老年人社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的确定与老年人社区获得性肺炎（CAP）发病相关的主要危险因素。方法前瞻性研究自2005年9月至2007年2月莱芜市医院CAP住院患者210例（年龄≥65岁）,并与同期住院（±2d）、性别、年龄（±5岁）相匹配的210例非肺炎患者进行比较分析。结果慢性阻塞性肺病（RR=1.4,95%CI1.23～2.18,P=0.0005）、吸烟（RR=1.7,95%CI1.3～13,P=0.019）、充血性心脏病（RR=1.6,95%CI1.36～2.8,P=0.0003）与老年人CAP的发生高度相关。结论慢阻肺（COPD）、吸烟及充血性心脏病（CHF）是诱发老年人CAP的主要危险因素。     

浅谈社区护理

在人民生活水平日益提高的今天,社区护理工作也凸显重要.我们国家已进入中等发达国家水平,可是当前社区护理服务和发达国家相比,却很落后.社区护理技术水平相对较低,相当部分群众对社区医疗护理服务不认可.我们通过宣教,不断提高护理质量的管理,使社区护理人员的综合素质和职业道德水平提高,有效的提高了社区护理服务.     

浅谈社区护理

在人民生活水平日益提高的今天,社区护理工作也凸显重要。我们国家已进入中等发达国家水平,可是当前社区护理服务和发达国家相比,却很落后。社区护理技术水平相对较低,相当部分群众对社区医疗护理服务不认可。我们通过宣教,不断提高护理质量的管理,使社区护理人员的综合素质和职业道德水平提高,有效的提高了社区护理服务。     

老年人社区获得性肺炎的临床特点及诊治分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析110例老年CAP住院患者的临床资料,根据年龄分为高龄组与非高龄组,分析两组患者的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果与非高龄组患者比较,高龄组CAP患者临床表现不典型,肺部体征明显,病变范围较广。白细胞总数增高不明显,而血清白蛋白及PO2降低明显,痰病原菌的阳性率也明显高于非高龄组。结论重视高龄CAP的不典型临床症状及特点,对高龄CAP患者做到早诊断、早治疗,合理使用抗生素及营养支持等综合治疗是提高治愈率的关键。     

高血压患者社区护理体会

目的:探索高血压患者的社区护理方法对患者自我保健的意识和控制血压的效果。方法:针对本社区建档的79例高血压患者,在饮食、行为和规范用药,监测血压等方面给予指导。开展社区护理服务。结果:社区护理前后比较,对依从性和血压控制情况进行比较。差别具有显著性(P<0.01)。结论:社区护理在帮助高血压患者提高自我保健能力,较好的控制血压有重要作用值得探讨与推广。     

老年人股骨颈骨折的护理

老年股骨颈骨折后,由于年大体弱,耐受性差,对各种反应迟钝,加之创伤等因素不能准确的反应病(伤)情。因此,要加强病情的观察,注意其病情变化,给予合理的护理。我科从1994～1996年间共收治股骨颈骨折48例,经我们仔细观察耐心的护理取得了较好地治疗效果,现报告如下。     

老年人腹腔镜手术中的护理配合

目的:探讨手术室护士在老年人腹腔镜手术中的护理特点.方法:对我院行腹腔镜手术的老年患者197例到手术室后的护理资料进行回顾性分析.结果:手术时间(45±19)min,住院时间(6±1)d;手术后随访见不同程度的恶心、呕吐23例,腹部皮下气肿5例,未见发生出血或感染,对症处理后均痊愈;无皮肤压红、压伤,电灼伤出现,未出现神经麻痹及损伤,四肢活动良好,无并发症和后遗症出现.结论:手术室护士有强烈的责任感,掌握现代护理技术,熟悉有关腹腔镜各种仪器的性能及正确的维护方法,严格无菌操作,是提高腹腔镜手术成功率、减少并发症的有力保证.     

老年人社区获得性肺炎临床分析

老年人社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病[1],现将我门诊部2007-11-2010-04收治的老年人CAP86例分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料：本组86例,男67例,女19例.年龄65～80岁,平均70.3岁.均符合CAP诊断标准,86例发病前有基础疾病史76例,呼吸系统疾病61例,糖尿病18例,神经系统疾病15例,心血管疾病22例. 1.2临床表现：86例中,发热52例（60.5%）,咳嗽61例（70.9%）,咳痰52例（60.5%）,肺部啰音和呼吸音低77例（89.5%）,嗜睡或淡漠12例（14.0%）,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等68例（79.1%）,尿失禁5例（5.8%）,休克2例（2.3%）.     

护理干预对老年糖尿病患者的影响

目的：探究老年糖尿病患者采用干预式护理的临床影响。方法入选老年糖尿病患者120例,按护理方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用干预式护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的血糖控制情况和临床疗效情况。结果两组患者护理后血糖控制情况均有改善,但观察组的血糖值显著优于优于对照组;观察组患者干预式护理后依从性显著优于对照组患者的常规护理,结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论老年糖尿病患者采用干预式护理,有效的提高了患者自我的控制能力和自我的保健意识,促进了患者的康复,值得在临床上推广。     

品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的应用分析

目的：探究精神病科老年病房的基础护理中品管圈活动对护理质量的影响情况。方法2015年1月－2015年12月在精神病科老年病房基础护理中结合品管圈活动实施护理管理,建立相应的质控网络,同时实施基础护理的管理,完善相应的评价机制。结果在实施品管圈活动管理后其基础护理的合格率和护理满意度均相比应用前有显著的提高（ P＜0．05）。结论在精神病科老年病房的基础护理中结合品管圈活动对护理质量和护理满意度有显著的提高。     

社区护理对临界高血压患者血压的影响研究

目的探讨社区护理干预对临界高血压患者血压的影响。方法将106例患者随机分为对照组和实验组,每组53例,对照组不用药物治疗采用随访观察,对实验组患者采用健康教育、心理干预、指导血压监测,定期随访护理干预等措施,随访时做好记录,6个月后比较两组患者的收缩压和舒张压变化情况。结果实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预前与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预后血压下降情况好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对临界高血压患者进行社区护理干预,可以提高患者的自我保健意识,有效的控制血压,能够有效预防高血压的发展,改善患者的生活质量。     

社区护理干预对原发性高血压病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对原发性高血压病患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法选择2014年8月～2016年1月社区诊治的108例原发性高血压病患者作为研究对象,把全部患者随机分为对照组与观察组,两组各有54例患者,对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以社区护理干预,比较两组患者的治疗依从性以及生活质量。结果观察组患者的用药依从性、运动依从性以及生活、饮食依从性评分均要显著大于对照组（ P＜0．05）;观察组生活质量优良率是87％,对照组生活质量优良率是70．4％,观察组患者的生活质量要显著优于对照组（ P＜0．05）。结论对原发性高血压病患者实施社区护理干预具有较好地应用效果,能够明显提高患者的治疗依从性,改善患者生活质量,建议在社区护理工作中推广应用。     

老年患者围手术期护理对策在心胸外科中的应用

目的：探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分,比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分（43．43±3．63、24．58±2．0）、术后并发症发生率（5．18％）均明显低于对照组（57．18±4．51、49．51±3．13、33．14％）。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪,降低术后并发症,提高治疗效果。     

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理观察处理

目的分析小儿静脉留置针输液中止留置原因,探讨护理方法。方法对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察不同部住留置针管留置的时间和静脉炎、堵管、针体滑出等的发生率。结果头皮静脉留置时间最长,与手背静脉比较差异无显著性（P〉0．05）,但头皮静脉与大隐静脉、足背静脉留置时间比较;差异均有显著性（P〈0．01）。手背静脉与大隐静脉、足背静脉比较差异均无显著性（P〉0．05）。大隐静脉与足背静脉比较差异也无显著性（P〉0．05）。而留置针的置管部位与静脉炎、堵管、针体滑出等无明显关系。结论婴幼儿穿刺以头皮静脉为首选,其次是手背静脉,掌握正确的穿刺技术及固定好套管针可以提高静脉留置效果。     

MEBO治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡的临床体会

目的：由多种原因引起的老年人慢。隆顽固性皮肤溃疡,病程长,全身情况差,临床治疗颇为棘手。为了探索新的治疗方法,使创面尽快愈合,我们应用MEBO治疗21例。方法：局部采用暴露疗法或包扎疗法。暴露法涂药1一2mm厚,每4小时换药一次;包扎法涂药厚2～3mm,每天换药1～2次。在不造成新的损伤下,及时清除坏死组织,通畅引流。加强全身营养支持、抗感染,维持内环境稳定,治疗原发病。结果：15例痊愈,4例创面肉芽生长良好后植皮愈合,2倒好转后出院。有效率100％。治疗中无感染加重发生。结论：MEBO治疗老年人慢性顽固性皮肤溃疡,安全易行,疗效满意,是一种较理想治疗方法,值得推广。     

老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用

 目的 观察老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果。方法 选择2012-05至2014-05在我院接受手术治疗的老年结肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为快速康复组(FTS组)和对照组,每组50例。对照组采取常规护理干预措施,FTS组在此基础上采用快速康复护理模式。结果 与对照组比较,FTS组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。手术后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均显著优于手术前,且FTS组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FTS组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,FTS组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理干预对老年结肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT检测老年与中青年冠状动脉狭窄比较

目的探讨64层螺旋cT在诊断老年及中青年冠状动脉狭窄的敏感性等指标的差异。方法对163例经冠状动脉造影证实为冠脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果老年患者轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性分别为78．3％、79．2％、90．6％;中青年患者之敏感性分别为91．8％、86．7％、91．7％。结论64层螺旋CT诊断老年冠脉狭窄的敏感性低于中青年,轻、中度狭窄时差异有统计学意义,重度狭窄时敏感性无统计学差异。     

老年性腹股沟疝无张力疝修补术后复发的原因分析

目的分析老年性腹股沟疝手术后复发的原因,探讨改进无张力修补术的手术方法。方法对我院2007年1月～2011年12月行老年腹股沟疝无张力修补术16例复发患者的临床进行资料回顾性分析,分析复发的原因,探讨改进手术的方法。结果 16例复发患者中,术后12个月内复发7例,12～24个月内复发5例,24个月后复发4例。平片修补术后复发10例,网塞修补术后复发6例,PHS修补术后无复发病例。