交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折163例

胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的损伤 ,由于骨折产生的应力改变及血液循环变化 ,致使许多内、外固定效果不理想 ,骨折延迟愈合及骨不连发生率高 ,下肢遗留不同程度的功能障碍。自 1996年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型胫腓骨骨折 16 3例 ,随访 15 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料本组 16 3例中男 114例、女 49例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 39.6岁。新鲜骨折 15 5例 ,陈旧骨折 8例。原因 :车祸伤 10 6例 ,高处坠落跌伤 35例 ,重物砸伤 14例 ,再骨折 8例 ;合并损伤 6 2例。损伤部位 :右侧胫腓骨骨折92例、左侧 71例 ,…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例，其中胫腓骨骨折40例，单纯胫骨骨折5例（双侧胫骨骨折1例）。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例，切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果：术后随访6－24个月，X光片显示骨折愈合，平均愈合时间为6个月，无感染。结论：静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折，无须常规转为动力型固定。     

用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例

交锁髓内钉是近年用于固定长管状骨骨折的新方法 ,属于中央型夹板式 (ｃｅｎｔｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｓｐｌｉｎｔ)固定。骨折固定后对骨骼力学传导为应力分享式 ,(ｌｏａｄｓｈｅａｒｉｎｇ)对肢体的生物力学干扰小[1 ] 。交锁髓内钉的手术操作远离骨折端 ,手术切口小 ,对骨及周围软组织干扰小 ,属于微创技术治疗骨折的方法[2 ] ,且交锁髓内钉固定骨折不是绝对坚强的内固定 ,在早期功能锻练及部分负重时存在微小活动 ,有利于骨痂生成。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效较满意。1　资料与方法1 .1　一…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折31例，随访10个月以上，31例骨折患者全部骨性愈合，术后未出现感染、断钉、畸形愈合，带锁髓内钉具有良好的抗旋转、抗压缩作用，手术远离骨折端，切口小、软组织尤其骨膜损伤小，保护了骨折端血液供应，降低了骨折的感染率，有利于骨折愈合。2000～2006年，我们应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折31例，效果满意，报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着工业、交通业的发展 ,股骨干骨折的发病率有着上升的趋势 ,在以往传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生 ,其应用已大大减少[1] 。相反交锁髓由于其结构、形状合体 ,生物力学性能良好而在临床上得到广泛应用[2 ] 。我科自 1998年10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉治疗 4 3例股骨干骨折病人 ,均取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例患者 ,男性 38例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～5 3岁 ,平均 32 .5岁。闭合骨折 30例 ,其中新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ,开放性骨折 13例。根据Ｇｕｓｌｉｏ…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折31例

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床价值。方法；利用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折31例。结果：观察时间3－6个月，骨折达到解剖复位及近解剖复位26例，功能复位5例，本组31例病人均达到临床愈合。结论：应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小；操作简单，符合AO原则；可早期进行功能锻炼；防止关节僵硬和肌肉萎缩；有利于骨折愈合和肢体功能恢复等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的并发症及防治。方法:用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折217例,均采用扩髓及静力型固定,同时佐以中药疗法。结果:217例均得到随访,平均18个月(6个月～3年),愈合时间为3～18个月,平均5.5个月,一期愈合202例,愈合率93.1%。浅表感染4例均为开放性骨折,内固定装置断裂2例,锁钉松动突于皮下疼痛7例,延迟愈合5例,骨不连3例,膝痛6例,大隐静脉损伤12例。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种很好的方法,但有一些并发症存在,在应用中必须引起重视;开放性骨折以不扩髓为宜。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 对67例胫腓骨骨折采用交锁髓内钉固定.结果 随访6～36个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,效果满意.结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有适应证广、创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点,可作为胫骨干骨折的首选治疗方法.应严格掌握适应证及手术时机,熟练掌握操作技术.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨复杂形态骨折

胫腓骨骨折是一种常见的、复杂形态骨折 ,表现为 :复位后远近骨折端仅少许接触 ,带有数块骨碎块即AO长管状骨折综合分类中的B型楔形骨折 ,以及复位后两骨折端无任何接触的C型复杂骨折。此类骨折治疗较困难 ,我院自 1999年后用胫骨交锁髓内钉治疗此类骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ;B型楔形骨折 7例 ,C型多段骨折 2例 ,C型复杂骨折3例 ;合并有颅脑损伤者 2例 ,合并有胸腹部损伤 1例 ,合并股骨骨折者 3例 ;闭合性骨折者 7例 ,软组织损伤较轻的开放性骨折 5例。2　治疗方法…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

近年来，随着交锁髓内针的发展、改进以及骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内针内固定已成为四肢（前臂除外）骨干骨折治疗的首选。1999年8月以来我院开始应用交锁髓内针内固定治疗四肢骨折．其中治疗胫腓骨骨折32例，取得了满意的效果。     

交锁髓内钉在下肢骨折中的应用

治疗长管骨折方法很多,近年来欧美等国家在治疗长管骨折时髓内钉的应用率达到90%以上。由于设计、材料及工艺的改进,交锁髓内钉扩大了髓内钉治疗的范围,它具有手术创伤小、固定坚强、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低、肢体功能恢复快等优点,得到了广泛的应用[1]。1997年4月～1999年4月我们应用交锁髓内钉固定治疗下肢长管骨折21例,效果较满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组21例,男17例,女4例,平均年龄34岁(16～71岁)。股骨15例(股骨16处,其中髁上骨折4处),左侧股骨9处,胫骨2处;右侧股骨7处,胫骨4处。新鲜骨折18例,伴创伤失血性休克…     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 通过１６全铰锁髓内钉手术获得成功的病例，探讨治疗骨折不连接的新方法。方法 与传统处理不同，１６例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。结果 １５例经一次手术即获成功，另１例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。结论 在护髓后的机械和生物环境中，骨折断端的纤维组织可转化为骨组织，可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,均采用小切口开放复位静力型内固定术。结果经6个月～2年的随访,骨折愈合49例,骨折延期愈合2例,骨折端轻度成角畸形1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快和能早期活动等优点．是治疗胫骨骨折的理想内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,全部切开复位,静力固定.结果 随访6～18月,78例骨折均愈合,优66例,良12例.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠是良好的内固定方法 .     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例临床分析

0引言 我们自1998-03／2002-05用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折65例，取得了较好疗效，同时也出现了一些失误和并发症，现讨论分析如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法：32例胫骨干骨折患者通过闭合或丰开放复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价治疗临床效果。结果：术后所有病例均得到随访15个月,骨折平均愈合14．4周。功能评价按Johnr—Wrush评分标准。优26例,良4例,中1例．差1例,优良率占93．7％。术后螺钉松动2例,无髓内钉断裂、伤口感染、骨髓炎形成、畸形愈合及继发关节僵硬。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(6%);以上两组间均差异无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.