口腔颌面外科应用牵张成骨技术的实验研究进展

牵张成骨是指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开,在因此产生的骨间隙中形成新骨,从而达到使骨延长或增宽的目的。自７０年代以来,开始下颌骨牵张成骨研究,增加下颌骨的长度和改变下颌弓的宽度,以修复下颌骨缺损和矫正下颌骨横向畸形如牙弓狭窄,牙列拥挤等,而且人们进行了上颌骨牵张成骨研究,使前份上颌骨延伸及利用Ｌｅ Ｆｏｒｔ Ｉ截骨使骨段移动。牵张装置从口外型发展在为小巧的口内型。对牵张成     

牵引成骨术在颅颌面外科的应用与研究进展

应用牵引成骨术（distractionosteogenesis，DO）延长四肢骨已在矫形外科得到广泛应用，近年来，这一技术被引入颅颌面外科，治疗各种先天性或后天性颅面骨畸形，并取得优于传统方法的疗效，具有诱人的应用前景。本文从实验与临床两个方面，详述了牵引成骨术的凉理、原则、应用范围、效果等，指出了目前存在的问题和今后研究的方向。早在1904年，意大利学者AlessandroCodivilla就提出，骨及其周围软组织可通过逐步牵引予以延长。他的应用间歇力量牵拉固定于石膏支架上的断肢的方法可能很粗野，但却成功地延长了肢体骨，并推测在骨间隙中有…     

牵引成骨技术在牙颌面畸形矫治中的应用

目的：本研究分析评价牵引成骨技术（Distraction Osteogenesis,DO）对牙颌面畸形的矫治，探讨其在牙颌面畸形矫治中的应用及价值。材料和方法：自1997年11月至今共运用DO技术治疗牙颌面畸形患者39例，其中男19例，女20例。年龄8－43岁，平均年龄17．31岁。上颌骨严重发育不足18例，Crouzon综合征1例，小下颌及偏颌畸形20例。结果：最小牵引幅度8．0mm，最大牵引幅度24．4mm。所有患者的牙颌面畸形均得了明显的改善。随访1－24月，无一例术后不成骨的病例。二例小下颌畸形患者并发牵引引器周围局部软组织感染，但并没有影响新骨的形成。结论：DO技术在牙颌面畸形矫治中具有手术创伤小、操作简单、避免了植骨及由此带来的供、受区并发症，显示了巨大的临床应用潜力，不失为一种有效的治疗手段。     

牵引成骨技术矫治下颌畸形的临床研究

因先天或后天原因致颜面发育不全畸形 ,偏颌畸形 ,小下颌畸形及唇腭裂等继发牙颌面畸形是口腔颌面外科常见的一类畸形。临床通常应用植骨 ,多种复合组织瓣等方法进行修复 ,因手术复杂 ,创伤大 ,需开辟第二术区 ,植入骨可能因发生感染失败以及软组织同期扩张有限等缺点 ,使这类疾病的治疗成为口腔颌面外科的棘手难题。5 0年代 ,Ｉｌｉｚａｒｏｖ[1] 首先奠定了四肢骨牵引成骨(ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ,ＤＯ )技术的理论基础并成功应用于临床。Ｓｎｙｄｅｒ[2 ] 首次成功地将ＤＯ技术应用于狗的下颌骨牵引。ＭｃＣａ…     

颌骨牵引成骨的分子生物学研究进展

颌骨牵引成骨（distraction osteogenesis，DO）技术自1992年美国学者McCarthy首次报告用于临床以来已在口腔颌面外科界得到了广泛的研究和应用，为一系列复杂疑难牙颌面畸形如腭裂继发重度上颌骨发育不全畸形、小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、半侧颜面发育不全、颞下颌关节强直等的治疗提供了新的治疗思路和手段，有着广阔的应用前景。但临床实践表明颌骨牵引成骨技术也存在治疗周期长，部分患者可能出现成骨不良等缺点。近年来研究表明，牵引成骨是通过一系列复杂的细胞和分子生物学行为实现的内源性骨组织工程。人们相信，通过了解颌骨牵引成骨的分子生物学机制可以达到促进成骨速度，提高成骨质量，缩短治疗周期的目标，从而为临床工作提供指导。     

正颌外科与颌骨牵引成骨

正颌外科简要历史回顾 自从1848年Hullihen完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月.但是在正颌外科发展初期的一百年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中,而且重复着偶尔的成功与大量的失败.     

颅颌面牵引成骨术的研究与应用最新进展

牵引成骨术是源于矫形外科的一种全新的治疗观念，近年来引人颅颌面外科领域，本文介绍了牵引成骨术的生物学基础、牵引成骨术治疗颅颌面畸形和节段性颌骨缺损的最新进展。以及种植技术在牵引成骨术中的应用。     

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用.方法随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理.结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P＜0.01).结论运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法.     

内镜技术在口腔颌面外科的应用现状

随着微创外科概念和框架的日益完善,内镜技术作为微创外科的主要手段已在多个领域普遍开展。本文就其在口腔颌面外科各专业的应用现状加以综述,包括:颞下颌关节疾病中关节盘移位、穿孔、囊内粘连、骨关节病、脱位的关节镜治疗;唾液腺疾病中主导管结石的涎腺镜治疗;内镜辅助下各类开放性手术,如下颌下腺、腮腺手术,三叉神经痛、半侧面肌抽搐和舌咽神经痛的微血管减压术,眶周骨、颧骨颧弓、下颌骨髁突骨折的复位-内固定术,LeFortI型、Ⅲ型截骨术、下颌骨牵引成骨术和下颌支垂直切开后退术等正颌手术,骨隆突修整、面部提拉术、咬肌肥大修整、先天性斜颈矫正术,上颌窦、额窦囊肿手术,颈部囊肿摘除和甲状腺肿瘤切除术,上颌窦底增高术等。     

Medpor种植体在口腔颌面外科的应用

目的 先天或外伤的颅面部骨组织缺损,临床上多采用自体骨移植。羟基磷灰石或硅橡胶等植入,存在骨组织吸收坏死。供区损害或人工生物材料排异反应等问题。有必要寻找一种理想的人工生物材料。方法 应用Medpor种植体修复外伤后颜面畸形9例,唇裂术后鼻唇畸形9例,双侧颜面萎缩1例。结果 除1例术后切口裂开,Medpor种植体外露,再次取出;1例植入眶底,术后出现复视外,余无明显并发症,术后外形改善满意。结论 Medpor种植体因其良好的生物相容性及临床可操作性,能较满意应用于颅面部先天或外伤性骨组织缺损及凹陷畸形修复。     

牵张成骨(DO)与颅颌面畸形整复和缺损重建

众所周知容貌对人生活的影响，但是有众多的疾病当中，影响面型的不在少数，更有一些患者因面部严重畸形而丧失生活的信心。数百年来，无数口腔颌面外科工作者为此而进行了不懈的努力。各类组织移植技术及现代正颌外科很好地解决了这个令无数患者苦不堪言的问题，     

牵张成骨在矫治牙颌面畸形中的应用

牵张成骨（ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ，ＤＯ）是通过对切开后仍保留骨膜及软组织附着和血供的骨段，施加特定的牵张力，以延长或扩宽骨骼，达到矫治骨骼畸形或缺损的外科技术［１］。采用股骨粗隆下骨皮质切开术配合跟骨牵引，以延长股骨，矫治短腿...     

牵引成骨技术治疗小下颌畸形伴OSAS效果的初步报告

目的分析评价下颌骨牵引延长治疗小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征后,患者上呼吸道、睡眠呼吸暂停指数及血的变化,方法 对５例小下颌畸形伴ＯＳＡＳ患者应用口内型牵引器行牵引颌骨牵引成骨管长下颌骨体、前伸下颌骨、扩大咽腔。结果 ５例下颌骨体最大牵引幅度为２４．４０ｍｍ最小牵引幅度８．５０ｍｍ。在小颌畸形得到明显改善的同时,患者咽腔扩大,睡眠呼吸暂停指数明显下降,血氧饱和度显著上升。最长随访时间１１个月     

口内入路的颌骨牵引成骨技术

目的 探讨口内入路的颌骨牵引成骨技术在牙颌面畸形矫治中的应用。方法 使用６种不同类型的口内牵引器分别水平向延长上颌骨和下颌骨体,水平垂直双向延长下颌骨升支以及垂直向延长牙槽嵴,以矫正重度上颌后缩畸形、小下颌畸形、半侧颜面发育不全畸形以及颌骨缺损畸形等,共１２例。结果 １２例不同类型的颌骨牵引成骨除１例牵引器故障,中途更换,另１例发生下颌下缘骨折并发症外,无感染、成骨不良、骨不愈合开Ｈｅ等并发症,１     

超声骨刀在口腔颌面外科中的应用概况

超声骨刀系统是指使用压电超声频率微振荡刀进行骨切开术与骨整形术的一种新型的骨外科手术系统,其具有精确性高、软组织保护、出血少、振动小及创伤小等特点。本文就其工作原理、特点及在口腔颌面外科领域中的应用进行综述。     

透明质酸及其在口腔颌面外科领域的研究应用

透明质酸是一种酸性粘多糖,有独特的分子结构和理化性质,生理功能多样,可润滑关节,调节血管壁的通透性,调节蛋白质、水电解质扩散及运转,促进创伤愈合等。目前,透明质酸已广泛应用于临床各科室,该文将对透明质酸的结构、合成与代谢、在口腔颌面外科中的应用作一综述。     

应用颌骨牵引成骨技术行下颌前部加宽术

目的 临床矫治上下颌骨宽度不调一下颌弓狭窄的病例时，既往采用的方法是正畸治疗调整下颌牙列内牙轴的方向。实际上这不是真正意义的下颌增宽，矫治后的效果已令人怀疑。运用颌骨牵引延长技术，使真正的下颌骨增宽成为可能。本文拟就运用颌骨牵引延长技术治疗下颌弓狭窄的手术程序、手术方法及手术效果、注意事项等作一探讨。方法 3例病人均为发育性下颌弓狭窄，同时伴有下颌后缩或上颌前凸畸形。手术分两个阶段：第一阶段行下颌骨前部加宽术，全麻下经口内入路行下颌正中截骨术，安置牵引器，按颌骨牵引成骨技术常规行牵引加力，并按常规拆除牵引器。第二阶段行正颌外科手术矫正主要的颌骨畸形。两阶段之间应用正畸技术调整牙轴方向、排齐牙列并去代偿。结果 第一阶段手术以后，下颌骨前部被延长7mm～10mm，新形成骨骨质良好，经正畸治疗和正颌外科手术治疗后病人面型及咬合关系良好，经复查效果稳定。结论 颌骨牵引成骨技术可用于下颌骨弓狭窄的病人的矫治，该技术效果肯定，手术并不复杂，术后反应不犬，宜于推广使用。     

TCAE在口腔颌面外科的应用

1 概述经导管动脉栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ .ＴＣＡＥ)是指选择性将导管插入预定的动脉内 ,然后通过导管注入人工栓子以阻塞动脉 ,阻断病变区的血供从而达到栓塞病变的目的。根据导管插入动脉的不同部位可分为选择性和超选择性两种 :选择性 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ)是指导管插入二级动脉主干 ,如颈外动脉 ;超选择性 (ｓｕｒｐｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅ)是指导管插入三级动脉主干 ,如颌外、颌内以及舌劝脉等。动脉栓塞术最早用于临床是 190 4年 ,Ｄａｗｂｏｒｎ[1] 通过将石蜡和凡士林直接注…     

牵引成骨技术治疗关节强直致下颌偏斜畸形的临床研究

随着牵引成骨技术(distraction osteogenesis，DO)的逐渐成熟和牵引器的不断改进，我们采用DO治疗下颌偏斜畸形患者，达到良好的效果。     

磁共振显像在口腔颌面外科的应用

磁共振显像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是继CT、超声和数字减影血管造影之后在影像诊断方面的第四个重大进展。1973年Lauterbur第一次成功地照出了MRI图象,但直到1980年以后MRI才可机械上和成像技术上得到了很大改进,开始在临床医学诊断中占据重要位置。目前MRI的图象质量完全可