多发性硬化与髓鞘抗体及髓鞘碱性蛋白

探讨多发性硬化的免疫发病机制。方法采用ELISA方法测定多发性硬化患者活动期血清（28例）和脑脊液（18例）的GM1抗体、脑磷脂抗体和髓鞘碱性蛋白。结果多发性硬化患者血清GM1抗体阳性率为36％,脑磷脂抗体为43％;脑脊液GM1抗体为11％,脑磷脂抗体为18％,与对照组比较差异均有显著性;血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白增高亦有意义。结论体液免疫参与了多发性硬化的发病过程。可能的机制是,针对自身组织的髓鞘蛋白、髓鞘脂质等自身免疫系统被激活,产生一系列病理改变和临床症状。     

多发性硬化血清及脑脊液碱性髓鞘蛋白抗体的测定

多发性硬比(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,存在着体液免疫异常和细胞免疫异常。本文通过检测CSF及血清碱性髓鞘蛋白(MBP)抗体水平,以阐明其体液免疫机制并探讨其临床应用价值。     

多发性硬化患者抗髓鞘碱性蛋白抗体的检测及其意义

为探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的自身免疫发病机制,检测了56例MS患者急性期血清和脑脊液(CSF)配对标本的抗髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)抗体并探讨其意义。1对象和方法56例MS患者系作者科室1994-2003年确诊病例,其中男20例、女36例,年龄17~70岁,平均37岁。病程6 d~20年。临床主要表现为视力障碍、肢体麻木无力、走路不稳及二便障碍。辅助检查:41例(73·2%)患者视觉诱发电位P100潜伏期延长,20例(35·7%)脑干听觉诱发电位异常,37例(66·1%)患者MRI显示侧脑室旁和/或脊髓有多个斑块状长T2信号。收集MS患者活动期…     

髓鞘碱性蛋白基因与多发性硬化相关性的研究

目的探讨中国人群中多发性硬化（ＭＳ）的遗传易患性与髓鞘碱性蛋白基因５′端四核苷酸重复序列多态性的相关性。方法以２８例确诊ＭＳ患者及４７名正常对照为研究对象,从外周血白细胞中提取ＤＮＡ,利用聚合酶链反应技术特异性扩增ＭＢＰ基因５′端四核苷酸重复序列,并通过琼脂糖凝胶电泳分析扩增产物的多态性。结果发现四种等位基因,片段大小为１．０６ｋｂ,０．９８ｋｂ,０．６１ｋｂ和０．５４ｋｂ,以前两种多见。１．０６ｋｂ基因片段在女性中出现频率很高,达７３％,ＭＳ组与对照组无差别。男性中１．０６ｋｂ基因片段出现频率ＭＳ组（６９％）明显高于对照组（３９％）。ＭＳ组中等位基因的分布无性别差异。结论中国人群中ＭＢＰ基因第一个外显子５′端四核苷酸重复序列多态位点等位基因的分布有性别差异,１．０６ｋｂ的等位基因片段可能与ＭＳ易患性相关。     

多发性硬化患者髓鞘特异性抗体的研究进展

多发性硬化是中枢神经系统炎症性脱髓鞘性自身免疫性疾病,自身髓鞘蛋白抗体在其免疫学发病机制中扮演着重要角色。多发性硬化患者体液中存在多种髓鞘蛋白抗体。本文对此进展及其与临床的关系进行介绍。     

髓鞘碱蛋白对脑梗死和多发性硬化的诊断价值

目的探讨髓鞘碱蛋白（ＭＢＰ）对脑梗死（ＣＩ）和多发性硬化（ＭＳ）的诊断价值。方法对１１４例ＣＩ患者、２８例ＭＳ患者、２４名正常者血清以及部分患者脑脊液（ＣＳＦ）的ＭＢＰ进行了检测。结果ＣＩ、ＭＳ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＭＳ组又高于ＣＩ组（Ｐ〈０．０１）;ＭＳ组中病情活动期患者ＭＢＰ又高于缓解期。结论血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ检测对ＭＳ和ＣＩ的鉴别诊断,以及判断ＭＳ病     

髓鞘碱性蛋白与中枢神经系统损害

髓鞘碱性蛋白(MBP)是组成髓鞘的主要蛋白质之一,在髓鞘形成和脑分化发育过程中起着重要作用。其含量变化是反映中枢神经系统(CNS)有无实质性损害,特别是有无髓鞘脱失的较特异的生化指标。从不同层次深入探讨MBP与CNS损害及修复的关系和脱髓鞘机制,具有十分重要的意义。     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体在多发性硬化中的意义

目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体与多发性硬化(MS)临床表现及复发缓解型MS(RRMS)复发的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例MS、23例其他炎性神经疾病(OIND)、29例非炎性神经疾病(NIND)以及50例神经系统正常的对照(NC)患者血清及脑脊液(CSF)MOG抗体进行检测。结果MS患者CSFMOG抗体阳性率为28.3%(17/60),明显高于NC组[2%(1/50)]和NIND组[0%(0/29)],但与OIND组[21.7%(5/23)]比较差异无统计学意义。各组血清MOG抗体均为阴性。抗体阳性率急性活动期为31.8%(14/44),与稳定期[18.75%(3/16)]比较差异无统计学意义。CSFMOG抗体阳性的RRMS患者复发时间早于阴性患者,且其第1、2年复发率均高于阴性患者。结论在部分MS患者中枢神经系统内存在异常的MOG特异性B细胞免疫应答,且CSFMOG抗体对RRMS的复发有一定预测作用。     

肌萎缩侧索硬化患者的脑脊液蛋白及髓鞘碱性蛋白相关研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的脑脊液蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及脑脊液蛋白与临床特征之间的关系。方法回顾性研究行腰穿查脑脊液的29例确诊ALS患者,检测其脑脊液蛋白及MBP水平,并按性别、年龄、病程、起病部位及临床功能评分〔肌萎缩侧索硬化功能分级量表(ALS-FRS)评分〕等不同临床特征分组,分析不同临床特征对脑脊液蛋白水平的影响。结果 29例ALS患者脑脊液蛋白水平为(0.43±0.15)g/L,其中脑脊液蛋白轻度增高患者9例(31%),最高为0.89g/L;不同性别〔男(0.42±0.15)g/L,女(0.45±0.18)g/L,t=0.501,P=0.620〕、年龄〔60岁组(0.43±0.17)g/L,≥60岁(0.44±0.13)g/L,t=0.141,P=0.889〕、病程〔1年组(0.37±0.11)g/L,≥1年(0.49±0.17)g/L,t=-2.23,P=0.054〕、起病部位〔球部起病组(0.38±0.11),肢体起病组(0.45±0.17),t=0.330,P=0.743〕、ALS-FRS评分〔30分组(0.42±0.16)g/L,≤30分组(0.44±0.16)g/L,t=0.092,P=0.928〕分组间比较,脑脊液蛋白水平差异均无统计学意义。29例患者中13例进行了脑脊液MBP检测,MBP水平(1.66±0.78)nmol/L,13例患者MBP水平均增高,最高达3.39nmol/L。MBP水平与脑脊液蛋白水平无相关性(R=0.198,P=0.517)。结论 ALS患者脑脊液蛋白增高多见。部分ALS患者脑脊液MBP水平增高,但与脑脊液蛋白水平无相关性。     

多发性硬化病人血清HTLV-1抗体研究

多发性硬化(MS)的病因学研究发现,该病与病毒感染相关。Koprowski等首先报告MS病人存在嗜人T淋巴细胞Ⅰ型病毒(Human T-cell lymphotropic virustype-1,HTLV-1)抗体,并经原位杂交方法检测到病毒序列,提示该病毒可能造成MS。但是,Hauser等及Karpas等使用相同方法,其结果却为阴性。然而Ohta等使用蛋白印迹法(Western blot,WB)检测日本的MS     

脑脊液髓鞘碱性蛋白抗体检测对格林—巴利综合 …

目的 探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）中枢神经髓鞘的免疫性损伤，方法ＧＢＳ患者２０例，神经系统其它疾病组（ＯＮＤ）２０例，非神经系统疾病手术者３３例，以酶联免疫吸附法检测了７３份脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白ＩｇＧ（ＭＢＰ－ＩｇＧ）。结果 ＧＢＳ患者，ＯＮＤ患者和非神经系统疾病手术者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性经分别为５５％，３０％和９．１％，ＧＢＳ患者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性率与发病天线有关，结论     

抗心磷脂抗体与多发性硬化

目的　探讨抗心磷脂抗体 ( ACA)与多发性硬化 ( MS)的关系。方法　采用 ELISA方法检测 3 5例活动期MS、45例对照组血清中 ACA-Ig G、ACA-Ig M、ACA-Ig A结合指数 ( BI)。结果　活动期 MS的 ACA-Ig G BI、ACA-Ig M BI、ACA-Ig A BI的均数与对照组相比差异无统计学意义。 MS组中 4例 ACA-Ig G BI、1例 ACA-Ig MBI阳性 ,对照组无一例阳性。MS组阳性率 ( 5 /3 5 ,1 4.2 9% )与对照组 ( 0 /4 5 ,0 % )比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。视神经脊髓型 MS ACA阳性率 ( 3 /1 3 ,2 3 .0 8% )与非视神经脊髓型 ( 2 /2 2 ,9.0 9% )差异无显著性 ( P >0 .0 5 )。结论　ACA与部分 MS可能存在某种联系 ,但确切的关系尚不清楚 ,尚待积累更多资料进一步探讨。     

多发性硬化患者脑脊液和血清中髓鞘碱蛋白和白介素-16的相关研究

目的　了解多发性硬化 (MS)患者脑脊液 (CSF)和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)和白介素 16 (IL 16 )的水平 ,探讨两者之间的相关性 ,及其在MS发病过程中的作用。方法　采用ELISA法对 31例MS患者CSF和血清的MBP和IL 16进行测定 ,并与 2 4例炎性脱髓鞘性多发性神经病 (IDP)、2 2例对照者进行比较。结果　MS组CSF和血清中的MBP水平均显著高于IDP组及对照组 (均P <0 .0 1) ;CSF中的IL 16的水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而血清中IL 16水平与对照组相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。MS组中CSF的MBP水平与IL 16水平显著相关 (r=0 .4 6 8,P <0 .0 1) ,但血清中MBP的水平与IL 16水平无相关性 (r=- 0 .131,P >0 0 5 ) ;CSF中MBP水平和血清中MBP的水平有相关性 (r=0 .5 0 5 ,P <0 .0 1) ,CSF中IL 16和血清中IL 16的水平无相关性 (r=0 .0 2 2 ,P >0 .0 5 )。结论　MBP是诱导MS发病的主要自身抗原之一 ,MBP可能主要在中枢神经系统中刺激IL 16的产生 ;而IL 16主要在中枢神经局部产生并起作用     

髓鞘碱性蛋白与颅脑损伤预后的关系

目的：研究颅脑损伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）的动态变化与颅脑损伤的预后之间的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定７６例急性颅脑损伤患者伤后不同时间血清和脑脊液ＭＢＰ含量，结合预后分级进行分析。结果：死亡、重残组病人在伤后２４小时内血清ＭＢＰ就显著增高，并持续至伤后９～１０日；而轻残组则在伤后３～５日才增高，９～１０日恢复正常；脑脊液测定结果与血清检测结果呈正相关。结论：在颅脑损伤的预后判断上，血清ＭＢＰ测定具有简便快捷的优点，脑脊液ＭＢＰ测定具有准确可靠的优点，二者结合使判断更具科学性。     

脑梗死T淋巴细胞亚群和碱性髓鞘蛋白测定

随着抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体的问世 ,Ｔ淋巴细胞亚群检测已成为判断细胞免疫状态的一种手段。碱性髓鞘蛋白 (ＭＢＰ)是神经鞘特有的膜蛋白 ,系列临床研究证明血清ＭＢＰ含量测定 ,是反映脑实质性破坏的生化指标[1] ,本文同时检测 30例脑梗死病人外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ＭＢＰ的含量 ,试图了解其免疫功能的变化。1　资料与方法1 1　资料　脑梗死组 :30例 ,男 18例 ,女 12例。平均 6 0 9岁 ,按 1986年第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准进行诊断和病例选择 ,并经头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描等影像学检查核实 ,所有病人除外免疫系统疾病、肿瘤等…     

促进髓鞘再生:多发性硬化治疗实验研究

多发性硬化（Ms）是以中枢神经系统脱髓鞘为主要病变的自身免疫性疾病。促进髓鞘再生是治疗MS的一个重要策略。近年关于促进髓鞘的再生大量实验和临床研究主要集中在免疫球蛋白、细胞因子和细胞移植方面且已取得较大进展，但能否应用于临床尚需进一步评价。     

影响多发性硬化髓鞘再生的因素及其机制

多发性硬化(MS)是常见的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘性疾病,目前认为MS是一种自身免疫性疾病,是细胞免疫与体液免疫共同参与导致的以脑和脊髓白质损伤为主的疾病.由于在人类成体前脑有大量少突胶质细胞前体细胞(OPC),另外在MS脱髓鞘斑内亦存在OPC,少突胶质细胞及其前体OPC是MS中髓鞘再生的主要来源.目前越来越多的研究认为髓鞘再生是MS治疗中非常有前景的方向,但是要达到有效的、有治疗作用的髓鞘再生,首先必须了解影响髓鞘再生的各种因素,理解控制髓鞘形成和髓鞘再生的确切机制.现就近年来这方面的研究进展综述如下.     

海洛因海绵状白质脑病的脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白及其抗体检测及意义

目的　通过对海洛因海绵状白质脑病 (HeroinSpongiformLeukoencephalopathy ,HSLE)患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白 (myelinbasicprotein ,MBP)及其抗体 (Anti MBP)检测 ,探讨MBP与HSLE的关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 1 8例HSLE患者、2 3例Heroin成瘾者 (吸毒但无HSLE临床症状者 ) ,1 7例多发性硬化患者(MS组 )、对照组 2 0例 (NC组 )的血清以及脑脊液 (CSF)中MBP及Anti MBP水平。结果　HSLE组、MS组CSF和血清MBP均值明显高于NC组和Heroin成瘾组 (P <0 .0 5) ,HSLE组与MS组CSF、血清MBP均值无统计学差异 (P >0 .0 5) ,Heroin成瘾组血清和CSFMBP均值与NC组间无统计学差异 (P >0 .0 5) ,4组血清和CSF的Anti MBP含量差异不显著 (P >0 .0 5)。结论　HSLE患者CSF及血清中MBP含量增高 ,MBP上升水平与髓鞘损伤程度有关 ,该病的髓鞘存在病理性损害 ,以及血脑屏障 (blood brainbarrier,BBB)的通透性改变。MBP检测可作为HSLE诊断及与海洛因成瘾者鉴别诊断的重要参数 ,它在HSLE病理过程中的作用机制有待进一步研究