中毒型菌痢的诊断依据和治疗措施

中毒型菌痢的发病高峰在7、8、9月份,以2～7岁儿童多见。此病发病急、变化快,如不及时抢救,可在数小时内死亡。因此,及时、准确地诊治至关重要。现将中毒型菌痢的诊断依据和治疗措施简述如下。1　诊断依据1.1　临床表现　发病后,中毒症状多发生于24h内。中毒症状重,但消化道症状不一定重。除急性菌痢表现外,突出有高热,体温40℃以上,偶见体温不升。面色苍白或紫绀,精神萎靡、嗜睡、躁动、谵妄、昏迷。根据微循环障碍突出的部位不同而分为四型:(1)脑型:以脑微循环障碍为主。本型占中毒型菌痢的大多数,多见于1～7岁儿童。早期表现为头痛、呕吐…     

中毒型细菌性痢疾19例临床分析

笔对我科1990年5月～1995年12月收治的19例中毒型细菌性痢疾分析如下。     

抢救成人中毒型菌痢240例

成人中毒型细菌性痢疾（成人毒痢）在临床上并非少见，我院近20年来，采用以扩充血容量纠正酸中毒（扩容到酸）、山英若碱（654-2）疗法为重点的综合措施抢救成人毒痢240例，取得较满意的效果，现报道如下。一般资料240例中，男150例，女90例。年龄15～87岁．有明显的发病季节，每年8、9、10三个月发病占总数的50．0％。诊断与分型均按医疗护理技术操作常规及细菌性痢疾防治方案所规定的标准。240例中，休克型196（81．7％），其中轻型186例（94．9％），重型10例（5．1％）；脑水肿型34例（14．2％），其中轻型22例（64．7％），重型12例（…     

无腹泻性中毒型菌痢5例

2003年8月-2004年11月,我们收治无腹泻性中毒型菌痢5例。     

相距12年我院菌痢的菌型变迁

细菌性痢疾目前仍是部队的常见病多发病之一,每年在我科收治的病人中占很大比例,掌握菌痢菌型的变化动态,了解其流行规律,对菌痢的防治有重要意义。现将1974年及1987年住院病例大便培养阳性菌株对照分析,以了解相距12年我科收治的菌痢菌型的变化情况。     

小儿中毒型菌痢与多系统器官功能衰竭

目的：了解小儿中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）与多系统器官功能衰竭(MSOF)的临床特点，探讨其发生机理及抢救治疗措施；方法：对我科1997年1月至1999年1月收治的160例毒痢患儿进行临床分析；结果：4个或4个以上器官功能衰竭时病死率高，血液系统功能衰竭 、肾功能衰竭、胃肠功能衰竭患儿病情极为严重，往往是疾病晚期表现，预后极差；结论：积极改善呼吸功能、纠正循环衰竟是抢救毒痢，阻断器官功能序贯性损害的关键所在。     

74例老年中毒性痢疾护理体会

７４例老年中毒性痢疾护理体会解放军第３０２医院感染二科郑少兰王晓慧（北京１０００３９）关键词老年中毒性细菌性痢疾护理中毒性细菌性痢疾（毒痢）起病急,病情凶险,虽常见于小儿,但在临床上老年毒痢并不少见,我院２０余ａ来共收治７４例,占同期收治老年细菌性痢...     

红霉素肛门滴入治疗小儿菌痢效果观察

小儿菌痢的常规治疗是用氨苄西林 1 0 0ｍｇ/ｋｇ加入液体中静滴 ,但患儿常因静脉穿刺而哭闹不止。为此 ,我们选择红霉素肛门滴入与氨苄西林静滴进行疗效对比 ,以改进给药方法。1　对象和方法1 1　对象　红霉素组 2 1例 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄0 5～ 3 5岁。便培养出福来志贺菌 1 6例 ,鲍狄志贺菌 3例 ,宋内志贺菌 2例。均对红霉素敏感。氨苄西林组 2 3例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ;年龄 0 5～ 4 5岁。便培养出福来志贺菌 1 9例 ,鲍狄志贺菌 1例 ,宋内志贺菌 3例。均对氨苄西林敏感。两组均有发热、腹痛、粘液便及脓血便。均为发病当天入院…     

洛美沙星治疗急性菌痢20例观察

洛美沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,有较强的抗菌活性,口服吸收良好,生物利用度高,副作用较小,对临床感染有较好的疗效.我们于1994年7月至9月,用常州市第二制药厂生产的盐酸洛美沙星胶囊对20例急性细菌性痢疾患者进行了治疗观察,现将结果报告如下.     

急性菌痢56例多重耐药特点

1995年6月～1996年10月,我院共收治多重耐药急性菌痢56例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男42例,女14例;年龄1～46岁,平均14.6岁。均以急性菌痢入院。按1993年卫生部规定的“感染性腹泻治疗方案”诊断为急性菌痢,且大便培养均为阳性。1.2　临床表现和并发症　发热49例,体温≤38°C6例,38.1～38.9°C12例,39.1～39.9°C24例,≥40°C7例,另7例体温正常。每日大便少于5次5例,6～10次10例,11～15次21例,16～20次15例,20次以上5例。并发上呼吸道感染2例,并发支气管肺炎和尿路感染各1例。1.3　实验室检查　脓血便33例,粘液便13例,稀糊状便10例…     

儿童胫骨骨髓型骨瘤1例

1病例报告患儿男,8岁。无明显诱因出现右小腿中下段间断性疼痛6个月,夜间为甚,口服水杨酸类药物治疗无效。查体：右小腿外观无畸形,关节无肿胀,浅表静脉无怒张,皮温正常,右胫骨中下段压痛（＋）;X线摄片及CT检查示髓腔变窄,为高密度样物质所替代,     

急腹症16例误诊为急性菌痢原因分析

急腹症常被误诊为急性菌痢而延误治疗。及时诊断和早期手术是治疗此病的关键。我院曾以急性菌痢收治急腹症 16例 ,经综合指标判断 ,误诊得到了及时纠正。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8 2岁。均以腹痛、腹泻为首发症状。初诊 8例 ,另 8例为多次就诊 ,其中 4例留观 2 4ｈ以上。腹痛 <6ｈ 6例 ,1ｄ 5例 ,3～ 4ｄ 5例 ;均为持续性 ,其中 4例伴有阵发性加剧。全腹疼痛 8例 ,以下腹部为主 8例。黄色稀水样便 3例 ,黄色糊状便 5例 ,黑色糊状便 3例 ,脓血便 5例。便次 3～ 10次 /ｄ。里急后重 6例 ,有晕厥…     

急性菌痢并发肠道念珠菌感染26例

近看来 ,真菌感染发生率明显上升 ,已成为医院感染的常见疾病之一。 1 994 1 998年 ,我院共收治细菌性痢疾 3 2 9例 ,有 2 6例并发肠道念珠菌感染 ,感染率为7 9%。1　临床资料1 1　一般情况　 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 73岁。其中 5岁以下 1 3例 ,60岁以上 9例。入院时均有典型脓血便及里急后重 ,经粪便培养诊断为急性菌痢。 2 6例中 ,有 1 9例入院前已在当地诊所治疗 3 1 0ｄ ,先后使用 3 8种抗生素 ,且多为广谱抗生素 ,1 2例院外应用糖皮质激素。首先就诊的 7例也均曾给予 1 3种抗生素。用抗生素时间与发生念珠菌感染例数分布 …     

儿童腹型癫痫23例脑电图分析

腹型癫病是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的病病，临床较为少见，～般常见于儿童，现将我们自1988年以来，23例腹型癫病脑电图分析如下。资料与方法一、一般资料23例中，男9例，女14例，年龄在3～15岁。病程3～6个月的4例，1～8年的19例。2例腹痛时有轻微下腹部压病，但无外科情况，神经系统无定位体征。23例做尿、便常规化验，12例腹部B超检查，7例肝功能化验，4例胃肠钡餐透视，6倒尿淀粉酶检查，均正常。疼痛部位多以脐周围或下腹部为主。二、临床特夫全部病例均有发作性疼痛，其中11例伴头痛，7例伴头昏、恶心、呕吐，3例伴腿痛…     

43例急性菌痢的病原菌及药敏试验与临床用药

1994年夏季与1995年夏季，对腹泻粘冻便患儿的大便进行细菌培养加药敏试验，从而确诊细菌性痢疾43例，明确了本地区痢疾的病原菌，以及敏感药与耐药、临床根据药敏及病情轻重选用有效抗菌素，应用高敏药较非敏感药病程缩短．1临床资料和方法1．1一般资料43例菌痢患儿中男25例，女18例．年龄1～3岁22例．4～8岁15例，最小7个月1例．最大12岁5例。43例均有不洁饮食史、其中38例伴发热，普遍存在程度不等的粘冻血便，大便常规脓球＋～＋＋＋中毒型菌痢5例。1．2大便细菌培养与药敏方法挑取新鲜大便，主要取粘冻及血丝成份较多的大便，接种于SS…