弈棋性癫痫1例报告

弈棋性癫痫１例报告张翼麟张均森杜丽红１病例报告患者男性，４０岁，自１９８９年以来先后多次于下中国象棋５～１５ｍｉｎ后发作性意识障碍多次，并口咽部自动症（咀嚼、吞咽动作）２～１０ｓ，后全身强直—阵挛，持续２～５ｍｉｎ自行缓解。发作后疲倦、乏力、有时头痛...     

药物性口腔干燥可致营养不良

药物性口腔干燥可致营养不良Ｍｉｃｈｉｇａｎ大学研究人员认为，一些口腔干燥症可能由药物引起。口腔干燥会影响患者的咀嚼及吞咽能力，从而可能导致营养不良。在一项对＞５６岁的５２９人的研究中，约有７５％主诉每日某一时刻感到口腔干燥；５５％诉说正在服用４００种...     

吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法 抽取2017年7月~2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为实验组与对照组,各25例,对照组患者采用吞咽功能康复锻炼,实验组在此基础上加用吞咽治疗仪,观察两组患者吞咽功能评分、临床疗效。结果 实验组吞咽功能评分优于对照组[（2.67±0.66)分vs（5.94±1.37）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组临床疗效优于对照组（92.00% vs 60.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能,提高临床疗效。     

重复经颅磁刺激联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响

探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍对吞咽功能及皮质兴奋性的影响。方法:选取64例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组予以假rTMS联合针刺治疗,治疗组予以rTMS联合针刺治疗。比较治疗后两组患者洼田试验等级、功能性经口摄食量表（FOIS）和渗漏-误吸量表（PAS）评分、表面肌电图信号（sEMG）（最大振幅和吞咽时限）、神经功能缺损评分（NIHSS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平以及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,两组洼田饮水试验等级均有改善,且治疗组洼田饮水试验等级优于对照组（P<0.05）。两组FOIS评分高于治疗前,且PAS评分低于治疗前（P<0.05）;治疗组FOIS评分高于对照组,且PAS评分低于对照组（P<0.05）。两组sEMG最大振幅高于治疗前,且吞咽时限低于治疗前（P<0.05）;治疗组sEMG最大振幅高于对照组,且吞咽时限低于对照组（P<0.05）。两组NIHSS评分和NSE水平低于治疗前,治疗组NIHSS评分和NSE水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组无明显不良反应。结论:rTMS联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍可以改善吞咽功能,提高皮质兴奋性,促进神经功能恢复,安全性好,值得临床应用。     

食管重复畸形1例

食管重复畸形１例王筱容①陶学谦①女性，５３岁，咽部异物感及吞咽梗噎感２年。自述２年前因“感冒”后引起咽部不适、异物感及吞咽时食管上段梗噎感，嗳气或自捶胸骨中上部症状减轻。曾在乡镇医院食管钡透未见异常，服“抗生素”、“安定”等药物治疗症状缓解。近日由于...     

高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为（4.10±0.59）分、（4.65±0.64）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为（668.00±39.33）μV、（761.00±43.61）μV,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。     

急性期脑梗塞的药物疗法

急性期脑梗塞的药物疗法日本东海大学大矾医院神经科北川泰久医师介绍说，急性期脑梗塞的药物疗法主要目的是再灌注和控制血流。对恢复超早期血流，纤溶疗法很有效，凝血烷Ａ２（ＴＸＡ２）、合成酶抑制剂等则有助于预防继发性血管阻塞。治疗原则有３点：①一般治疗，即控...     

高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效

目的 观察高压氧综合治疗对脑卒中并发吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年1月到我院治疗的脑卒中并发吞咽功能障碍患者100例,随机分为实验组与对照组,各50例,对照组患者采用吞咽功能康复训练,实验在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的吞咽功能评分、临床疗效及生活质量评分。结果 实验组吞咽功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组总有效率高于对照组（96.00% vs 82.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍临床中效果良好,可改善患者的吞咽功能,提高患者生活质量。     

美国临床肿瘤学会/美国病理学医师学院乳腺癌HER2检测指南简介

美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国病理学医师学院（CAP）于2006年12月11日发布了“HER2检测临床实践指南”，目的在于改善HER2检测的准确性，以使接受HER2基因靶向治疗的患者获益，也使其他患者免受该靶向治疗药物潜在的毒性作用之害及承受不必要的经济负担。“HER2检测临床实践指南”的发布是乳腺癌患者的福音。     

哌醋甲酯在临床上的应用

本文着重介绍哌醋甲酯在临床上的新用途和药物作用机制,可能存在的不良反应以及与其它药物之间的关系,以为临床应用提供参考。     

联合声乐训练法的肺康复治疗在卒中后吞咽障碍中的应用

观察肺功能训练器结合声乐训练法的肺康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法 将2014年10月~2015年10月我院60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规吞咽功能训练和药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加肺功能训练器治疗及声乐训练治疗,每组疗程为4周。治疗前后两组采用Rosenbek渗透-误吸分级量表和吞咽障碍评定标准进行评定并判断疗效。结果 治疗后, 治疗组较对照组吞咽功能有显著改善,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组比对照组评级较低,且Ⅰ级人数比对照组多,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均较治疗前有显著改善,表现为等级分布均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组较对照组评级较低的人员多,Ⅰ级、Ⅱ级的人数占该组的46.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合声乐训练法的的肺康复治疗可以改善脑卒中患者的呼吸功能、降低肺部感染率,提升其吞咽功能。     

冠状动脉左主干病变的治疗研究

冠状动脉左主干病变（LMCA）因其高危险、高死亡率,一直受到心脏科医师的高度重视,且在不断的努力探索LMCA的有效治疗策略。单纯药物治疗预后差,冠状动脉旁路移植术（CABG）一直以来是LMCA的首选治疗策略,但随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关技术的发展,新一代药物涂层支架的问世,使LMCA患者的PCI治疗预后显著改善。本文总结了近年来CABG和PCI治疗LMCA的相关研究,以探讨LMCA的最佳治疗策略。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的 研究针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施吞咽康复训练,观察组在对照组基础上配合针刺,对比两组治疗总有效率、吞咽功能障碍评分、生存质量评分以及不良事件发生情况。结果 观察组总有效率为97.33%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组吞咽功能障碍评分、生存质量评分均较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良事件发生率为5.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍有效率高,可促进患者吞咽功能恢复,提高其生存质量,并可有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生,具有良好的治疗效果。     

踝臂指数在下肢外周动脉病患者治疗中的临床应用

目的研究踝臂指数（ABI）在下肢外周动脉病患者治疗前后的变化作为评价指标的可行性．方法下肢外周动脉病患者116例，分为2组：A组（单纯药物治疗组）77例．其中男性46例，女性31例．平均年龄（67±8）岁；B组（介入治疗＋药物治疗组）39例，其中男性22例，女性17例，平均年龄（65±5）岁。详细记录每一患者的临床资料，包括年龄、性别、身高、体质量、心率、血压、空腹血糖、血脂等.并分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测ABI。结果①下肢外周动脉病患者治疗前ABI〈0．90：②B组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；③A组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）。结论ABI在下肢外周动脉病患者的治疗中可起重要的指导作用．介入治疗能够及早改善下肢外周动脉病患者的血运．比单纯药物治疗疗效显著。     

溶栓疗法的临床应用

溶栓疗法的临床应用Ｈｏｒｗｉｔｚ报道，初级保健医师，包括普通内科医师，应在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的治疗方面起更大的作用。美国加州大学洛杉矶分校的内科荣誉退休教授Ｓｗａｎ医师称，在目前，通常都是要等医院的心脏科医师对患者进行检查后才批准溶栓治疗。这种做...     

烧伤患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的探讨烧伤患者铜绿假单胞菌（PAE）感染后对抗菌药物的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月间烧伤患者并发PAE感染患者的临床资料。结果PAE对亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林的耐药率逐年增高。结论PAE耐药日益严重，并出现多重耐药。临床医师应在药物敏感试验结果指导下用药，适当控制抗菌药物的应用，并注重抗菌药物以外的其他治疗。     

音乐治疗115例恢复期精神病患者情绪变化的观察

随着现代医学科学的进步，医学模式的转变，人们深刻地认识到：许多疾病的治疗，不仅需要药物，手术及各种物理疗法等手段，而且需要重视心理因素的影响。本文综合了我院精神科两年来，对115例恢复期病人配合音乐治疗后的情绪变化进行了观察和分析：1．资料和方法本文综合了1991年1月至1992年12月，我院精神科收治根据CCMD。确诊的精神病患者中的115例，其中男性患者69例（60％）、女性患者46例（40％）。从年龄组中看以40岁以下者为多计82例（71．3％），而41岁以上者33例（28．7％），年龄最大者70岁，最小者20岁。患者经配合音乐治疗后…     

对内观治疗患者的调查

内观疗法，是日本学者吉本伊信于1937年确立的一种独特的心理治疗。我国王祖承曾系统作过介绍，其主要方法是逐次回顾自己历来在人际关系中存在的问题，予以彻底反省，在治疗师指导下，矫正人格及行为模式中的弱点，从而收到治疗效果。本调查结果表明，大多数人认为这一疗法值得尝试，但其效果有待于临床研究。1对象和方法本次调查，是对已试行内观疗法的6个病房30名医师及接受内观治疗有一定成效的4名患者进行调查（分别给不同的调查问卷）。被调查的医生平均年龄为32.6岁，最小为23岁（精神科工作1年），最大为58岁（精神科工作35年）。其…     

适应性黏稠度营养补充辅助治疗对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状态的影响

目的：研究喉癌术后放疗后吞咽障碍患者采用适应性黏稠度营养补充对其吞咽功能、营养状况及误吸风险的影响。方法：选取本院我科2020年7月至2021年12月期间95例喉癌术后放疗后吞咽障碍患者采用随机数字表法分组，对照组47例给予吞咽功能训练和常规饮食健康指导，观察组48例在对照组基础上联合适应性黏稠度的口服营养补充，对比两组患者营养状况、误吸风险、吞咽功能。结果：观察组干预后，呛咳、误吸、吸入性肺炎发生频率均低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后，经口摄食功能评分(FOIS)、吞咽功能分级高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后，血清总蛋白（TP）、 血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、体质量指数（BMI）水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：适应性黏稠度营养补充对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者效果显著，能够有效提高患者吞咽功能，降低误吸风险，改善营养状态，具有临床推广价值。     

“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取天津市第四中心医院、天津中医药大学第二附属医院收治的缺血性中风后吞咽障碍患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。两组患者均予神经内科基础治疗,对照组采用康复训练治疗,试验组在康复训练基础上采用“调神益咽”针刺法治疗。分别在入组当天、治疗4周后采用洼田饮水试验、电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评价患者吞咽功能的改善情况,以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数（MBI）评价患者神经功能、日常生活自理能力的疗效水平,并比较两组患者治疗期间吸入性肺炎的发生率和安全性评价。结果 在改善患者吞咽功能方面,治疗后试验组总有效率优于对照组（88.37% vs 71.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后SSA、VFSS、NIHSS、MBI均有显著改善,试验组各项评分改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组吸入性肺炎发生率低于对照组（9.30% vs 26.19%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 “调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的疗效显著,并能有效降低患者肺炎发生率,同时在改善患者神经功能情况、提高日常生活能力方面疗效值得肯定。