曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病并心力衰竭疗效分析

目的：观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病心力衰竭患者60例,按治疗方法随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,观察两组治疗前后心电图ST-T和心功能的改变及左室射血分数和左室舒张末期内径变化。结果：观察组心功能及心电图改善总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;LVEDD及LVEF改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规用药基础上加用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭,可进一步改善患者的心脏功能,疗效显著。     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察。方法90例2型糖尿病合并心力衰竭患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各45例,常规治疗控制血糖,治疗组给予曲美他嗪20mg,每日3次,疗程6个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗后治疗组总有效率86．7％,明显优于对照组的68．9％（χ^2=3．521,P〈0．05）;两组治疗后LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小（P〈0．05）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0．05）;治疗后治疗组LVEDD、LVESD较对照组明显缩小（P．〈0．05）,LVEF较对照组明显升高（P〈0．05）。结论曲美他嗪能明显改善糖尿病合并心力衰竭患者的左心功能。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法采用随机对照研究,将62例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成常规治疗组（给予常规抗心力衰竭治疗,31例）和曲美他嗪治疗组（在常规心力衰竭治疗基础上加用上曲美他嗪,31例）,两组疗程均为4周。治疗前后分别检测NT—proBNP浓度,左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）,心胸比,左室射血分数,心排血量指数。结果治疗前两组患者NT—proBNP水平差异无统计学意义,治疗后两组NT—proBNP均下降（P〈0．05）,而曲美他嗪组降低更加明显。并且血浆NT—proBNP与左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）差异均有统计学意义（γ分别为-0．472、0．451;P均〈0．05）。结论曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者具有明显的治疗作用,NT-proBNP可作为治疗心力衰竭的效果指标。     

曲美他嗪辅治收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对收缩性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄等治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次,连续用药6个月。服药前后记录血脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、心功能NYHA分级、6min步行距离（6MWT）。结果 2组患者治疗后CRP、BNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后心功能NYHA分级、LVEF、6MWT较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭安全有效,能更明显改善患者的临床症状和心功能指标。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察

目的曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果。方法90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化及临床疗效。结果2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为91．1％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效（4周）。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组（41例）和曲美他嗪组（41例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗4周。观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数（EF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床显效率（36．6％）和总有效率（85．4％）均较对照组（17．1％和61％）显著提高（均P〈0．05）,常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,LVEDD均显著缩小（P〈0．05）,且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显（P〈0．05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

曲美他嗪治疗糖尿病并发冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗2型糖尿病伴冠心病心力衰竭临床疗效。方法将48例2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者随机分成常规15服药物组（对照组）24例和曲美他嗪组（治疗组）24例,治疗组在常规口服药物治疗的基础上加用曲美他嗪20mg口服,每日3次。治疗6个月,观察两组患者于治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）及心脏B超测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）、左室等容舒张时间（IVRT）等指标。结果治疗组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室等容舒张时间（IVRT）、左室收缩末期容积（LVESD）均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪,可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,明显提高心肌收缩和舒张功能,从而改善患者的心功能。     

曲美他嗪对扩张性心肌病患者B型利钠肽水平及心功能的影响

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者B型利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法：采用随机对照研究,将63例DCM患者随机分为对照组31例,治疗组32例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3次/d口服,两组疗程均为3月。治疗前后分别检测BNP、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排血量（CO）。结果：治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,治疗后两组BNP均下降（P〈0.05）,而曲美他嗪组降低更加明显,且BNP、LVEF、CO差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：曲美他嗪对扩张性心肌患者具有明显的治疗作用,值得在临床上推广。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（ DCN）心力衰竭的临床疗效。方法将DCN患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、洋地黄制剂。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服。观察治疗前后临床症状和体征,超声心动图测定超声心动图测量左室舒张末期内径（ LVEDV）,左室收缩末期内径（ LVESV）,E/A比值,左室射血分数（ LVEF）。结果服药4个月后,治疗组主要症状总有效率均显著高于对照组,治疗后治疗组患者LVEDV、LVESV、E/A比值、LVEF较对照组明显改善,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗DCN心力衰竭有较好的临床效果。     

曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的作用。方法 41例合并冠心病和糖尿病的心功能不全患者随机分为2组,对照组21例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用口服曲美他嗪20 mg,3次/d。12周后观察NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化。结果 与对照组相比,治疗组心功能分级明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）有明显提高（P〈0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.05）。结论 合并糖尿病的冠心病左心衰患者治疗上加用曲美他嗪能明显改善患者的左心功能。     

曲美他嗪与卡维地洛联合治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将80例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者随机均分为对照组和治疗组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,在对照组的基础上,治疗组加服曲美他嗪和卡维地洛,观察两组的临床疗效及治疗前后的LVEDD、LVESD、LVEF、HR的变化,并比较两组治疗后的血脂情况。结果经过治疗后,对照组的总有效率为67.5%,治疗组的总有效率为92.5%,两组之间的总有效率差异有统计学意义（χ2=8.253,P=0.016〈0.05）;治疗前,两组的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗后,两组的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分均出现不同程度的下降,但治疗组的下降程度更加明显,两组治疗后的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的TC、LDL、HDL、TG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效较好,能够有效地改善心脏功能,并控制血脂水平,值得在临床更广泛地应用与推广。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对老年心力衰竭的临床疗效

目的 探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法 将咸阳市中心医院自2014年1月-2016年1月收治的心力衰竭的老年患者82例作为研究对象,按照患者入院顺序分为研究组和对照组各41例,其中对照组患者给予常规抗心衰的强心、利尿、扩张血管治疗措施,同时给予曲美他嗪进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗,均治疗6个月后对比观察两组患者的临床疗效、左心室重构指标及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等神经内分泌指标。结果 研究组患者临床总有效率为97.50%,明显高于曲美他嗪组70.73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者左心室重构各项指标和神经内分泌各项指标水平比较差异不显著,经过治疗两组患者左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESP）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及NT-proBNP、cTnⅠ和hs-CRP等指标水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平则明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中研究组患者各项指标改善水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭患者可有效的改善患者的心功能,改善左心室重构的各项指标,降低血清中神经内分泌分泌水平,效果显著,可推广使用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨其临床价值。方法将给与常规治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为对照组,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为观察组,观察两组患者临床疗效及心功能改善情况。结果观察组总有效率为95．83％,明显高于对照组的83．33％（P〈0．05）;观察组治疗6个月后LVEF明显高于对照组（P〈0．05）,LVESD及LVEDD均明显低于对照组（P〈0．05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有疗效好、见效快、药效持久等优点,可作为目前治疗冠心病心力衰竭的一种较佳治疗方案。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的探讨曲美他嗪在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效。方法将112例心力衰竭患者随机分为对照组和曲美他嗪治疗组。比较2组治疗前后心功能（NYHA）、N—BNP、LVEF和LVEDD,以12个月为期。结果2组治疗后心功能改善、N—BNP降低、LVEF增加、LVEDD缩小,且治疗组疗效优于对照组。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗慢性心衰远期临床疗效显著。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应。方法 115例慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为两组。对照组（n=50例）应用常规药物，曲美他嗪组（n=65）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，用药期12周，定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等。结果 曲美他嗪组总有效率（92．3％）明显优于对照组（66．0％）（P〈0.01）；曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）明显提高（P〈0．01或0．05），且无严重不良反应出现。结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上，加用曲美他嗪可进一步改善心功能，对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪联合通心络治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的评价曲美他嗪联合通心络治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择老年（年龄〉65岁）缺血性心肌病伴左心功能不全患者180例，随机分对照组90例和治疗组90例。对照组应用常规抗心力衰竭药物治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂、受体阻制剂。治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪和通心络。每组疗程28d。所有患者治疗前后行超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况。结果经治疗后治疗组心力衰竭疗效优于对照组，治疗组LVEF较治疗前明显增加，也明显高于对照组治疗后水平。结论在常规心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪和通心络能改善缺血性心肌病心衰患者的心脏收缩功能。