C反应蛋白动态检测对严重多发伤并MODS的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）在评价严重多发伤并发多器管功能障碍综合征（MODS）中的价值。方法将76例严重多发伤按相关标准分为MODS组（A）与非MODS组（B）。将两组伤后1、7，14，21天各时相点测得的CRP值及CRP/LDL（炎症危险指数）的比值分别输入计算机作统计学处理。结果A、B两组CRP动态值及CRP／LDL相比较，差异均有显著性。结论动态监测CRP/LDL对监床监测严重多发伤后并发MODS的可能性有一定意义。     

多发伤后全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征临床分析

目的提高对多发伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的认识。方法选取多发伤患者105例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的MODS发生率及病死率。再根据SIRS严重程度分组,分析多发伤后SIRS和MODS发生的关系。结果多发伤后有较高的SIRS发生率,SIRS组MODS发生率和病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.05）。随着SIRS严重程度的增加MODS发生率也增高（P〈0.05）。结论多发伤SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程,早期发现SIRS对多发伤预后的判断和治疗有重要意义。     

C－反应蛋白在肺炎并全身炎症反应综合征中的变化及意义

的探讨C－反应蛋白（CRP）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的改变及其意义。方法动态检测80例肺炎合并SIRS患者76例非SIRS的肺炎患者和45例健康者的血清CRP水平。结果非SIRS组CRP显著高于正常对照组（P〈0．05）;SIRS组CRP显著高于非SIRS组（P〈0.05）;并发多器官功能不全综合征（MOBS）者CRP水平显著高于无MODS者（P〈0.05）。具有SIRS诊断标准3项以上和第7天CRP持续不降的患者,发生多器官功能不全综合征（MOBS）率明显增高（P〈0.05）。结论CRP在SIRS发生、发展中起重要作用;CRP检测有助于准确评估肺炎病情的危重度;持续监测CRP可能有助于预估MODS的发生。     

骨科围手术期C反应蛋白动态监测的临床意义

目的：探讨骨科围手术期动态监测C反应蛋白（CRP）浓度变化的临床意义。方法：选取我院收治的骨科手术患者60例,根据有无使用内固定材料分为A、B两组,各30例,A组使用内固定材料,B组未使用内固定材料,于术前、术后第l、3天,采患者晨起空腹血,采用免疫散射比浊法测定CRP浓度,A组于术前、术后1、3、5、7、10、14d检测CRP,对比两组不同时间点CRP浓度变化,观察其变化趋势。结果：两组术后第一天CRP较治疗前升高,第3天升高更为明显,A组CRP升高幅度较B组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后第3天CRP达峰值,术后第5天明显回落,术后第14天降至术前水平。结论：骨科围手术期CRP表达呈一定规律性,即手术创伤越大,CRP浓度升高越明显,cRP动态监测有助骨科继发感染或并发症的发现及干预。     

蝮蛇伤病人中毒程度与血清C反应蛋白的关系

目的观察70例蝮蛇咬伤患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化，探讨其与蝮蛇伤病情严重程度及与SIRS（全身炎症反应综合征）、MODS（多器官功能障碍综合征）发生的关系，分析蝮蛇伤患者血清C反应蛋白的变化对疾病的病情及顸后估计的意义。方法根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准，按患者入院时中毒的程度设轻型、重型、危重型，比较各型之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据ACCP／SCCM提出的SIRS诊断标准，将患者分为SIRS组与非SIRS组，比较两组之间血清C反应蛋白水平的差异性；根据MODS诊断标准，将患者分为MODS组与非MODS组，比较两组之间血清酶及血清c反应蛋白水平的差异性。结果重型、危重型患者血清C反应蛋白与轻型比较，差异有显著性（P〈0.01）；SIRS组与非SIRS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；MODS组与非MODS组血清C反应蛋白比较，差异存在显著性（P〈0.05）；SIRS组MODS的发生率明显高于非SIRS组，SIRS组与非SIRS组MODS的发生率比较，差异存在高度显著性（X^2=19。73，P〈0．001）。结论蝮蛇咬伤患者病情程度越重，其血清C反应蛋白升高得越明显；蝮蛇咬伤患者并发SIRS时，血清CRP升高明显，发生MODS几率升高。     

洛伐他汀对不稳定型心绞痛C反应蛋白的影响

目的探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法将入选的40例不稳定型心绞痛随机分为两组：A组给予常规治疗＋洛伐他汀治疗，B组给予常规治疗。采用散射光比浊法测定两组患者入院时及药物治疗2周时的血浆CRP水平，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果A组患者血浆CRP水平在用药后2周均明显低于B组（P〈0．05）。A组患者血浆CRP水平在用药后2周与用药前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者血浆LDL-C水平在用药后2周与用药前相比，差有统计学意义异（P〈0．05）。结论洛伐他汀在降低UA患者血脂的同时，具有抗炎症反应的作用。     

还原型谷胱甘肽治疗全身炎症反应综合征研究

目的研究还原型谷胱甘肽（GSH）对治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解GSH对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为GSH治疗组（A组）和常规治疗组（B组）。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNF—Q、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平A组改变较B组明显改善。结论还原型谷胱甘肽能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。     

颅脑外伤合并SIRS患者血清抵抗素与C-反应蛋白的动态变化

目的通过监测颅脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清抵抗素与C-反应蛋白(CRP)的动态变化,探讨其在观察颅脑外伤患者病情变化中的价值。方法 78例颅脑外伤患者分为两组,SIRS组(颅脑外伤合并SIRS)37例和非SIRS组(颅脑外伤不合并SIRS)41例,分别于伤后24h内、第3天、第5天、第7天上午8时抽取静脉血,分离血清后抵抗素采用酶联免疫吸附双抗体夹心方法测定,CRP采用免疫速率散射比浊法检测二者水平。结果两组颅脑损伤患者伤后24h血清抵抗素、CRP含量均显著高于对照组(P均0.01)。非SIRS组患者血清抵抗素、CRP水平在第3天开始下降。SIRS组患者血清抵抗素和CRP水平虽经治疗仍持续上升,两组上述指标同时间比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),两组患者血清抵抗素与CRP呈正相关(r=0.689,P0.01)。结论抵抗素和CRP水平可以用于评估颅脑外伤是否合并SIRS,对于监测SIRS的发生具有较好的临床意义,并有助于准确及时地评估病情和判断预后。     

全身炎症反应综合征与多发伤预后关系的分析

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)与多发伤患者预后的关系。方法　多发伤患者 412例 ,分为SIRS组和非SIRS组 ,SIRS组再根据诊断标准项目符合数分为轻、中、重 3组。另根据是否伴有感染分为感染和非感染两组。分别比较各组病例的病死率。预后情况以病死率作为指标。结果　多发伤后SIRS的发生率为 87.6% ,SIRS组的病死率显著高于非SIRS组 (P <0 .0 5 ) ,多发伤病死率随着SIRS严重程度增加而增高 (P <0 .0 0 5 )。多发伤伴感染患者的SIRS发生率及病死率高于非感染者 (P <0 .0 5 )。结论　多发伤患者SIRS的发生以及感染与预后有关 ,可将SIRS的发生及严重程度作为多发伤预后判断及治疗指导的指标。     

颅脑损伤时急性相反应的研究

为研究颅脑损伤时的急性相反应变化。本研究通过急性颅脑损伤28例分为两组，A组为GCS≤8分，B组GCS＞8分，A组急性相反应明显，CRP在伤后即立即升高，第3天达峰值（148．43±27．84mg／L），且随病情恢复而逐渐下降。B组中急性相反应较轻，CRP升高不明显，于伤后第3天达峰值（35．46±23．79mg／L）后迅速降至正常。说明CRP可作好颅脑损伤程度及治疗效果的敏感指标。     

颅脑损伤患者血清C反应蛋白及前白蛋白的动态观察及临床意义

目的：探讨颅脑损伤患者的血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）水平和损伤严重程度及恢复情况的关系。方法：选取95例颅脑损伤患者,根据GCS评分分为轻、中、重型三组,以免疫速率散射比浊法检测患者伤后第1,3,7,14天上午8时血清CRP和PA值。结果：中、重型组在伤后当天血清CRP即升高,第3天达到最大值,而轻型组除第3天CRP高于正常值外其他各天检测值在正常范围。CRP的检测值在不同组别有差异。第3天中、重型组的PA值和轻型组之间,第7天重、轻型组之间有差异,但均在正常值范围。以两周后的GCS评分评价患者的短期恢复情况,恢复良好组和恢复欠佳组之间各天CRP值均有显著差异,而PA值均在正常范围。结论：CRP的检测对颅脑损伤患者的伤情、疗效和预后估计较PA更有指导意义。     

多发伤与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系

目的：探讨多发伤与全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）的关系。方法：96个多发伤患按照SIRS诊断标准分为非SIRS组和SIRS组（包括非感染性SIRS组，全身性感染组和感染性休克组）。计算各多发伤患的急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，各组别SIRS、MODS的发生率和病死率，进行对比分析。结果：全身性感染SIRS组，三差异均有统计学意义（P＜0．05）。SIRS组MODS的发生率高于非SIRS组，两差异有统计学意义（P＜0．05）。一旦发生MODS，病死率均高于50％以上；APACHEⅡ评分越高，病死率越高。以颅损损伤为主的多发伤患，病死率最高（P＜0．05）；结论：多发伤、SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程。早期发现SIRS并有效调控，控制继发感染，阻止其进一步发展，可能是降低MODS发生率和改善多发伤，尤其是重症患预后的关键。     

不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的：探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20mg/d,B组给予洛伐他汀40mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和CRP的水平及肌酸磷酸激酶（CK）,比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果：洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平（P〈0.01或P〈0.05）,且B组优于A组（P〈0.05）。结论：洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。     

银杏叶注射液对炎症反应综合征患者血浆细胞因子的影响

目的：探讨银杏叶注射液对全身炎症反应综合征（SIRS）患者细胞因子的影响。方法：符合SIRS诊断48例,随机分成银杏叶注射液治疗（治疗组）和常规治疗（对照组）。分别在治疗前和治疗后第1、3、5天清晨空腹抽肘静脉血3ml,测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）和C反应蛋白（CRP）。结果：治疗组TNF-α、IL-6、IL-1含量,治疗后第1天明显低于治疗组,治疗后各观察点持续降低（P〈0.05,P〈0.01）;血浆CRP水平治疗后第1天有下降,但与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后第3天、第5天与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论：银杏叶注射液治疗SIRS患者,可降低TNF-α、IL-6、IL-1等细胞因子和CRP水平,能干预机体的过度炎症反应。     

超敏C反应蛋白和LDL-C联合检测在诊断2型糖尿病并发大血管病变中的意义

目的 通过观察血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在2型糖尿病并发大血管病变中的变化,探讨其对糖尿病并发大血管病变监测的应用价值。方法 收集60例2型糖尿病患者及50例正常体检者血清,全自动生化仪检测Hs—CRP、甘油三酯（TG）、LDL-C、总胆固醇（TC）、HDL-C、载脂蛋白（apoA1）、apoB。结果 糖尿病患者无论有无大血管并发症其Hs—CRP、TG、LDL-C水平均明显高于对照组（P〈0．05）,大血管并发症组Hs—CRP、LDL-C水平明显高于无并发症组（P〈0．05）。大血管并发症组血清Hs—CRP水平与LDLC水平呈明显正相关（r=0．67,P〈0．05）,而在无大血管并发症组,Hs-CRP表达水平与LDL-C及其他血脂指标均无明显相关性。结论 Hs—CRP及LDL-C联合检测可作为糖尿病及糖尿病并发大血管损伤的监测指标。     

烧伤创面换药操作痛对患者外周血C-反应蛋白的影响及意义

目的观察严重烧伤患者创面换药操作痛前、后外周血C-反成蛋白（CRP）的变化，探讨CRP可否作为烧伤创面换药操作疼痛的应激反应的监测指标。方法测定在创而换药中有明显操作疼痛的烧伤患者（n=30，A组）和在创面换药中无操作疼痛的烧伤患者（n=30，B组）在创面换药前、后CRP水平的变化，并与正常对照组（n=10，C组）进行比较。结果与C组比较，A、B2组换药前、后CRP均显著升高（P〈0．01）；A绍换药的CRP水平较B组明显升高（P〈0．01）；A组换药后CRP水平较换药前升高（P〈0．05），B组换药前、后CRP无明娃变化（P〉0．05）。结论烧伤创面换药过程中严重的操作疼痛可引起患者外周血CRP升高，CRP可作为烧伤创同换药操作疼痛以及烧伤患者伤后产生应激反应的监测指标之一。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义

目的研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的动态变化及临床意义。方法对91例脑颅脑损伤患者轻型（GCS13-15分）28例,中型（GCS9-12分）32例,重型（GCS5-8分）23例,特重型（GCS3-5分）8例血清CRP采用ESISA测定进行动态监测。结果伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者伤情越重血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断,疗效评判及预后评估有重要的临床价值。     

C-反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中的价值探讨

目的研究C-反应蛋白（CRP）在急性胰腺炎（AP）诊断及病情评估中的价值。方法将150例AP分成轻症（MAP）和重症（SAP）两组,在入院后第1、3、5、7、9天动态检测CRP水平,并进行分析比较。结果所有AP患者入院后的CRP均增高,SAP组血清CRP平均水平达（106.3±15.4）mg/L,显著高于MAP组的（21.5±7.6）mg/L（P〈0.01）。结论 CRP可作为AP早期诊断及SAP严重程度评估及预后判断的指标。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎患者血清及透出液C反应蛋白和CA125检测的意义

目的：探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎患者血清及透出液C反应蛋白（CRP）和癌抗原125（CA125）浓度变化的临床意义。方法：采用放射免疫法及自动生化仪检测腹膜透析相关性腹膜炎患者抗感染治疗前后血清及透出液CRP和CA125浓度。1年内发生2次及以上腹膜炎的患者归入频发腹膜炎组（A组）共15例,其余44例归入单纯腹膜炎组（B组）,对照分析两组间数据。结果：治疗后血清及透出液CRP水平A组〉B组（P〈0.05）。在腹膜炎感染期,两组透出液CA125均升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹膜炎治疗后透出液CA125均降低,A组首次腹膜炎治疗后透出液CA125水平与B组相当（P〉0.05）,A组末次腹膜炎治疗后透出液CA125水平较B组低（P〈0.05）。结论：检测CAPD并发感染性腹膜炎患者血清及透出液CRP和CA125浓度的变化,对评估腹膜炎的预后及评价腹膜功能具有指导意义。     

维持性血液透析并脑梗死患者血浆C反应蛋白与D-二聚体的变化及意义

目的：探讨维持性血液透析tMHD）并脑梗死（CI）患者血浆D-二聚体（D-D）、C-反应蛋白（CRP）的变化与意义。方法：MHD患者按有无并发CI分组：并发CI为A组（20例）,选择其中的性别、年龄、透析龄等与A组相近的未并发脑血管病为B组（20例）,另设正常对照（C）组20例,分别测定各组患者血清D-D、CRP及透析充分性（Kt／V）,同时做相关分析并结合临床进行分析。结果：A组透析间期高血压、透析中低血压及病死率的发生明显高于B组,A组CRP及D-D水平较B、C组均明显升高并呈正相关（r=0．598,P〈O．01）,A组Kt／V显著低于B组并与血浆CRP、D-D呈负相关（r=-0．635,r=-0．641,均P〈0．005）。结论：MHD患者血浆CRP和D-D的增高对诊断CI有较高的临床价值。可能与透析间期的高血压、透析中的低血压或透析不充分有关。