布氏菌病并发急性非结石性胆囊炎

布氏菌病并发非结石性胆囊炎非常罕见,但两者相关。作者报道1例患布氏菌病的6岁男孩,因并发胆囊炎引起腹痛。 患儿既往健康,因发热(体温38.4℃～40.5℃)伴全身不适、纳差7天入院。入院前3天出现腹痛,为右上腹中度到重度疼痛。无呕吐、腹泻或排尿困难史,近1周便秘。发热前4个月,曾到墨西哥旅行2周。入院时,     

不规则发热4月余

病例摘要:患儿男,4岁,因不规则发热4月余于8月11日来诊。4个月前开始发热,以上午高达40℃,无畏寒,不咳嗽,无吐泻,热退时出汗较多,热退后食欲佳,玩耍好,每发热2～3天,间歇数天。曾先后在乡卫生院、县医院、济南某医院住院3个月余,先后诊为“风湿热、心肌炎、败血症、变应性亚败血症”等,给多种抗生素,大量激素、水杨酸类药物治疗,病情无明显好转,而收入院。家族史及个人史无特殊可载。查体:柯兴氏面容,浅表淋巴结不大,心     

伤寒不常见的合并症——甲状腺脓肿

在抗菌素的时代,伤寒累及甲状腺文献中仅报告过几例。本文报告一例由伤寒沙门氏菌引起的甲状腺脓肿。病例报告一名40岁女性发热6周。患者主诉腹泻已2周,且在入院前4天发生吞咽困难的疼痛性甲状腺脓肿。患者有糖尿病史6年。4周前曾给予羟氨苄青霉素和氯霉素,无任何效     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

婴儿脑动静脉畸形致脑内血肿1例

患儿女,2个月,住院号11577。因抽搐2天而于1987年2月24日入院。患儿于入院前2天发生抽搐,发作时两眼凝视、上翻,左侧上、下肢抽动,每日七、八次,每次历时4～5分钟,不发热,无呕吐,大小便无异常,发病前无外伤史。     

先天性肺动静脉瘘1例误诊分析

1　病例摘要患者 ,女性 ,19岁 ,已婚 ,农民。因畏寒、发热、咳嗽伴气促 5ｄ ,突然昏厥发作二次于 1987年 2月 2 8日入院。 5天前无明显诱因阵发畏寒、发热 ( 38℃ )、出汗伴咳嗽、气促、无痰 ,无胸痛。 2天前突然不省人事 2次 ,发作时无四肢抽搐 ,也无口吐泡沫 ,平卧休息约10ｍｉｎ后苏醒。既往无外伤史 ,也无癔病、癫痫史。但近 4～ 5年来常有口唇发紫、重体力劳动后感到气短 ,常感膝关节疼痛 ,但无明显的红、肿。也无游走性关节痛史。体查 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。急性热病面容 ,呼吸急促 ,唇发绀 ,…     

呻吟 惊厥 呼吸不规则

病历摘要:男婴,4个月。入院前3天起,病儿吃奶减少,阵发烦躁,微咳,喉头痰响。2天前阵发性面色不好,吃奶后有呛咳和短期发绀呻吟。解深褐色稀便一次,有粘液。病后不发热。诊病时有全身惊厥一次,约2分钟,急诊入院。病前无特殊传染病接触史,无外伤、药物史。体检:发育营养稍差,嗜睡,刺激有反应。面色     

一例轻型成人麻疹疫情处理后的几点思考

2003年3月4日,我们接到一例疑似麻疹病例报告,遂前往处理。患者男性40岁,铁路职工,10天前曾去太谷平遥旅游,返回后约1周出现发热、全身不适等症状,皮疹出疹顺序为耳后-发际-前额-面部-颈部-躯干-四肢,但手掌、脚心未见丘疹,无卡他症状,结膜充血,颊黏膜周围无柯氏斑。患者无免疫史,一同外出人群中未见此类症状者。     

缓症链球菌脑膜脑炎1例

患儿女性,1岁零11个月,因发热4d,面色苍白伴精神欠佳1d,于2006年12月26日入院。4d前无诱因发热(39.6℃),无抽搐、呕吐、腹泻、咳嗽、皮疹等症状。1d前出现面色苍白、精神不振,无烦躁。既往体健,发育正常。无外伤史,无有毒食物和药物服用及接触史。入院查体:T38.3℃,咽部充血,颈     

幼儿急疹致前囱门饱满1例

1 临床资料 患儿,男,4个月,因发热2天伴前囱门饱满1天入院,无恶心及呕吐、未出现抽风,大小便未见异常,3个月前曾患过病毒性脑炎。 体检:体温38.8℃,神志清晰,精神不振,前囱2×2cm,饱满,颈无抵抗,心肺腹检查未见异常,腱反射正常,无其他阳性神     

双子宫妊娠破裂1例

患者女,23岁,住院号78858。1978年9月26日凌晨因持续性下腹疼痛2天急诊,伴呕吐一次,为胃内容物。4天前有尿痛史,二天前曾剧烈腹痛3小时,经用药缓解后,呈持续性下腹隐痛,阵发性加剧。疑为阑尾炎曾用抗菌药物治疗未见好转。无发热及腹泻。自述怀孕4月,无阴道流血。检查:体温37.1℃,血压116/84毫米汞柱,心肺     

苯唑西林钠治疗儿童急性上呼吸道感染

正4岁的男孩儿小楠,因咳嗽7天、发热3天到某医院就诊。询问病史得知,患儿7天前由家人陪同到商场游玩后出现咳嗽,家人认为是"感冒",自行给予抗病毒口服液、小儿咳喘灵口服3天,未见效,并出现咯黄痰,故到某诊所就诊。医生诊断为"细菌感染",给予羟氨苄青霉素口服和对症处理4天未见效,故转某医院进一步治疗。患儿既往无特殊病史,无药物、食物过敏史。     

下腹痛伴寒战

王××,女性,30岁。主诉下腹痛5天、发热3天、寒战20分钟。现病史患者平素月经不规律,末次月经2002年3月20日。于5天前取环后出现下腹痛,伴少量阴道流血,就诊于当地医院,口服抗菌药后腹痛缓解。近3天来发热,20分钟前出现寒战。门诊以急性盆腔炎为诊断收入院。发病以来无恶心、呕吐,大小便正常,食欲及睡眠尚可。既往史无肝炎、结核等病史,无手术病史。月经史月经初潮15岁,周期29天,持续5～6天,末次月经为2002年3月20日。无痛经史。孕娩史孕2产1,人工流产1次。体格检查体温39.4℃、脉搏110次/min、血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。意识清晰,查…     

病历讨论:咳嗽、发热、嗜睡1例

患儿男，4岁，家住农村，住院号72616。入院时间；2005—10-25。患儿主因“咳嗽伴发热4d～5d，嗜睡2d”入院。患儿于4d～5d前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，无痰、无喘憋，伴发热，最高体温39℃，头痛，恶心呕吐4次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无腹泻，无寒战，无流涕，曾在当地医院查支原体抗体呈阴性，给予静脉注射“穿琥宁，克林霉素”3d，效果不佳。2d前出现嗜睡，精神反应差，按“上呼吸道感染，病毒性脑炎待诊”收入本院。患儿发病以来，精神反应可，饮食欠佳，大、小便正常。既往健康。未患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病，否认有结核等传染病接触史。预防接种随计划免疫全程进行。无药物过敏史。患儿居住条件及经济条件差，无鸽类、枯草接触史。     

苍白 乏力 低热

病历摘要患儿女,4岁。因面色苍白三年,加重三个月,发热7天于1981年7月4日入院。9天前口服躯虫药曾排蛔虫百余条,并于服药第2天,出现畏寒,发热,无咳嗽及咯血,精神萎靡。近三个月来,面色更显苍黄,时伴脐周隐痛。既往无反复咳嗽、咯血痰史。父母建在。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压80/40毫米汞柱。营养差,重危病容,明显     

气急、心悸、蛋白尿、昏迷

病历摘要(上海市第二人民医院内科供稿) 张××,女,21岁,浙江人,无线电厂制板工,住院号4133。因胸闷、气急、心悸2天于1979年9月15日入院。患者于入院前一周因受凉出现咽痛、乏力,无发热、咳嗽及头痛。门诊作一般上感处理,治疗无效。5天后感胸闷、气急、心悸,伴全身酸痛、失眠、食欲不振,无恶心、呕吐。曾检查心电图、血液和胸透等均无异常。尿常规检查:蛋白++、颗粒管型+++。疑慢性肾炎急性发作住院。4年前曾患“急性肾炎”,后未复发过。其母有“慢性肾炎”史。     

畏寒 发热 水肿

病历摘要患者,男,9岁,住院号133393。因畏寒、发热、出汗58天入院。入院前58天起,有阵发性畏寒、发热、多于上午发作,先有短暂畏寒,随后发热约4小时,经常达39～40℃,热退出汗。发热时精神食欲均差,无关节肿痛。曾服奎宁8片无效。近1月上腹痛,面色苍白,眼睑浮肿。近1周咳嗽、呕吐,双下肢浮肿,2天前起尿少,四肢水肿,不能平卧。曾用青霉素1周无效,乃收入院。3岁时有过心脏杂音,平时无心悸、急促和发绀。无关节肿痛、皮下结节史。     

一起流脑死亡病例的报告

近年来,由于流脑菌苗的普遍应用,使流脑发病率逐年下降。现就本地区1995年4月发生的一例无流脑菌苗接种史,发病急,症状典型,经抢救无效而死亡的流脑病例,报告如下:1 发病经过 患者,男,10月龄,于1995年4月20日上午11时入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热,曾在私人诊所诊治,给予肌注小诺霉素和柴胡注射液后症状未见缓解而来院就诊。入院前一天曾食用少量雪糕后出现剧烈呕吐。     

肾综合征出血热合并急性再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,３８岁 ,农民。因发热、腰痛、血尿两天 ,于２０００年５月１６日入院。患者于两天前无明显诱因出现发热 ,体温３９ ６℃ ,伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心 ,无呕吐。感周身乏力 ,并发现全身出血点。血尿 ,尿量正常 ,无尿频、尿痛 ,无黑便。入院后追问病史 ,患者居住在果园内 ,与老鼠有密切接触史 ,曾吃过被老鼠污染的苹果 ,且当地有肾综合征出血热病人。既往身体健康。查体 :体温３９ ５℃ ,血压１４／８ｋＰａ。意识清 ,精神不振 ,贫血貌。躯干皮肤可见大量线条样出血 ,压之不褪色。全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜无黄染 ,…     

Mille-Fisher综合征4例并文献分析

1 病例资料 病例1 孙××,女,47岁,主因"发热11天,双眼睑下垂、视物成双、走路不稳4天"入院.患者于就诊11天前无明显诱因发热.T 38.8℃,无腹泻.静点头孢拉定后退热.7天前出现双下肢发软,右眼睑上抬困难,手指尖麻木.