压、中心静脉压波形和数值,提高护理工作效率,降低医疗费用,减少患者的抗凝剂使用量.我科于2011年10月至2012年11月,采用同一套压力传感器和压力冲洗装置同时持续监测有创动脉压和间断监测中心静脉压,取得良好效果,现报道如下.     

中心动脉压研究进展的认识

袖带法测量肱动脉血压具有简便、重复性好等优点,因此长期以来,被广泛地应用于心血管危险的评估和降压治疗效果的观察。然而,从中心的主动脉到外周动脉血管,存在以心脏射血形成的前向波增高为典型特征的压力放大;从外周到中心,则还有在一个心动周期不同时间点与前向波     

手臂保护板在心脏手术有创血压监测中的应用

血压是评估心血管系统工作状态最常用的指标。血压高低直接与心排血量、机体血管阻力（SVR）有关。心脏手术时，血压受诸多因素影响，如挤压心脏、牵拉血管影响静脉血回流、心脏器械刺激均可引起心律失常或发生大出血等，使血压下降。因此，心脏手术时需要安全可靠的血压监测。心血管外科手术主要用有创血压监测。随着器材的改进和现代化的电子技术的发展，已可测量血管内整个心动周期的压力变化，通过换能器把机械性的压力波转变为电子信号，经放大由示波屏直接显示动脉压力波形和由数字标出收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）数值，并可连续记录、存储，供研究分析。