甲状旁腺机能亢进症的临床与病理分类(附26例病例分析)

甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)通常分为原发性和继发性两种临床类型。原发性甲旁亢一般表现为慢性的临床过程,主要病理基础是甲状旁腺主细胞腺瘤,其次是甲状旁腺主细胞增生与癌。因其分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),常引起骨、肾、消化、神经系统病变与钙磷代谢紊乱。     

原发性甲状旁腺机能亢进的外科治疗

原发性甲状旁腺机能亢进（下称原发性甲旁亢）主要由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌引起。原发性甲旁亢一经确诊均应及早手术治疗，只要处理正确，手术效果确切良好。近年来，由于对该病认识的不断深化，全自动生化分析仪及血清甲状旁腺激素（$%&）检测在临床上逐步普及和应用，原发性甲旁亢的发现率有逐年增加趋势，现就其外科治疗的有关问题简述如下。#手术适应证#'#临床典型的原发性甲旁亢，只要没有难以耐受麻醉和手术的严重合并症，均应积极手术治疗。#'(生化型特别是无症状的生化型病例，在适应证选择方面目前仍存在不少问题…     

尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察

目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（继发性甲旁亢）的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附25例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢),早期症状不具特异性,常易误诊、漏诊。晚期常已造成肾功能损害、骨骼畸形,故提高对本病的认识颇为重要。本文报告我院自1956—1978年经手术及病理检查证实的甲旁亢25例,并结合临床资料,对诊断、治疗等加以讨论。     

甲状旁腺切除术对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的 观察手术切除甲状旁腺对血液透析(HD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)患者皮肤瘙瘁的影响.方法 选择医院2018年1月-2020年10月收治的HD并伴有继发性甲旁亢的皮肤瘙瘁患者18例,均实施手术治疗,将甲状旁腺进行切除,于切除前及切除4周后对皮肤瘙痒情况分别进行评分,观察手术治疗后改善情况,比较切除前...     

高频彩色多普勒超声在甲状旁腺功能亢进诊断中的应用价值

目的 了解甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的超声表现,探讨运用高频彩色多普勒超声（高频彩超）在甲旁亢诊治中的临床价值.方法 对江西省萍乡市人民医院2007年9月至2009年12月46例甲旁亢患者的高频彩超结果进行回顾性分析,记录病灶的数目、大小、声像图特征、血供情况及与毗邻结构的关系.结果 46例甲旁亢患者中39例（85%）超声检出结节53枚.21例患者行手术治疗,经病理证实腺瘤8例,均为单发结节;增生结节13例,其中10例为多发结节,3例只发现单发结节.声像图特征：①48枚结节呈低回声,5枚呈增强回声;形态多变,边界清楚,22枚结节见包膜;较大的结节内部可见囊性变及点状钙化.位于下极的甲状旁腺病灶检出率（89%）高于中极（11%）.②高频彩超血流表现：环状、网状及点状血流显示的42枚呈低阻型,典型患者滋养动脉呈极性血供和边缘型血供;无血流显示的11枚.结论 高频彩超不仅能检出＜10 mm左右的甲状旁腺瘤或增生结节,而且还能检出轻度肿大的甲状旁腺,做到术前定位,为临床诊治甲旁亢提供可靠信息.腺瘤与增生的声像图相似,结合临床资料及数目上的差异能提供较有效的鉴别诊断依据.     

原发性甲状旁腺机能亢进症22例诊治体会

原发性甲状旁腺机能亢进症２２例诊治体会山西医科大学第一医院（０３０００１）赵浩亮李正中鲍民生畅任伟原发性甲状旁腺机能亢进症是外科少见病，我院自１９８０年以来共收治２２例甲旁亢患者，其中１８例经手术病理证实为甲状腺腺瘤，４例为甲状旁腺增生，治疗效果满意...     

维持性血液透析患者继发性甲旁亢手术前后的护理观察

目的维持性透析患者继发甲旁亢手术前后护理观察效果。方法回顾性分析总结4例维持性血液透析患者继发甲旁亢手术前后的观察护理。结果 4例患者均得到随访其术后临床表现及症状均有明显改善;血磷及甲状旁腺素明显降低。结论甲状旁腺切除手术可以明显提高患者生存质量,降低住院率和死亡率,而术前术后维持性血液透析的护理观察是手术成功的重要因素。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例分析

本文简介一例原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)经手术治疗和病理证实为腺瘤,并进行误诊原因及诊断分析.     

原发性甲状旁腺机能亢进症3例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症以往被认为是极罕见的疾病。近年来,由于内分泌学诊断方法的进展,各地报道日益增多。我院近二年来发现原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称为原发性甲旁亢)三例,均经手术与病理证实。     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附5例报告)

本文报告我院近年来治愈的5例原发性甲状旁腺机能亢进症(简称原发性甲旁亢)并结合文献对本病加以讨论。病例报告例1 女,45岁,4年来周身疼,无力,行走困难。两年来痛加剧,卧床不起。曾按类风湿性关节炎治疗无效。既往曾因胆石症行胆囊切除术,并曾有右股骨干病理骨折史。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的术前诊断与临床并发症分型(附60例分析)

本文报告60例原发性甲旁亢(1963～1990)并给以临床分型。男25例,女35例。平均年龄34.2岁,平均病程5.6年。54例接受手术治疗,其中47例为腺瘤,5例增生与2例癌。另6例接受甲腈眯胍治疗。甲旁亢诊断主要依靠高血钙,低血磷,低血镁,AKP 升高,血 Cl/P 比值升高,PTH、BGP 升高,TRP 降低,以及尿钙、磷、镁、HOP 及 cAMP 升高。甲旁亢临床可并发多种疾病,41例骨病变,17例骨肾病变,2例肾结石,7例溃疡病,3例急性胰腺炎,4例危象,6例高血压和6例心脏病等十余种临床并发症。死亡4例(6.6%),术后预后较好。     

甲旁亢手术失败及再手术

近些年来,由于多元生化筛选用于临床,原发甲状旁腺机能亢进症(以下简称、甲旁亢)的发病率明显增加。据报告,美国和英国每年每10万人发现新患者28人。特别是女性患者,发病率随年龄而增高,60岁以上者约188/10万人口。随着手术治疗本病患者数量的增多,手术失败亦增多。本文综述甲旁亢手术     

甲状旁腺机能亢进症3例报告

甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)分原发和继发两种。前者为甲状旁腺发生腺瘤、增生、腺癌或分泌过多的甲状旁腺激素,后者多为慢性肾脏疾病所致肾性骨营养不良,或由于维生素丁缺乏患有佝偻病或软骨病导致低钙血症等,使甲状旁腺功能亢进。我院自1970年以来经手术,临床证实三例,其中两例原发,一例继发。现报告如下: 例1:女、42岁。住院病志号:21440。双下肢痛6—7年,肌无力,胃痛,反酸3年余。化验室检查:血钙5.5毫当量/升、血磷3.3毫当量/升、钾3.1毫当量/升、钠     

4例原发性甲状旁腺功能亢进误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢),临床表现多样,常被误诊为其它疾病,如关节炎、骨肿瘤、肌营养不良、消化性溃疡、肾结石等。我院曾收治4例经手术证实为腺瘤的甲旁亢,在院外误诊长达1～7年,兹将该4例病人的误诊原因分析如下。一、误诊为风湿性关节炎例1 女性,15岁,1977年8月起感两下肢及腕关节处疼痛,伴活动受限。但无关节红肿及发热,外院拟诊为“风湿性关节炎”,治疗月余无效,自动放弃治疗。此后上述症状一度改善,1979年4月症状复     

冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进23例临床观察

慢性肾功能衰竭尤其尿毒症期病人均有不同程度的钙、磷代谢紊乱及肾性骨营养不良，由于继发性甲状旁腺功能亢进所致纤维性骨炎等变化是。肾性骨营养不良的主要表现之一，如果临床上有效地控制甲旁亢则可以减轻尿毒症病人的纤维性骨炎和骨质破坏。本院自2000年1月至2004年2月对46例继发性甲旁亢患者应用a—D3口服冲击治疗进行初步研究，疗效显著，介绍如下。     

盖三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 研究盖三醇冲击疗法在透析患者继发性甲旁亢治疗中的疗效性.方法 选择35例血液透析患者,血清甲状旁腺激素＞300pg/ml,无高钙、高磷血症,钙磷乘积＜4.04,每月检测1次甲状旁腺激素、肾功,根据化验结果 随时调整盖三醇的用量,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血ipth的变化.结果 治疗6个月后,ipth水平显著降低,无任何不良反应.结论 盖三醇冲击疗法治疗继发性甲旁亢安全有效.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗

1963～1982年我科治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)30例,手术31次。本文仅就与外科治疗有关的一些问题加以讨论,其他有关诊断及实验室材料,因已有报导,不再重复。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗：附15例临床分析

本文报道我院经手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)15例,着重讨论了诊断与手术原则。若病理证实为甲状旁腺腺瘤,且同侧另一枚腺体正常者,则切除腺瘤后即可结束手术。同时提出术后血钙测定是判定手术效果的一个客观指标。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断体会(附8例误诊报告)

原发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)临床表现不典型,无特异性症状,容易误诊。本文就8例误诊的甲旁亢患者进行分析讨论,交流我们的诊断体会,以期提高对该病的认识。临床资料1.一般情况:本组8例中男5例,女3例。年龄17～46岁,35岁以下者6例。2.临床表现:有全身多部位骨痛者6例,因髋部痛而致行走困难跛行者6例,有骨畸形