预防产后出血的护理干预

目的了解引起产后出血的原因,掌握相应的护理预防措施。方法随机选择我院2009年1月以来正常分娩产妇100例为干预组,另取同期正常分娩产妇100例为对照组,对照组按孕产妇常规护理,干预组孕产妇进入产房严格筛选有产后出血高危因素的产妇,对产前、产时、产后给予严密监护,及时处理,做好各项应急准备。结果对照组发生产后出血9例,干预组发生产后出血3例,差异有显著性（P〈0．05）。结论做好产后出血的预防、监测和急救护理,是减少产后出血、降低孕产妇死亡率的重要环节。     

探讨护理干预对产后出血的预防及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量≥500ml,其发病率占分娩总数的2％～3％。常见原因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,     

产后出血的观察及护理

目的：总结对产后出血的预防、监测、抢救,护理的对策。方法：对产后出血的产妇进行临床分析,做好产前、产时、产后预防与监测,做好产后出血抢救及护理。结果：86例产后出血患者经临床观察抢救及护理预后良好。结论：产后出血重在预防和认真细致的临床观察,及时发现及时处理。     

产后出血的观察及护理

目的：总结对产后出血的预防、监测、抢救,护理的对策。方法：对产后出血的产妇进行临床分析,做好产前、产时、产后预防与监测,做好产后出血抢救及护理。结果：86例产后出血患者经临床观察抢救及护理预后良好。结论：产后出血重在预防和认真细致的临床观察,及时发现及时处理。     

产后出血的观察及护理

胎儿分娩后24小时内出血量超过500ml，称为产后出血．产后出血是产科常见的严重的并发症之一。如延误治疗可危害产妇的健康，重则可致死亡，因此如何准确而简便地评估产后失血量，以期早发现、早诊断、早处理，宴为预防产后出血的关键。     

综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的 讨论综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取84例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将以上患者分为常规组和护理组.常规组患者在实施手术时予以常规护理干预;护理组在常规组的基础上实施综合护理干预.结果 护理组12 h、24 h、36 h的疼痛评分明显低于常规组.常规组患者的满意度为85.71％,护理组的满意度为97.62％.结论 实施综合护理干预可以有效的缓解患者的疼痛感,提升患者的满意度,加速其恢复.     

预防产后出血的护理体会

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的病例中，宫缩乏力性出血占首位，因此做好预防产后出血的护理尤为重要。工作中，我们对引起产后出血的原因进行了针对性分析，及时做好预防措施，确保产妇的康复。     

产后出血的原因分析与护理对策

目的：通过对64例产后出血的临床观察及护理,总结产后出血的预防、监测、抢救、护理对策、做法和体会,以供探讨。方法：对我院2006～2010年64例阴道分娩的产妇产后2h内出血进行回顾性分析。结果：64例产后出血经临床抢救及护理后均治愈,无子宫切除及后遗症的发生。结论：产后出血重在预防,及早发现,密切观察病情为关键,是协助医生诊断提高疗效的重要环节。加强护理掌握处理方法是治疗产后出血的重要保证。     

产后出血26例临床因素分析

目的：探讨产后出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析2009-02～2011-04间收治的26例产后出血产妇的临床资料。结果：本组资料中,产后出血发生率经产妇与初产妇基本持平,两者比较无显著差异性（P〉0.05）;其中剖宫产分娩25例,自然分娩1例;有妊娠并发症、流产史者均高于无上述高危因素者,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;产后出血原因分别为：宫缩乏力18例（69.2%）;胎盘因素10例（38.5%）;凝血因素4例（15.4%）;子宫切口延裂1例（3.8%）;出血量1 000～1 400 mL者7例（26.9%）,1 500～2 000 mL者9例（34.6%）,2 500～3 500 mL者7例（26.9%）,〉3 500 mL者3例（11.5%）,其中出血量大于1 500 mL发生失血性休克者19例（73.1%）。出血时间均发生在产后2 h内。结论：妊娠并发症、流产史及分娩史与产后出血有相关性,宫缩乏力是产后出血的首要原因;严格掌握剖宫产指征,对各种高危因素提高警惕,有效防治产后出血。     

输尿管动脉栓塞在难治性产后出血介入治疗中的价值

目的 探讨输尿管动脉向子宫供血的特点及其在介入栓塞治疗难治性产后出血中的临床应用价值.资料与方法 回顾性分析3例难治性产后出血的盆腔侧支血管数字减影血管造影(DSA)表现及经动脉栓塞(TAE)止血情况.结果 3例患者均有输尿管动脉参与子宫供血,其中2例起源于髂外动脉,1例起源于子宫动脉和髂外动脉,将其栓塞后产后出血得到有效控制.结论 输尿管动脉是参与子宫供血的重要侧支血管;输尿管动脉参与子宫供血是单纯子宫动脉/髂内动脉栓塞后止血效果不佳的重要原因之一.     

介入治疗瘢痕子宫引产后出血的护理

目的：探讨介入栓塞治疗瘢痕子宫引产后出血患者的护理。方法：对15例瘢痕子宫引产后出血患者应用介入栓塞治疗,术前做好心理护理,完善术前准备,积极纠正休克,术后加强观察护理,预防并发症的发生。结果：15例瘢痕子宫引产后出血患者,14例介入治疗成功,无并发症发生。1例介入治疗失败,改为子宫切除手术。结论：瘢痕子宫引产后出血行介入栓塞治疗是治疗产后出血的有效方法,但严密的病情观察、合理有效的护理是介入栓塞治疗产后出血成功的一个重要保证。     

Hypogastric Arterial Selective and Superselective Embolization for Severe Postpartum Hemorrhage: A Retrospective Review of 36 Cases

We report on embolization in 36 cases of postpartum hemorrhage (PPH). The 36 patients with severe PPH, including one patient who had undergone an emergency hysterectomy, were transferred to the regional interventional vascular radiology unit in a mean time of 6 hours 12 min. Bilateral occlusion of the anterior trunk of the hypogastric arteries was carried out using gelatin sponge. Immediate success was achieved in all cases. In 3 cases, however, a second embolization was necessary before day 2. In 17%, complementary nonvascular surgery was performed. Complications included one puncture site false aneurysm treated by compression, two cases of regressive lower limb paraesthesia, one femoral vein thrombosis, and nonsignificant puncture site hematomas (19.5%). Long-term follow-up was conducted in 23 patients: 91% resumed regular menstrual cycles, 8.7% dysmenorrhea. New pregnancy occurred in 13% (two full-term pregnancies and one voluntary termination). Immediate efficacy, low morbidity and preservation of fertility make embolization the technique of choice for severe PPH.     

双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值

目的：探究双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值。方法54例出现难治性产后出血患者（治疗组）及40例具有产后出血高危因素的患者（预防组）均进行双侧子宫动脉栓塞术,观察疗效及出现的不良反应等。结果治疗组产妇治疗前已出现产后出血,出血量1100～4300 mL,平均2100 mL,辅助性背带缝合3例,宫腔填纱13例;预防组产妇出血量为210～490 mL,平均370 mL,所有患者均未发生产后出血;栓塞术后52例患者均有效,有效率96.3％,患者术后均未出现不良反应。结论双侧子宫动脉栓塞术是一种安全有效且不良反应小的治疗手段,对产后大出血高危因素患者有预防作用,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

Intractable Postpartum Hemorrhage Resulting from Uterine Artery Pseudoaneurysm: Superselective Arteriographic Embolization via the Collateral Route

We present a patient with intractable postpartum hemorrhage resulting from uterine artery pseudoaneurysm despite bilateral hypogastric artery ligation who was successfully treated by an endovascular approach via the collateral route. Although there is a good argument for postponing surgery until transcatheter embolization has been attempted, this case shows that embolization can still be successful even if the iliac vessels have been ligated.     

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察

目的观察卡前列素丁三醇预防产后出血高危因素孕妇的疗效观察。方法抽取2010年1月～2013年6月收治的64例产后出血高危因素的产妇,根据用药不同将其随机分成观察组和对照组,平均每组32例。观察组娩出胎儿后给予子宫肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug,对照组静脉缓慢滴注缩宫素,待胎盘排出后立即给予肌内注射20U,比较两组患者术后、术后2h、24h及出血量发生率等指标。结果产后观察组出血量的总有效率为90．0％,显著高于对照组75．0％,结果具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的产后出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率方面均有显著性差异（P〈0．05）,卡前列素氨丁三醇组的疗效显著优于缩宫素纽。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血起到预防和治疗的作用,产后出血量明显减少,疗效肯定,值得临床推广使用。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血发病机理分析与护理方法探讨

目的分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机理，探讨减少消化道出血的护理措施。方法回顾性分析2003年2月至2007年12月178例重度颅脑损伤中33例应激性消化道出血患者的护理过程，总结护理经验。结果重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血33例（发生率18．5％），发生应激性消化道出血病死亡7例（病死率21．2％）。结论密切观察病情变化，早期监测上消化道出血，加强消化道护理，合理膳食，能减少应激性消化道出血的发生率和病死率。     

不同原因产后大出血的盆腔动脉造影分析

目的　分析不同原因产后大出血的盆腔动脉造影征象。方法　收集 10例产后大出血行介入栓塞治疗患者的盆腔动脉造影结果进行分析,并与临床资料对比。结果　5例宫缩乏力性出血的造影征象为双侧子宫动脉上行支明显造影剂外溢,呈不规则结节状,或片状,或弥漫性外溢; 2例剖宫产术后子宫切口愈合不良的造影可见原子宫切口部位片状或条索状或团状外溢的造影剂;2例软产道裂伤者,造影显示子宫动脉上行支显现清晰,一侧或两侧的子宫动脉下行支有明显片状造影剂外溢; 1例子宫血管畸形造影显示左侧子宫动脉上行支的一个分支明显增粗,造影剂直通宫腔。结论　不同原因产后出血的盆腔动脉造影有其特殊的影像学征象;盆腔动脉造影结合临床资料和其他辅助检查,可以为产后出血的原因分析提供更为准确、更为直观的临床诊断依据。     

综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响

目的：评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例）,对照组仅给予常规药物治疗,干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表,连续治疗6个月后评治疗效果。结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降,PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%,两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好,能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。