两种梅毒检测方法对比

目的：比较甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）两种梅毒血清学试验的检测结果。方法：将2008-2009年性病门诊138例确诊梅毒患者血清同时用甲苯胺红不加热血清试验TRUST试验、螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA试验检测,比较两种梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。结果：138份血清中,98份血清TRUST阳性,17份经抗梅毒治疗血清TRUST阴性,TPPA试验132份血清为阳性。结论：TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发或再感染的检测指标,TPPA试验是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,主要作为梅毒的确证试验。两种不同方法同时进行梅毒检测,将减少漏诊、误诊率,为梅毒的确诊提供参考依据,并且在判定梅毒的发展、痊愈及药物疗效方面都具有十分重要的意义。     

高危人群梅毒检测结果分析

目的：了解陕西省汉中市略阳县高危人群梅毒感染情况,为制定相应的干预措施和实验室检测策略提供依据。方法：对2010年组织到我院体检的高危人群采用梅毒螺旋体ELISA试验（TP-ELISA）方法进行检测,阳性结果用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行确认。结果：2010年共129份血清样本（上半年61份,下半年68份）,ELISA法共检出阳性16例,阳性率为12.40%,有2例经TPPA法确诊为阴性,特异性为89.15%。结论：本地区高危人群梅毒感染率高,实验室应该尽快制定相应的预防、检验和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性;同时证明ELISA检测法特异性好,可作为高危人群梅毒感染的一种理想检测方法,但对ELISA阳性标本应做TPPA确认。     

梅毒螺旋体抗体三种检测方法的价值比较

目的比较三种血清梅毒螺旋体抗体(TPHA)检测方法,优选一种简便、准确的TPHA检测方法。方法采用临床上常用的胶体金法、酶联免疫吸附试验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA法)对400例标本进行TPHA检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度。结果 CMIA法检测TPHA的阳性率、灵敏度和特异度分别为74.50%、99.67%和100%;胶体金法的阳性率、灵敏度和特异度分别为41.25%、55.18%和100%;ELISA法的阳性率、灵敏度和特异度分别为60.25%、80.60%和93.46%。CMIA法检测阳性率和敏感性明显高于ELISA法和胶体金法(P<0.05),而特异性高于ELISA法(P<0.05)。结论CMIA法检测TPHA特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值。     

某地区服刑人员TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果观察

目的:观察TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果.方法:选取2015年9月～2017年8月之间在我院进行检验的2860例服刑人员的血清进行TP-ELISA检查、RPR检查,二者和(或)为阳性反应,再进行TPPA检查.比较TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中准确性.结果:检查结果显示,RPR检测法检测出34例梅毒,检出率为1.18％.TPELISA检测法检测出72例梅毒,检出率为2.51％.TPPA法和RPR法的符合率为43.2％,和TP-ELISA法的符合率为97.2％.两种符合率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在梅毒的临床筛选检查中,TP-ELISA检测法准确率较RPR检测要高,假阳性率更低,临床可以将TP-ELISA检测法和TPPA检测法结合使用,而RPR法更适用于梅毒患者的临床药物治疗指征.     

CLIA、TRUST和TPPA3种梅毒检测方法的比较

目的 通过比较化学发光免疫分析（CLIA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）3种梅毒检测方法的优缺点,为临床选择合适的梅毒检验方法.方法 随机选取已确诊为梅毒感染的患者446例和非梅毒感染的健康体检者398例.分别采用CLIA、TRUST、TPPA法对血清中的梅毒抗体进行检测,评价3种方法之间的差异及临床应用.结果 在对梅毒患者的血清检测中,CLIA、TRUST和TPPA的灵敏度分别为98.2％,80.3％和94.8％;特异度分别为98.5％、76.4％和99.7％.在对照组中,CLIA、TRUST和TPPA的假阳性率分别为1.5％、23.6％和0.2％.结论 CLIA的灵敏度高于TPPA,重复性好,操作简便,可用于梅毒初筛,但CLIA的特异度低于TPPA,因此CLIA的阳性标本应结合TPPA及临床症状确诊.TRUST的灵敏度及特异度均低于CLIA和TPPA.因此,TRUST主要用于梅毒的临床疗效观察.     

儿童梅毒4种检测方法的灵敏度及特异性比较

目的比较快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)、胶体金试验(colloidal gold test for syphilis,SYP)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)、凝集法(treponema pallidum particle assay,TPPA)诊断儿童梅毒的灵敏度及特异性。方法选择本院120例确诊为梅毒的患儿及60例非梅毒患儿进行RPR、SYP、ELISA、TPPA实验,统计4种方法检测梅毒的阳性率、灵敏度、特异性及阳性预测值。结果 ELISA阳性率为94.2%、阳性预测值为95.8%、特异性为95.0%,RPR阳性率为43.3%,SYP灵敏度为66.7%。TPPA灵敏度、特异性及阳性预测率均不高。结论 ELISA的阳性预测值及特异性较高,适合住院、门诊儿童的梅毒筛查,SYP可作为阳性标本的确认试验,必要时可采用联合试验进行检测。建议对儿童梅毒检测,不采用TPPA。     

微粒子化学发光法和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检测梅毒抗体的一致性比较

目的评价微粒子化学发光免疫技术(chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)检测临床血清标本梅毒螺旋体抗体的敏感性和特异性。方法用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination test,TP-PA)法作为对照标准,采用CMIA法检测4686例血清标本,并用Kappa检验评价两种检测方法对同一个样本的化验结果的一致性。结果 4686例血清标本中用CMIA法检出阳性率5.48%,TPPA法检出阳性率5.14%。以TPPA为金标准,CMIA法敏感性为99.17%,特异性为99.60%。其中CMIA法检测血清S/CO值>4.00的215例,用TPPA确认214例阳性,阳性预测值(PPV)为99.53%。结论 CMIA法可替代TPPA法进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对于CMIA法检测S/CO值1.0～4.0的需进一步复检。     

性传播疾病中梅毒血清学检测方法分析

梅毒是由苍白梅毒螺旋体（TP）引起的性传播疾病的主要病种。在我国发病率很高，检测梅毒螺旋体特异性抗体实验对梅毒的诊断和治疗具有重要意义。现采用酶联免疫法（ELISA）及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对928例皮肤性病科患者进行检测，将这2种方法作比较，并对实验影响因素进行分析。     

受血者输血前检测梅毒抗体结果分析

目的：通过分析三种方法（TRUST法、ELISA法、TPHA法）检测受血者输血前梅毒抗体的结果,了解各法在临床应用中的特点,以提高输血安全系数和减少因输血引起的医疗纠纷和提供可靠的诊疗依据.方法：7733份标本中,3104份行TRUST法检测,4629份行ELISA法检测; 4629份标本中98份OD值（光密度值）在CO（cut off）值附近的标本再行ELISA法双孔复试和TPHA法确证试验.结果：TRUST法与ELISA法检测阳性率差异显著（u=11.41,P＜0.01）;ELISA法与TPHA法两阳性率之间存在显著性差异（χ2=5.8181, P＜0.05）.结论：有必要采用与献血员体检试剂敏感性和特异性相同的试剂,以掌握患者输血前梅毒感染情况;受血者梅毒抗体的检验方法应采用特异性高、结果判定客观的酶联免疫法;实验室应备两种以上能相互弥补优缺点的特异性抗体检测方法试剂盒,加强临界值标本复检,力求结果准确.     

梅毒抗体初筛检测11343例分析

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种危害较大的性传播疾病,也是通过血液传播性疾病之一。因此,对受血者输血前、手术前备血及拟行微创检查者进行感染性指标检测时,梅毒抗体是必检项目。TPHA血凝法检测最为准确,但由于其检测烦琐、费用较高,一般仅作为其他初筛检测阳性者的验证之用。2003年9月-2005年3月,我们采用酶联免疫双抗原夹心法（ELISA）替代甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）初筛检测梅毒抗体11343例,效果较好。现报告如下。     

早发型先天性骨梅毒的X线表现

目的分析早发型先天性骨梅毒的X线表现,提高对本病的认识。资料与方法搜集30例早发型先天性骨梅毒患儿的骨骼X线片和临床资料,分析其X线表现。结果早发型先天性骨梅毒的X线表现主要包括：(1)四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。干骺端炎主要表现为临时钙化带增浓、模糊或增宽,骨质破坏和骨质缺损;骨膜炎主要表现为骨膜增厚;骨干炎表现为虫蚀状骨质破坏。30例中干骺端炎29例,骨膜炎12例,骨干炎3例。(2)其他如髂骨、锁骨、椎骨、肩胛骨和手足小骨均有干骺炎或骨皮质下透亮带和皮质虫蚀样破坏,以髂骨(10／23)和手足小骨(17／27)改变最为常见。(3)6例有四肢软组织肿胀,为对称性,其程度与骨破坏不一致。结论早发型先天性骨梅毒X线表现有一定特征性,可作为先天性梅毒的诊断手段之一,对诊断为先天性骨梅毒的患儿,应常规行四肢长骨及骨盆和手足等X线摄片。     

先天性早发型骨梅毒X线表现

目的 探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点。材料与方法 回顾性分析近3年临床资料较完整,均有四肢长骨X线检查资料,并经血清学证实为先天性早发型骨梅毒10例。结果 按照病变累及的部位分为干骺端炎、骨干炎、骨膜炎。10例均有干骺端炎,主要表现为先期钙化带不规则增厚及其下方的透亮横带。5例有骨干炎,多累及尺桡骨,显示轻度的斑片状和虫蚀状骨质破坏,以及皮质增厚为主的骨质增生。8例有骨膜炎,显示葱皮状骨膜增厚,8例伴有干骺端炎,3例伴有骨干炎。10例病变均具有多发、广泛,对称性分布的特点,骨骺及颅骨、椎骨、肋骨一般不累及或极少累发。结论 X线检查能够明确诊断并确定病变范围及程度。凡疑有先天性早发型梅毒患儿应常规作四肢长骨X线照片检查。     

新生儿先天性梅毒骨骼改变的X线表现

目的:探讨新生儿先天性梅毒骨骼X线表现的诊断及其治疗后随访的价值.方法:搜集经临床及梅毒血清学检查确诊的新生儿先天性梅毒的X线平片资料进行回顾性分析.结果:232例中149例长骨有异常改变,长骨干骺端先期钙化带下透亮带55例,干骺端不光整、呈锯齿状改变34例,干骺端见尖角征31例,骨干密度不均9例,骨干骨皮质增厚2例,骨膜反应11例.不规则骨改变6例,短骨改变10例,表现为髂骨先期钙化带下见弧形透亮带3例,肩胛骨先期钙化带下见弧形透亮带3例,掌骨周围见透亮带4例,跟骨周围见环形透亮带3例,距骨见环形透亮带3例.24例随访病人,6～12个月骨骼破坏基本修复.结论:新生儿先天性梅毒骨骼受累出现率较高,其X线表现具有一定的特征性,可作为一种诊断手段,并指导治疗和评价疗效.     

梅毒患者的颅脑MRI表现

目的 探讨梅毒的颅脑MRI改变,提高对梅毒MRI表现的认识能力.方法 搜集临床与血液学检查证实为梅毒患者,采用1.5 TMR进行颅脑MRI检查,分析其中5例累及颅脑的MRI表现.结果 颅脑MR表现伴有多发梗死灶,大小不一,可累及皮层;T1WI呈低信号或等低混杂信号;T2WI呈高信号或等高混杂信号;T1WI增强后可有不规则强化.结论 梅毒检查以实验室检查为主;MRI无特异性改变,但可以显示其病变范围,出现影像学高度怀疑的征象对早期发现及诊断该病具有重要意义.     

三种检查方法联合应用早期发现肝细胞癌的临床意义

为了早期发现肝硬变病程中肝细胞癌 (HCC)的发生 ,我们连续 3年联合应用甲胎蛋白 (AFP)、B超和 CT以动态监测 75例肝硬变病人 ,结果发现其中有 2 4例发展为 HCC。本文旨在评价肝硬变病程与 HCC高发人群中 AFP、B超和 CT动态监测的价值 ,重点讨论联合应用三种检查方法以早期发现 HCC的临床意义。1　材料方法对 1993- 0 6～ 1996 - 0 6反复住院 2～ 4次的 75例肝炎后肝硬变应用 AFP、B超和 CT动态监测 ,其中男 6 9例 ,女 6例 ,男女之比 8.7∶ 1,年龄 16～ 75岁 ,其中 30～ 5 9岁 6 7例 (89.3% )。全部病人均有明确慢性病毒性肝炎 …     

DCE-MRI与DWI对鼻咽癌临床分期诊断价值的比较研究

目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌不同临床分期的诊断价值.方法 初诊鼻咽癌患者42例,均行DCE-MRI和DWI检查.Ktrans、ADC对不同临床分期及T分期诊断采用ROC曲线分析.结果 Ktrans值、ADC值与鼻咽癌临床分期及T分期分别呈正、负相关.Ktrans与ADC对鼻咽癌早期及晚期诊断的敏感性、特异性、诊断效能分别为80％、88.9％、91.1％;53.3％、88.9％、68.1％.Ktrans与ADC对鼻咽癌T1、T2和T3、T4期诊断的敏感性、特异性、诊断效能分别为83.3％、77.8％、83.4％;70.8％、61.1％、67.4％.结论 Ktrans和ADC可以很好的对鼻咽癌临床分期进行诊断,且Ktrans对鼻咽癌的早期诊断效果要好于ADC的诊断效果.     

小肠影像学检查方法的进展

由于小肠在生理学和解剖学上的特点 ,使小肠在消化系统影像学检查中发展相对缓慢。少数专科医院虽然配备小肠内镜 ,但对操作者技术要求较高 ,操作困难和检查费时 ,且只能对部分小肠进行检测 ,其应用有较大的限度[1,2 ] 。因此 ,小肠钡剂检查在小肠疾病的诊断检测中 ,有其重要性 ,已成为小肠影像学检查中的主要方法之一 ,满足了临床诊断需要 ,也易被病人接受。近年来 ,超声波 (ＵＳ)、ＣＴ和ＭＲＩ等各种检查方法的应用和计算机处理重建成像软件的开发 ,使小肠钡灌肠造影又面临着极大的挑战。1　小肠影像学检查临床指征小肠病变发病率相对较…     

中国美利奴羊(新疆型)肉用类型和其它类型的产羔统计分析

在2001年、2002年的中国美利奴羊(新疆型)肉用类型与多胎类型和一般中国美利奴羊三个类型的产羔统计中，对各类羔羊初生重、产羔率做了统计比较分析。在同年度的对比中我们发现羔羊初生重没有明显差异，产羔率的由高到低依次是多胎类型，肉用类型，一般中国美利奴羊；不同年度其羔羊初生重、产羔率都有明显变化，这说明环境对三类型羊的性能有重要影响作用。