44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的 揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点,降低重型肝炎患者医院内感染率,从而降低其病死率.方法 采用回顾性研究方法,收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者,回顾性分析其医院内感染的特点.结果 死亡重型肝炎患者医院内感染率为84.1%(37/44),明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率,P<0.05.死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29.5%(13/44),其中2次感染占22.7%(10/44),3次感染占4.5%(2/44).死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜,占45.1%(23/44),其次是胆道和肺.结论 医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因,重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺.     

重型病毒性肝炎患者医院感染的调查

245例重型病毒性肝炎患者合并医院感染情况进行调查。发现医院感染79例（90例次）,感染率为32．2％。最常见为腹腔感染35例（38．9％）,其次为肠道感染15例（16．7％）,胆道感染13例（14．4％）。病原菌以蓝阴性菌为主, 经治后好转149例（60．8％）。感染是诱发及加重重型肝炎甚至导致患者死亡的重要因素,临床上对重型肝炎患者合并感染的有效 防治是抢救重型肝炎提高患者生存率的重要措施之一。     

肝病患者医院内感染的前瞻性调查

目的 了解我院肝病患者的医院内感染情况。方法 对１９９６年４月１日－１９９７年５月３１日新入院的５１３例肝病患者的医院内感染进行前瞻性调查。结果 医院内感染率为９．５５％（４９／５１３），其中重型肝炎的感染率最高，其次为肝硬化和重度慢性肝炎；医院感染部位分布，呼吸道占４６．５５％，腹腔１５．５２％，肠道１２．０７％，口腔部位１０．３４％，胆系８．６２％，其他６．９０％，结论肝病患者病情危重，肝炎危     

重型肝炎继发细菌感染的预后分析

目的：为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法：对60例重型肝炎进行回顾性分析，并对感染的部位及感染率进行统计。结果：重型肝炎合并细菌感染33例，其感染率55％。感染部位最多是腹腔24例（72．7％），其次是胆道17例（57．6％），呼吸道11例（33．3％），肠道7例（21％），尿道3例（9．1％），心包和皮肤感染各1例（3％）。一个患者感染部位最少的是1个，最多的是5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为88．23％，80％，25％和50％，50％，16．6％（P＜0．05）。结论：早期发现重型肝炎继发细菌感染，及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。     

125例活动性肝炎肝硬变和重型肝炎患者医院感染的分析

对我院1992－1995年65例活动性肝炎肝硬变和60例重型肝炎患者进行回顾性医院感染调查，发现发生医院感染42例，医院感染发生率为33．6％（42／125）。其中活动性肝炎肝硬变和重型肝炎医院感染发生率分别为18．5％（12／65）和50．0％（30／60），后者显著高于前者（P＜0．05）；感染部位以腹腔，肠道和呼吸道多见；共培养出细菌11种18株，多为条件致病菌，且以肠道细菌多见，并普遍存在耐药；并发医院感染患者黄疸加深，肝硬变病人死亡率增加。认为：预防医院感染对活动性肝硬变和重型肝炎的治疗和预后判断有重要意义。     

125例活动性肝炎肝硬变和重型肝炎患者医院感染的分析

对我院１９９２～１９９５年６５例活动性肝炎肝硬变和６０例重型肝炎患者进行回顾性医院感染调查，发现发生医院感染４２例，医院感染发生率为３３．６％（４２／１２５），其中活动性肝炎肝硬变和重型肝炎医院感染发生率分别为１８．５％（１２／６５）和５０．０％（３０／６０），后者显著高于前者（Ｐ＜０．０５）；感染部位以腹腔、肠道和呼吸道多见；共培养出细菌１１种１８株，多为条件致病菌，且以肠道细菌多见，并普遍存在耐药；并发医院感染患者黄疸加深，肝硬变病人死亡率增加。认为：预防医院感染对活动性肝硬变和重型肝炎的治疗和预后判断有重要意义。     

慢性重症肝炎和肝硬化患者医院感染调查分析

目的：探讨慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染情况,为防治医院感染提供依据。方法：回顾性调查2007年度收住本院的慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染的情况。结果：医院感染率为13．7％,恶化或死亡的医院感染率（18．5％）高于好转或痊愈组（12．4％）（P〈0．05）。患者年龄越大,并发医院感染越多（P〈0．001）。院内感染以腹腔感染占首位,致病菌以真菌或条件致病菌为主;其易感因素为免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、侵入性诊疗、糖尿病等;医院感染导致各种严重致死性的并发症增多（42／113）。结论：慢性重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,院内感染会使病情恶化或死亡发生率增高,预后差。     

胪病患者医院感染的特点及危险因素

目的：分析肝病患者医院感染的特点及危险因素；方法：对423例住院的肝病患者中37例医院感染进行回顾性调查及分析；结果：肝病患者医院感染率为8．75％，其中重症肝炎发生率最高（40．00％），其次为肝硬化（25．00％），重度慢性肝炎（18．18％），肝炎重叠感染（15．79％）；医院感染部位以呼吸道居于首位，其次是肠道、腹腔，直胆道等，肝病患者医院感染主要与临床分型，肝炎病毒重叠感染，年龄，广谱抗生素的使用及侵袭性操作等因素有关；结论：积极治疗原发病，合理使用广谱抗生素，避免不必要的侵害袭操作，认直做好基础护理，是预防肝病患者医院感染的主要措施。     

肝硬化和重型肝炎院内感染及其危险因素分析

目的：了解肝硬化重型肝炎患者的医院感染特点,为医院感染的防治提供根据。方法：对住院肝硬化、重型肝炎患者290例进行回顾性调查分析．结果：医院感染率15．17％,感染组病死率明显高于非感染组（P〈0．01）,自发性腹膜炎占首位,感染致死病菌以革兰阴性菌为主。介入性操作、预防使用广谱抗生素、并发症、多种疾病共存、低蛋白血症、住院时间长、年龄大,是易引起肝硬化、重型肝炎患者院内感染的高危因素。结论：肝硬化、重型肝炎患者医院感染率较高,院内感染对肝硬化、重型肝炎的预后有明显影响．     

106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的探讨重型肝炎患者并发医院感染的危险因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1998年12月～2003年12月发生医院感染的106例重型肝炎患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果重型肝炎患者的医院感染率为40．61％,重型肝炎患者发生医院感染的病死率为64．15％。感染部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论重型肝炎患者的医院感染率高,为医院感染的高危人群。     

重型肝炎继发医院感染的相关性研究

重型肝炎是以肝细胞广泛坏死为基础的病理改变,其病情重,发展快,并发症多且病死率高,易继发医院感染。据相关文献报道,慢性肝病的医院感染率为23．36％～44．8％,而重型肝炎的院内感染率更是高达70％：由此,探讨引起继发医院感染的原因,相关病原学以及如何预防及治疗医院感染从而减少病死率尤为重要。本文基于以上目的,对我院2007年1月-2011年1月收住院的重型肝炎患者120例进行回顾性分析。现报告如下。     

重型病毒性肝炎的院内感染与预防对策

分析各型重型病毒性肝炎５５例，发生院内感染２３例，感染率为４１．８２％。感染最常见的部位为肠道，占３９．２９％，感染病原菌以＂条件致病菌＂为主。院内感染并发症及病死率均高于非院内感染，二者差异有显著性。预防重症肝炎院内感染的对策有：（１）加强支持疗法，重视机体免疫功能的恢复；（２）合理使用抗生素；（３）积极使用恢复肠道菌群的药物；（４）缩短住院时间；（５）加强消毒隔离，提高护理质量。     

重型病毒性肝炎的院内感染与预防对策

分析各型重型病毒性肝炎５５例，发生院内感染２３例，感染率为４１．８２％。感染最常见的部位为肠道，占３９．２９％，感染病原菌以“条件致病菌”为主。院内感染并发症及病死率均高于非院内感染，二者差异有显著性。预防重症肝炎院内感染的对策有：（１）加强支持疗法，重视机体免疫功能的恢复；（２）合理使用抗生素；（３）积极使用恢复肠道菌群的药物；（４）缩短住院时间；（５）加强消毒隔离，提高护理质量。     

老年患者院内感染调查分析

了解正阳县人民医院老年患者院内感染情况，为有效预防和控制院内感染提供依据。我们采用回顾性调查的方法，查阅了正阳县人民医院2004年3月～10月院内感染监测月报表、登记表及病历。在229例老年患者中，发生医院感染35例，感染率为15．28％，其中原发病以脑血管疾病和呼吸系统疾病为多，分别占31．43％（11／35）和22．86％（8／35），感染部位以呼吸道感染最多，占65．71％（23／35），住院时间愈长，感染率愈高，长期应用免疫抑制剂及抗生素者感染率高。总之，加强医院感染管理尤其重要。针对老年患者院内感染特点，加强对院内感染的预防控制，降低医院感染的发病率。现将完整的资料总结报告如下：     

116例肾综合征出血热患者医院感染回顾性临床分析

１１６例肾综合征出血热患者的医院感染率为２２．４％（２６／１１６），均发生于重型与危重型患者，分别为１１／４７与１５／４０。感染部位以肺部及泌尿道为主（２３／２６），多发生于入院后８天左右，绝大部份感染使病情加重，住院时间明显延长，经抗菌治疗取得明显效果。因此积极防治医院内感染对改善该病的预后具有重要意义。     

重症肝炎低血糖62例分析

资料与方法 资料情况：笔者收集近几年来重型肝炎患者（除外急性重型肝炎）共108例。其中死亡62例（57．4％），低血糖患者有52例，占死亡病例83．9％，亚急性重型肝炎15例，慢性重型肝炎47例；男55例，女7例；年龄13—71岁，平均44．7岁；病程2～126天，平均21天。     

116例肾综合征出血热患乾医院感染回顾性临床分析

１１６例肾综合征出血热患者的医院感染率为２２．４％（２６／１１６），均发生于重型与危重型患者，分别为１１／４７与１５／４０。感染部位以肺部及泌尿道为主（２３／２６），多发生于入院后８天左右，绝大部分感染使病情加重，住院时间明显延长，经抗菌治疗取得明显效果。因此积极防治医院内感染对改善该病的预后具有重要意义 。     

急性脑卒中708例医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素，以制定有效控制措施，减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查的方法。结果708例患者发生医院感染124例，155例次，感染率为17．51％，例次感染率为21．89％；其中脑出血患者医院感染率为26．46％（77／291），显著高于脑梗死患者的医院感染率11．27％（47／417），p〈0．01（x^2=31．870）：医院感染部位以呼吸道（下呼吸道41．94％，上呼吸道21．94％）和泌尿道（23．86％）为主；细菌分布以革兰阴性菌为主63株（61．77％）。脑卒中患者医院感染率与疾病严重程度有关。结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群，应重点防护监控，同时要加强医疗护理。     

肝炎后肝硬化患者医院感染65例分析

目的：探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的临床特点。方法：对396例肝炎后肝硬化患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果：65例并发医院感染,医院感染率为16．41％,感染部位以上呼吸道占首位（52．70％）,其次是腹腔（18．92％）。Child A级感染9．23％,Child B组感染32．31％,Child C级感染58．46％。发生医院感染与未发生医院感染患者治疗的有效率分别为81．54％和96．98％,两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：肝炎后肝硬化患者病情危重、侵袭性操作、广谱抗生素的使用、白细胞计数减少及严重的并发症是医院感染的易感因素,医院感染明显影响患者的预后。     

从医院死亡病例探讨老年病例院内感染特点

随着现代医学技术的发展，各种诊疗仪器的使用以及细菌菌型的变化，医院内感染已成为当代感染性疾病中极需解决的重要课题。国外报导院内感染发病率为５～１３．５％，其中不少患者因而死亡，本文对１９９０年内住院死亡病例１１５例进行调查，其死亡病例的医院内感染率为３８．２６％（４４／１１５），明显大于住院患者的院内感染率，其中老年死亡病例院内感染率的４５．７６％（２７／５９）；明显大于中青年死亡病例的院内感染发