24例大面积陈旧性皮肤撕脱伤的修复

随着交通事业的迅速发展 ,大面积皮肤撕脱伤有逐渐增多的趋势 ,若处理不当 ,常造成不同程度功能障碍 ,甚至终生残废。我科自 1994～ 1999年对大面积陈旧性皮肤撕脱伤致严重缺损应用异种皮暂时覆盖创面 ,刃厚植皮为主 ,结合皮瓣修复组织缺损 2 4例。现总结如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 4～ 5 5岁 ,其中 12岁以下 10例 (5 2 .1% ) ,13～ 5 0岁 13例 ,5 0岁以上 1例。均为汽车和拖拉机碾压伤。伤后就诊时间 48ｈ～ 10天者 11例 ,11～30天者 9例 ,31～ 6 0天者 4例 ,平均伤后就诊时间为 :15 .91±17.0 1天。创面 2 6…     

以卒中为首发症状的肺癌11例临床分析

肿瘤性卒中在临床上并不少见 ,但以卒中为首发症状的肺癌在临床上往往容易误诊。现将我院 1989年 2月～1999年 2月收治的 11例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 2例。年龄 45～ 81岁 ,平均6 0 7岁。从发病到就诊时间为 2小时～ 10天 ,确诊时间为2天～ 2 6天。既往有高血压史 5例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 3例 ,吸烟史 8例。1 2　临床特点　均以急性脑卒中为首发症状就诊于神经内科 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫伴失语 3例 ,双下肢无力伴头痛、呕吐 1例。疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征 ,随着病程延长 ,肺部症状逐渐暴…     

氟哌啶醇治疗舞蹈病15例临床观察

用氟(口派)啶醇治疗不同病因的舞蹈病15例,均获满意效果,现报告如下。临床资料本组女10例,男5例。5～12岁7例,13～16岁4例,19～35岁4例,就诊时病程1天～3个月(10天以下4例,11～20天6例,2个月3例,3个月2例),伴发热7例,关节痛4例,扁桃腺肿大2例,表现全身性舞蹈样运动11例、偏侧舞蹈样运动4例,伴构音障碍7例、吞咽困难4例,不能步行、生活不能自理4例,肢体肌张力减低10     

围针治疗带状疱疹疗效观察

我们于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,用围针治疗带状疱疹 64例 ,并进行对照观察 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均有典型的临床表现 ,无严重器质性疾病及未经治疗者。随机分成两组。治疗组 4 2例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 87岁 ,平均 5 9岁。发病 2天以内就诊 10例 ,5天以内 2 6例 ,5天以上 6例。受累神经 :颅神经 6例 ,颈神经 6例 ,胸神经 2 0例 ,腰神经 9例 ,骶神经 1例。对照组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 5 7岁。发病 2天以内就诊 9例 ,5天以内 11例 ,5天以上 2例。受累神经 :颅神经 3例 ,颈神经 5例 ,…     

恙虫病误诊为流行性出血热60例临床分析

60例中男 52例 ,女 8例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 35岁 ,均为农民 ;冬春季节发病 4 1例 ,夏秋季节发病 19例 ;就诊时间 2～ 4天 18例 ,5～ 7天 30例 ,8～ 11天 12例 ;由基层医疗单位转入 4 8例 ,直接就诊误诊 12例。入院后立即给予做血液分析 ,尿液分析、外斐氏反应等实验室检查。临床表现 :畏寒高热 6 0例 ,头痛 58例 ,恶心呕吐 30例 ,酒醉貌 4 5例 ,球结合膜充血 50例 ,低血压 6例 ,皮疹 4 0例 ,焦痂溃疡 32例 ,浅表淋巴结肿大 30例 ,肝肿大 4例 ,脾肿大 5例 ,睾丸肿大 2例。实验室检查血液分析 :白细胞总数 >10× 10 9/ L 10例 ,<4×…     

自发性血气胸外科治疗9例

近11年来手术治疗自发性血气胸9例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料本组均为男性,年龄14～53岁,平均24.8岁。30岁以下者7例。平均住院15天。出现症状到就诊时间为2小时～10天。4例有自发性气胸史,1例有胸膜炎史。7例有咳嗽等诱因。1.1 临床症状全组均有突然胸痛、胸闷气喘。7例有头昏,3例咳嗽、出汗,1例发热。有休克症状者6例。体征:均有气管移位及呼吸音降低或消失。8例胸上部叩诊呈鼓音下部浊音。X线表现:左侧液气胸者2例,右侧7例。肺压缩均在50％以上,5例纵隔向对侧移位。     

中老年麻疹13例误诊分析

于1993年1月至1997年12月共收治麻疹患者165例,其中中老年麻疹15例,有13例被误诊,误诊率达87％。13例中男10例,女3例,年龄36－61岁。8例有麻疹接触史,1例系第二次患麻疹。无麻疹接种史4例,接种史不详者9例。全部病例均以发热、结膜炎、上呼吸道卡他症状起病。体温≥40℃者11例。全部病例均检出口腔麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）,并出疹后2～5天消失。皮疹于发病5－6天出现7例,7～8天者5例,第十病日出疹者1例。皮疹融合成片并呈出血性者7例。皮疹持续时间4～7天11例,2例长达11天。全部病例均经临床治愈。辅助检查：血白细胞＞10×109…     

小儿呼吸道异物11例误诊分析

呼吸道异物是儿科常见的急症，因症状不典型和／或异物吸入史不明确，易被误诊。现将我院儿科1992年12月～1999年2月收治的11例误诊病例分析如下，供同行借鉴。1临床资料本组误诊病例中男7例，女4例。年龄8个月～5岁。其中小于3岁6例。异物分别为：瓜子、果冻、花生米碎屑、核桃仁。就诊时间2天～10天。11例患儿均有咳嗽，其中发热4例，发绀2例，呛咳4例，气促、喘憋各2例。肺部叩诊浊音，呼吸音减低各3例，湿罗音4例，喘鸣音4例。白细胞＞10×109／L5例，中性粒细胞＞70％3例。胸片示肺纹理增多，增粗6例，小片絮状阴影4例，大片絮状阴影1…     

银蛇—母汤加减治疗小儿急性肾炎58例

<正> 笔者自1990年以来采用自拟银蛇一母汤加减治疗小儿急性肾炎58例,取得满意疗效。现小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组58例均为门诊病例。男38例,女20例,年龄最小3岁,最大15岁,3～5岁6例,6～10岁38例,11岁以上14例。就诊时58例均有浮肿,其中浮肿天数1～4天12例,5～7天者26例,8～10天者12例,11天以上者8例,肉眼血尿者35例,血压升高者39例。病程短者3天,最长者86     

鼻源性头痛128例临床分析

鼻源性头痛在临床上比较多见。我科自 1994年 1月～1999年 6月共诊治鼻源性头痛 15 1例 ,现将临床资料完整的12 8例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ,男女之比为1 4∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 30 1岁。病程 4～ 10年 ,其中4天～ 33天就诊的 71例 ,占 5 5 5 %。 12 8例中 ,首次就诊于耳鼻咽喉科的 2 6例 (2 0 3% ) ;首次就诊于内科的 6 4例(5 0 0 % ) ,其中 39例复诊 5～ 11次 ;首次就诊于神经内科38例 (2 9 7% ) ,其中 2 0例复诊 4～ 9次。另外 ,曾有 17例由内科转到神经内科就诊。 8例…     

加味三拗汤治疗小儿咳嗽29例临床观察

1 一般资料 病例选择:以咳嗽为主的病症,其临床表现为咳嗽、痰鸣、气急或伴发热,肺部可闻干湿罗音,在治疗中不用西药,而又可以追踪到疗效者29例中,年龄6个月以下者2例,7个月～1岁者5例,2岁～5岁19例,6岁～10岁2例,11岁～14岁1例。病期1～3天12例,4～6天11例,7～10天4例,11天以上者2例,属上呼吸道感染21例,支气管炎7例,痉挛性支气管炎1例。     

成人股骨头无菌性坏死50例临床X线诊断及病理分析

临床资料 搜集影像清晰，质量较好的50例患者X线片，均有典型的X线表现，其中10例随访2个月～5年。单侧46例（92％），双侧4例（8．0％），男42例，女8例，男女比例5．2：1，平均年龄42．5岁。自发病至就诊时间10天～3年，平均11．4个月。21例有外伤史，10例长期应用过激素类药，13例长期酗酒，1例无任何诱因。     

恙虫病63例临床分析

我院 1996～ 1997年共收治恙虫病患者 6 3例 ,全部治愈 ,现报告分析如下。1 临床资料恙虫病 6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均45 .6岁。农民 6 0例 ,工人 3例 ,均有野外劳动史。全年均有发病 ,本组 7～ 12月 5 3例 (84.3% ) ,其中 10～ 12月 44例(6 9% ) ,有明显的季节性。 6 3例起病均急骤 ,发热于当日达高峰 2 6例 ,起病稍缓、2～ 4天达高峰 37例。入院时体温38℃～ 39℃ 2 2例 ,39℃～ 40℃ 36例 ,40℃以上 4例。低于38℃ 1例。除 2 5例发热当天治疗 2 4ｈ退热外 ,有 38例是发病数天入院 ,其中 30例为稽留热或弛张热 ,8…     

脾脏损伤77例诊疗体会

我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治脾脏损伤病人 77例 ,其中施行脾切除术 6 2例 ,保脾手术 4例 ,非手术治疗 11例。本文就本组脾脏损伤诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 5 4例 ,女 2 3例。年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 35 .5岁。病人均以左季肋部外伤和出现不同程度的腹痛而就诊 ,就诊时间为 15分钟～ 12天不等。有休克表现 35例 ,迟发性脾破裂 2例。2 .损伤原因　车祸撞击伤 5 0例、高空坠落伤2 2例、斗殴伤 4例、无明确外伤史 1例。3.临床诊断　①有外伤史 ;②有不同程度的失血性休克表现 ;③腹腔诊断性…     

49例管内段视神经间接损伤临床分析

我院自 1997～ 1999年共收治管内段视神经损伤患者 4 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 　本组 4 9例中 ,男 4 5例 ,女 4例。右眼 3 1例 ,左眼 18例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7 2岁。1 2　致伤原因　车祸伤 3 6例 ,打击伤 7例 ,坠落伤6例。1 3　受伤部位　额颞部 4 1例 ,眉弓部 2例 ,不详 6例。1 4　就诊时间　受伤后 12小时～ 3 0天 ,平均 5 86天。1 5　治疗前视力情况 　 4 9例患者瞳孔均散大 ,直接光反应消失。无光感者 3 0例 ,眼前手动 11例 ,光感8例。1 6　放射学检查 　 4 9例患者视神经管ＣＴ均发现不同程度的骨折。其中…     

机械通气抢救有机磷中毒并急性呼吸衰竭患者的气道管理体会

1996年 1月至 1999年 12月 ,本院收治了 15例重症有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)合并急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)的患者 ,在常规抢救的同时进行了机械通气治疗 ,取得了满意效果。现总结如下。1　资料和方法临床资料　本组 15例 ,其中男 5例 ,女 10例 ,年龄 15～5 9岁 ,平均 30 6岁 ,均为口服中毒 ,其中甲胺磷 11例 ,乐果4例。服药至就诊时间 0 .5～ 1ｈ 10例 ,1～ 2ｈ 4例 ,3ｈ以上1例。服药量 30～ 30 0ｍｌ,发生ＡＲＦ时间均在 2 4ｈ以内。入院时处于深昏迷者 4例 ,浅昏迷 5例 ,意识模糊者 6例。机械通气时间 1～ 18天 ,平均 6 3天。方法　经口 (…     

卡马西平引起药疹11例临床分析

我科 1998年 10月～ 1999年 12月共收治卡马西平引起药疹 11例 ,约占同期皮肤科住院患者的 1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男 4例 ,女 7例。 15～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 35岁 2例 ,36～ 5 0岁 2例。 9例为癫痫患者 ,2例因嗜酒致精神障碍 ,口服卡马西平 0 .1g,3次 /日。潜伏期 <5天 4例 ;5～ 30天 6例 ;1例为服药 1月余出现药疹。 11例患者中有青霉素过敏史 3例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,磺胺类药过敏史 1例 ,其余均无药敏史。皮疹类型麻疹样型 6例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 2例 ,重症多形红斑型 1例。 4例患者有轻度视力…     

利多卡因超声雾化吸入治疗肺炎痉挛性咳嗽疗效观察

近年来 ,我们采用利多卡因超声雾化吸入治疗 37例小儿支气管肺炎、毛细支气管炎引起的痉挛性咳嗽 ,效果较好 ,现报告如下。1 对象和方法70例住院肺炎患儿 ,随机分两组 ,对照组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ,年龄 <6个月 10例 ,6个月～ 2岁 11例 ,2～ 5岁 12例 ,病程 <1天 12例 ,1～ 3天 2 1例。治疗组 37例 ,男2 2例 ,女 15例 ,年龄 <6个月 13例 ,6个月～ 2岁 14例 ,2～5岁 10例 ,病程 <1天 11例 ,1～ 3天 2 6例。全部病例均有痉挛性咳嗽 ,每次痉咳时间 5～ 10分钟。均有气喘、肺部干湿口罗音。胸部Ｘ线检查 :对照组中肺气肿症 4例、模糊片状影 …     

子宫内膜异位症引起急腹症12例临床分析

子宫内膜异位症引起的急腹症 ,近年来日益受到重视。我院 1990～ 2 0 0 1年共治疗 96例子宫内膜异位症 ,其中 ,发生急腹症者 12例 ,占 12 .5 %,所有病例均经病理证实。1　临床资料12例中 ,最大年龄 44岁 ,最小 2 3岁 ,平均 31.2岁。其中 ,有人工流产置节育环史 8例 ,剖宫产 3例。腹痛 10例 ,腹胀 1例 ,恶心、呕吐 9例 ,昏厥 1例 ,痛经 10例。腹痛发作的时间在月经期 1～ 6天 11例。人工流产后 7天 1例 ,经前 2～4天 4例。腹部压痛及反跳痛 9例 ,移动性浊音 2例 ,子宫附件触痛 11例 ,子宫后方结节 6例。2　治疗10例急诊术前术后诊断符合。有 …     

饮酒与Wernicke—Korsarkoff综合征

27例均为男性 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 6岁 ,饮酒史 10年以下 10例 ,11～ 19年 14例 ,2 0年以上 3例 ,每日饮酒量最小 150 g12例 ,最多 10 0 0 g2例 ,其余 13例介于二者之间。起病形式和症状 :所有病例急性或亚急性起病 ,其中 6例系一次大量饮酒后症状加重而就诊。共同的临床表现为突然发作眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神障碍、持续数天或数周后出现记忆力障碍或错构、虚构征。具体表现为眼球震颤 2 3例 ,眼外肌麻痹 11例 ,上睑下垂 3例 ,均有不同程度的共济不稳及注意力不集中 ,反应迟钝 ,有 14例病人不同程度的记忆缺失 ,19例病人…