糖尿病性黄斑水肿的分型及中药治疗

目的：探讨糖尿病黄斑水肿的诊断标准并观察中西医治疗的效果。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿,进行诊断和分型标准。１２２例（２１６只眼）糖尿病性黄斑水肿患者同分为中药治疗组和对照组,观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：中药组６２例（１１０只眼）有效率为８８．１８％,对照组６０例（１０６只眼）有效率为１２．２６％,两者比较差异有显著性（Ｐ     

络必宁口服液治疗老年NIDDM黄斑水肿123例临床观察

目的：探讨“络必宁”口服液治疗老年NIDDM黄斑水肿的疗效。方法：根据裂隙灯视网膜检查和荧光素眼底血管造影确定糖尿病性黄斑水肿，进行诊断和分析。245例（432只眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组，观察其视力、视网膜病变、荧光素眼底血管造影特点及血糖的改变。结果：治疗组123例（218只眼）总有效率为89．44％；对照组122例（214只眼）总有效率为10．75％，两者比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗组患者的视力、视网膜水肿程度、荧光素眼底血管造影特点及血糖的控制均明显优于对照组。结论：中药络必宁口服液对老年NIDDM黄斑水肿有良好的治疗作用。     

糖尿病性视网膜病变中医治疗

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变的致盲性眼病.有视网膜组织水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血等一系列病理变化.     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿90例

目的 观察氪黄激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macuilare edema,DME)的疗效.方法 回顾分析90 例124 眼采用激光局部光凝治疗增生前期及增生期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料.结果 90 例患者124 眼中,光凝治疗后视力进步89 眼,无变化29 眼,下降6 眼,分别占71.8%、23.4%和4.8%.所有患者的黄斑水肿均有不同程度的减轻,其中水肿完全消失52眼,减少58 眼,无变化14 眼,分别占41.9%、46.8%和11.3%.结论 激光局部光凝法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,对保护和改善患者视力极为重要,治疗效果满意,是治疗糖尿病眼底病变的有效方法.     

蒙西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的研究进展

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是主要的致盲性眼病之一,本文就蒙医,西医在DR治疗方面的相关研究进展做一综述。     

激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿26例

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopahy,DRP）是糖尿病最严重的的并发症之一,始终是眼科疾病中难以攻克的领域。而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）为糖尿病视网膜病变最显著的的并发症,是引起DRP患者视力受损甚至丧失的重要原因。如今DME应用激光治疗已得到世界范围内的认可,但遗憾的是,仍有部分DME患者对传统光凝治疗不敏感。2005-08--2008-04,我们应用倍频Nd：YAG（532nm）激光联合中药治疗DME26例,并与单用倍频Nd：YAG（532nm）激光治疗25例对照观察,结果如下。     

通络逐水胶囊治疗糖尿病肾病水肿60例临床观察

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ,DN）是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道,我国糖尿病患病率为3．2％,糖尿病并发肾脏病变者达34．7％,DN在终末期肾病患者中占15％［1］。DN的基本病理变化主要表现为肾小球基底膜增厚及系膜基质增生,最终导致肾小球硬化,水肿是DN临床的主要表现之一。2011-02-2012-12,我们在西医常规治疗及中医辨证论治的基础上加用通络逐水胶囊治疗DN水肿60例,并与单纯中医辨证论治及西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

中、西医治疗视网膜静脉阻塞的研究进展

视网膜静脉阻塞（RVO）分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，是第二大致盲性眼底血管疾病，仅次于糖尿病视网膜病变，其眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张，伴出血、渗出及水肿等，黄斑水肿（ME）是RVO最常见的并发症，反复的ME可导致视网膜光感受器不可逆的损害，是视力下降的重要原因。目前，西医治疗以针对并发症减轻ME为主，中医以活血化瘀为法，可改善全身证候，促进眼底出血吸收、减轻ME。本文从西医的激光治疗、药物治疗、手术治疗，中医的辨证治疗、分期治疗、中成药治疗及中西医结合治疗方面对RVO治疗的相关研究进行综述，以期为临床医生选择最佳的RVO治疗方式提供参考。     

糖尿病性黄斑水肿的治疗研究进展

糖尿病性黄斑水肿是主要致盲性眼病之一,其发病机理推测为血-视网膜内外屏障破坏及细胞因子共同作用。临床上一直探索更为有效的治疗方法 ,本文对激光光光凝、药物治疗及玻璃体切割手术治疗黄斑水肿的方法作一介绍。     

中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的：观察中药联合激光治疗对糖尿性黄斑水肿的效果。方法：５５例患者根据辨证分型服用中药，并用染料激光进行了全视网膜光凝治疗和黄斑区的光凝治疗。结果：在接受治疗的９３只眼中，视力增加明显者９只眼（９．６８％）；视力有增进者８０只眼（８６．０２％）。８９只眼（９５．７０％）黄斑水肿有不同程度的吸收。结论：中药结合激光光凝是治疗糖尿病视视网膜病变黄斑水肿的有效方法。     

FFA与OCT对糖尿病性黄斑水肿临床诊断的对比与分析

目的 探讨荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）在糖尿病性黄斑水肿（DME）临床诊断中的作用.方法 糖尿病视网膜病变（DR）Ⅰ～Ⅳ期患者70例126只眼,均进行FFA及黄斑区OCT检查,对DME诊断结果进行比较分析.结果 FFA诊断DME 88只眼（69.8％）,OCT诊断DME104只眼（82.5％）,二者诊断符合率为84.1％（106/126）.DR Ⅰ期,OCT的DME检出率（45.8％,11/24）高于FFA（16.7％,4/24）,差异有统计学意义（配对x2检验,x2=4.000,0.025＜P＜0.05）;DRⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期,两种检查方法检出率差别无统计学意义（P＞0.05）.结论 OCT检查可直观反映视网膜的厚度及层次形态,对早期DME敏感性高,与FFA联合应用,对于DME患者的及早诊断、制定治疗方案,观察治疗效果有重要意义.     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

七叶皂苷钠在混合痔术后水肿的临床应用

目的探讨七叶皂苷钠在混合痔术后水肿、疼痛中的疗效。方法将126例混合痔、环形混合痔术后病例随机分为应用七叶皂苷钠组和未用七叶皂苷钠组。治疗组用七叶皂苷钠每日20mg溶于10%G.S500ml或溶于0.9%N.S500ml中,1次静滴。对照组不用七叶皂苷钠。结果治疗组术后水肿病例少,疼痛减轻,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论七叶皂苷钠是混合痔术后应用较为理想的药物。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

滋阴健脾利湿汤治疗特发性水肿76例临床观察

目的观察滋阴健脾利湿汤治疗特发性水肿的临床疗效。方法将136例特发性水肿患者随机分为2组,治疗组76例予滋阴健脾利湿汤,对照组60例予金匮肾气丸。2组均20d为1个疗程,疗程间休息5～7d,2个疗程后观察近期疗效,随访6个月观察远期疗效。结果治疗组近期总有效率93．42％,对照组近期总有效率78．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组远期总有效率86．84％,对照组远期总有效率70．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组近期、远期疗效均优于对照组。结论滋阴健脾利湿汤治疗特发性水肿疗效确切。     

糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例（58眼）,在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）;脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）;痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。     

补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。     

瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照试验文献的质量评价

目的对瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照文献进行研究质量的评价和分析。方法选择1994年1月—2009年5月国内发表的瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）的随机对照文献,根据临床流行病学/DME原则和方法,采用中医古代经典临床文献证据分级研究的文献评价表,从诊断及纳入和排除标准、基线资料、随机化方法、盲法、试验措施、疗效判定标准、统计学分析、不良反应等多个方面进行分析评价。结果共纳入文献86篇,其中仅有4篇（4.65%）采用双盲法,9篇（10.47%）对随机化方法进行了简单描述,79篇（91.86%）说明基线可比性,81篇（94.19%）报告了疾病诊断标准,33篇（38.37%）说明了采用的统计学方法,60篇（69.77%）有纳入标准,27篇（31.40%）有排除标准,有效对照41篇（47.67%）,安慰剂对照仅1篇（1.16%）,25篇（29.07%）报告了不良反应情况,85篇（98.84%）有疗效判定标准。进一步分析提示,文献报道的随机化方法信息较少,很少采用盲法且报道信息不详。结论瓜蒌薤白类方在胸痹（冠心病）治疗中应用广泛,但方法学如随机方案的实施、样本量的计算、统计学方法及不良反应检测等方面质量较低,论文撰写水平有待提高。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

咳特灵含片主要药效学研究

目的研究咳特灵含片的镇咳、止痛、抗炎和抑菌作用。方法建立模型对照组、咳特灵含片给药组、阳性药对照组。对咳特灵含片的镇咳作用、止痛作用和抗炎抑菌作用进行试验。结果咳特灵含片能延长小鼠和大鼠的咳嗽潜伏期,并能减少咳嗽次数(P0.05);能减少小鼠扭体次数(P0.05),显著抑制福尔马林致痛小鼠的慢痛(P0.01);能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,抑制大鼠肉芽肿增生(P0.05);对金黄色葡萄球菌感染的小鼠有保护作用,在体外对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等常见呼吸道致病菌具有较强的抑制作用(P0.05)。结论咳特灵含片具有明显的镇咳、止痛、抗炎和抑菌作用。