截肢与早期康复

截肢是指当疾病或损伤造成肢体失去生命状态时，为了考虑全身的健康状况．而由医务人员施行的截去该段肢体的手术。它不同于先天性骨缺失。截肢将使患终身失去部分肢体．形成残疾；同时应尽最大可能保留残肢的功能和截肚后假肢的安装等。     

截肢病人的康复护理

截肢是指通过手术切除失去生存能力，没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救病人生命，并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。常见于创伤、感染、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、先天畸形等造成。１术前康复护理１．１术前心理护理截肢不仅使肢体外观遗...     

地震伤截肢患者的护理与康复指导

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.在这次汶川地震中,许多患者由于肢体受压时间过长,出现肢体坏死或肢体严重感染,因而也造成了对患者生命的威胁.医务人员为了挽救患者生命,为许多患者进行了截肢手术.患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷.在护理地震伤截肢患者时,应制定出适当的、有针对性的护理措施.下面就地震伤截肢患者的护理要点简述如下.     

四肢动脉损伤的诊治

目的：回顾总结10年治疗的62例四肢动脉损伤。方法：62例分别采用血管断口修补、端端吻合、自体静脉移植。结果：46例肢体存活并具良好功能，一期截肢4例，二期截肢6例，死亡1例。结论：早期正确诊断，争取伤后8h内处理血管，恢复肢体血循环，是挽救肢体的关键。     

治疗性沟通在截肢患者心理护理中的应用

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除。截肢手术是一种严重的破坏性手术,虽是为了保全生命不得已而为之,但随着肢体的缺如、体型外观不同程度的破坏,躯体相应的功能障碍,生活能力下降,导致患者出现严重的心理反应。因此,做好截肢患者的心理     

下肢严重损伤的治疗分析

目的探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准。方法本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者，除去创伤性离断，符合肢体损伤综合征患者97例。经MESI评分，〈7分保肢组22例，≥7分考虑I期截肢16例，7～10分者59例。结果保肢者22例，感染4例，感染率18．18％，伤口Ⅱ期清创符合愈合。I期截肢16例，感染2例，感染率12．5％。MESI评分7～10分者59例，作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者，I期经彻底清创，血管重建，封闭式负压引流（VSD），8—12d后无感染者，进行骨骼、肌腱，皮肤软组织重建。感染12例，感染率23．52％，并发。肾功能衰竭2例，呼吸衰竭4例，无死亡病例，再次截肢4例。结论用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢，有较高的准确率。为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准，值得参照应用。     

膝关节部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗

因各类创伤造成下肢膝关节部位的骨折脱位合并动脉损伤是一类比较少见的严重肢体伤，如若处理不当或延误治疗，则可造成肢体残废，甚则截肢。文献报道[1]，旧动脉伤后的截肢率仍高达30％～45％，甚至50％以上。我院1989～1998年，共治疗动脉严重损伤15例，但无一例截肢者。本文对此类创伤的特点和治疗方法等问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组15例均为男性。年龄19～60岁，其中20～45岁11例，占73％。1．2损伤原因均为交通事故。1．3损伤情况开放性损伤5例，闭合性损伤10例。股骨髁部骨折损伤动脉10例，胫骨上端及平台骨折并膝关节脱…     

下肢截肢患者有氧锻炼

<正> 许多研究提示:下肢截肢患者以同一速度步行时,每公斤体重的能量消耗要多于健康者20～100%。单侧的膝上或膝下截肢和双侧截肢均相同。以往减少行走者能量消耗所作的研究多数是用在改善假肢上。这种改善虽可减轻假肢的重量,并使使用者感到舒适,但尚未证实它能使患者行走更为省力。看来在过去的研究中,其原则是放在如何替代失去的肢体,而不是放在如何发展所保留的功能上。截肢患者同那些能用肢体起床、站立、散步的病人相比,由于失去肢体,患者的康复活动从一开始和保持进行功能锻炼均处于不利的地位。     

截肢病人的康复护理

截肢是指通过手术切除失去生存能力．没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体．以挽救病人生命．并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。常见于创伤、感染、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、先天畸形等造成。     

四肢血管损伤的治疗体会（附22例临床报告）

目的：通过本组病例提高对于四肢血管损伤的认识。材料与方法：本组报告了10年间22例血管损伤伴有肢体损伤。其中开放性损伤10例，占45．45％，工伤6例，占27．27％；枪伤2例，占9．8％，周围神经损伤，伴行静脉损伤11例，各占50％。骨折采用切开复位，钢板内固定术或髓内钉固术。对于开放性损伤彻底清创。对于闭合性损伤高度警惕。结果：本组无1例死亡，13例重建循环在6小时以内，占72．22％（13／18）。一期截肢3例，二期截肢1例。结论：四肢血管受伤机制复杂，操作严重，合并伤多。所以强调早期诊断，正确处理，争取在12小时以内处理血管，恢复肢体血液循环是抢救肢体的关键。同时，要认真处理好合并损伤及深筋切开，保证肢体成活，提高四肢血管损伤的治愈率。     

骨癌40例的心理状况分析及护理

骨癌的手术多截肢或广泛切除后肢体重建，这不仅影响肢体功能，而且常改变患者的外观，加上放疗或化疗的毒性反应，常给患者带来沉重的精神负担，甚至失去生活的信心。本文旨在通过对骨癌患者的心理状况分析，有针对性的进行护理，改变其心理及行为方式，提高生活质量。     

截肢患者的心理分析与护理干预

截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.患者截肢后带来不同程度的躯体残疾和缺陷,产生巨大的心理压力,出现紧张、焦虑、绝望等心理反应,影响治疗效果.     

下肢缺血性疾病的诊治：第2讲下肢动脉损伤

1病因 外伤性动脉损伤是一种较常见的损伤,常伴有肢体其他损伤的严重合并症,如果不能及时正确地诊治,往往导致受累肢体的严重后果,甚至截肢。常见的原因有刀刺伤、交通事故以及生产作业当中的损伤。     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足于 195 6年由Ｏａｋｌｅｙ首先提出 ,1972年Ｃａｌｌｅｒ ａｌｌ再次明确其定义 :糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,合并感染所致的足部疾患。[1] 随着糖尿病发病率的增加 ,糖尿病足群体也在逐渐扩大 ,甚至达糖尿病患者的 49.5 %,[2 ] 因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的 5 0 %。[3 ] 且一侧肢体作了截肢 ,5 0 %患者另一侧肢体 5年内也不得不截肢。[4 ] 随着研究的不断深入 ,糖尿病足的预防和治疗护理取得了重大进展。实践表明 ,通过加强治疗和正确指导 ,可显著减少糖尿病足及截肢比例 ,甚至有5 0 %的…     

濒临截肢肢体保肢治疗的临床综合护理

创伤所致肢体大面积皮肤软组织缺损,致骨、肌腱、血管、神经外露,或发生节段性的骨缺损、神经血管缺损及骨髓炎等,通常将这种毁损伤的肢体称濒临截肢的肢体[1]。此类损伤多须采用组织瓣联合移植的方法,才有可能保留肢体、恢复肢体的功能、减少截肢及感染率。我院自2000年6月至2011年6月,应用皮瓣联合移植或皮瓣组合骨瓣联合移植修复濒临截肢肢体75例,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

截肢病人围术期的护理

截肢属于破坏性手术,是通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人的生命,术后可通过安装假肢和康复训练改进肢体功能。截肢术常用于严重创伤、肢体感染、肿瘤、神经损伤等致功能长期不能恢复、周围血管病变、肢体先天畸形等已影响功能或无法保留的肢体。截肢后病人面对的是不同程度的肢体缺如,给病人造成极大的心理压力,病人生活自理能力下降,丧失生活的勇气,大多数病人表现出焦虑、恐惧、自卑,     

膝部创伤并发腘动脉损伤15例临床分析

目的：报道膝部创伤并发腘动脉损伤治疗效果。方法：1995～2001年共收治膝部创伤并发腘动脉损伤患者15例，其中腘动脉断裂9例、血管受压3例、血管内膜损伤后血栓形成2例，腘动脉断采用大隐静脉移植修复7例、端端吻合2例。结果：2例因肢体缺血时间过长而坏死截肢，血管吻合术后肢体存活率达100％。结论：细致认真临床检查是发现肢体血管损伤的重要手段，早期诊断与及时合理治疗是处理血管损伤的关键。     

胫骨上端骨折并腘动脉损伤10例诊疗教训

胫骨上端骨折临床上较为常见，但易并发胭动脉损伤。特别是在基层医院，若不引起重视常会漏诊、误诊，或处理不当、不及时，这将导致肢体血运障碍，功能丧失，重者需截肢，甚至危及生命。2000～2003年本科共收治外院转入的胫骨上端骨折伴胭动脉损伤者10例，由于延误了最佳治疗时机，均作了截肢。现总结分析如下，希引以为戒。     

延误型腘动脉损伤9例治疗分析

目的探讨延误型腘动脉损伤的诊治经验及教训。方法 9例延误型腘动脉损伤患者,采取切开探查,动脉吻合或自体血管移植修复治疗,骨筋膜室切开减压及坏死组织清除等措施。结果 9例中血管再通肢体成活5例,其中3例遗留严重的肢体感觉运动功能障碍;1例患者发生5个足趾干性坏死,但肢体感觉运动功能良好;另1例患者遗留大面积的皮肤营养不良及轻微的肢体感觉功能障碍;4例截肢。总截肢率44.4%;病残率77.8%。结论腘动脉损伤应尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免延误型损伤的发生。     

急性四肢血管损伤的诊治体会

目的 探讨急性肢体血管损伤的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院25例急性血管损伤的临床资料。结果 25例共行31次手术，术后症状消失26例次，改善4例次，其中1例人造血管移植物感染后改用自体大隐静脉移植；1例截肢。结论 熟悉诊治原则，早诊断、早治疗及术式恰当是急性肢体血管损伤治疗的关键。