右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间用右美托咪定的效果比较

目的：研究腹腔镜胆囊切除麻醉前不同时间应用右美托咪定对术中血流动力学的影响。方法将我院2012年5月至2013年5月60例在静吸复合全身麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者随机分为3组,每组20例。A组为麻醉诱导前30min,B组为麻醉诱导前10min,C组为麻醉诱导时,分别给右美托咪定0.6μg,10min泵入,比较麻醉效果。结果 C组患者血流动力学指标较A、B组稳定（P＜0.05）,清醒时间基本相同（P＞0.05）,术后跳动、谵妄发生率A组多于B、C两组（P＜0.05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜短小手术中麻醉诱导时应用血流动力学稳定,苏醒及时跳动减少。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用。方法将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为实验组与对照组,每组40例。实验组辅助应用右美托嘧啶,5 min内给予负荷剂量0.5μg/kg,术中再以0.02μg/(kg·h)的速率由静脉泵注维持;对照组静脉泵注等量生理盐水。观察两组LC术后麻醉苏醒质量指标及心肌肌钙蛋白的变化。结果两组LC术后实验组的恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均明显少于对照组(P0.05)。两组LC术后10 h与术后24 h的血清心肌肌钙蛋白值比麻醉前均明显升高(P0.05),但对照组升高更加明显(P0.01)。结论右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术,能够缩短患者麻醉苏醒时间,产生心肌保护作用。     

腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定的镇静效果分析

目的：对子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的镇静效果进行分析。方法随机的将72位采取子宫肌瘤切除术患者分成观察组与对照组,对照组患者采取丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取右美托咪定进行麻醉,将两组患者的镇静效果进行分析。结果在HR与BIS方面,观察组明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于采取子宫肌瘤切除术的患者,使用右美托咪定进行麻醉,安全有效,不容易出现不良反应。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究。方法：选取70岁以上行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例随机分为A、B两组各40例：A组使用右美托咪定+瑞芬太尼麻醉维持,B组采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持。观察记录患者不同时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脑电双频指数值（BIS）值。术后对两组患者进行改良OAA/S评级及Steward苏醒评分并观察记录苏醒时间、不良反应情况。结果：两组患者BIS在不同时间点差异无统计学意义;在各时间点A组患者的HR、MAP明显低于B组,且相邻两个时间点A组患者HR、MAP变化幅度小于B组（P＜0.05）;术后两组患者改良OAA/S评级、Steward苏醒评分及苏醒时间比较差异无统计学意义。结论：老年患者行腹腔胆囊切除术时采用右美托咪定取代丙泊酚作为麻醉镇静剂,对患者术中麻醉维持时血流动力学影响小,安全性好,效果显著。     

探讨右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用

目的 探讨右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用.方法 选取我院2012年收治的40例择期在轻比重腰椎麻醉下进行全髋关节置换手术的老年患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者在手术开始的15min内泵入右美托咪定（1μg/kg）后麻醉维持,对照组患者在手术开始前泵注丙泊酚（1mg·kg-1·h-1）.观察两组患者在T0（用药前）、T1（用药后3min）、T2（用药后10min）、T3（用药后20min）、T4（用药后30min）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）以及两组患者镇静评分到3级的时间、术中使用升压药的次数和术后视觉模拟评分法（VAS）评分变化.结果 观察组在T1~T4的HR低于对照组,T1的MAP高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组其余各时段的HR、MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组在镇静评分到3级的时间和术中使用升压药的次数方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组在术后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定在老年患者轻比重腰椎麻醉中的辅助镇静作用显著,值得推广使用.     

右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中临床研究

目的：探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术临床效果。方法选取本院近年来行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,采用随机数字表法分为对照组与右美托咪定组,每组各30例;两组患者均行全凭静脉麻醉,对照组患者麻醉诱导前5min持续注入生理盐水,而右美托咪定组患者麻醉诱导前5min持续注入右美托咪定;比较两组患者麻醉药物用量,呼吸恢复时间,拔管时间及不良反应发生率等。结果右美托咪定组患者丙泊酚及舒芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P〉0.05）;对照组和右美托咪定组患者呼吸恢复时间和拔管时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者咽痛发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可有效减少麻醉用药量,提高麻醉质量,缩短麻醉清醒时间。     

盐酸右美托咪定用于全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用盐酸右美托咪定的安全性和有效性。方法 40例择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉泵入;C组给予等容量生理盐水10 min静脉泵入。取患者入室(T0)、输注完盐酸右美托咪定或等容量生理盐水即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)各时点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定T0、T2时点血糖值,并记录患者的手术时间和喉罩拔除时间(从手术结束到拔除喉罩)。结果 D组患者与C组对比,心率(HR)在T1、T2、T3时点差异均存在统计学意义(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05),D组较C组心率下降明显。D组患者与C组比较,平均动脉压(MAP)在T2和T3时点差异有统计学意义(P<0.05),术中D组患者血压较C组明显平稳。血糖值T2时点C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的术后拔除喉罩时间少于C组。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用盐酸右美托咪定,可以有效地维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔除喉罩时间。     

右美托咪定对子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变分析

目的 评价右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术并发症的预防及手术中应激反应、血流动力学改变情况.方法 选取就诊的腹腔镜全子宫切除术患者100例,其中在腹腔镜全子宫切除术中使用右美托咪定麻醉的患者54例为观察组,在腹腔镜全子宫切除术未使用右美托咪定麻醉给予0.9%氯化钠溶液患者46例为对照组.记录泵注右美托咪定前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、术后时(T3)、术后24 h时(T4)时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),统计并发症发生情况,并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者泵注右美托咪定前(T0)的血流动力学指标和应急反应指标参数差异无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3、T4时Cor、NE、IL-06、MAP和HR均明显高于泵注右美托咪定前时(T0),差异均有统计意义(P均<0.05).观察组在T1、T2、T3、T4时的Cor、NE、MAP和HR值均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).结论 患者行腹腔镜全子宫切除术时使用右美托咪定能降低并发症,同时能稳定患者的应激反应、血流动力学指标,值得推广.     

右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响及麻醉效果评价

目的 探讨右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响.方法 非脱垂大子宫84例,随机分为全麻组和右美托咪定组,每组42例.全麻组采用采用瑞芬太尼、丙泊、顺阿曲库铵进行术中维持麻醉,右美托咪定组在全麻组麻醉基础上加用右美托咪定,观察2组观察患者诱导麻醉前(T0)、插管后1 min(T1)、拔管后1 min(T2)患者平均脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、动脉氧分压(PaO2)水平;观察患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵的用量.观察2组患者入室、切皮、拔管、离开手术室的脑电双频指数;观察术后2、8、24 h测定疼痛视觉模拟评分(VSA)和Ramasy镇静评分,并观察2组不良反应发生情况.结果 2组MAP、HR水平在T1、T2时与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0?.05),全麻组T2时MAP、HR水平显著高于T1,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组T1、T2时MAP、HR水平明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于全麻组,术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量均少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组入室、切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数组内比较,差异均有统计学意义,其中全麻组离开手术室时脑电双频指数与入室比较,差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组切皮、拔管、离开手术室时脑电双频指数均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组术后2、8、12 h VAS评分和Ramsay镇静评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组眩晕、恶心、呕吐、寒战发生率均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术,能够稳定患者生命体征,有利于患者麻醉状态维持,减少术中麻醉药物的用量,增强术后镇痛、镇静的作用,减少不良反应的发生,同时不影响患者苏醒.     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用

目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例,随机分成两组,每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组, B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10 min（T2）、俯卧位后40 min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果 A 组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小,镇静镇痛效果更完善,能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐,保证手术的顺利完成。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果分析

目的 探讨分析右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果.方法 以我院60例行腹腔镜小儿腹股沟疝手术患者为研究对象,随机分为两组,应用右美托咪定复合丙泊酚的为观察组,应用丙泊酚的为对照组,记录两组患者麻醉诱导前（T1）、置喉管时（T2）、拔喉管后（T3）、苏醒时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,苏醒时间、不良反应（咳呛、呕吐、术后躁动等）,比较两组之间的差异.结果 两组患者在T2、T3时间点的HR低于T1时间点,观察组在T2、T3时间点HR低于同时间点的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒时间为（19±3） min,对照组患儿苏醒时间为（18±4） min,其差异无统计学意义（t=1.01,P＞0.05）;观察组患者发生不良反应17例,对照组9例,其差异有统计学意义（χ2=4.34,P＜0.05）;观察组患者发生6例心率过低,对照组0例,差异有统计学意义（χ2=4.63,P＜0.05）.结论 右美托咪定复合丙泊酚可以安全有效地应用于小儿腹股沟疝腹腔镜术,提高镇静效率、减少不良反应、促进医患关系和谐,但同时也应注意其明显的降心率作用.     

右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性

目的：比较右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取86例ICU术后机械通气患者随机分为右美托咪定组（n=43）和咪达唑仑组（n=43）,两组患者均常规给予芬太尼持续泵入,在此基础上,咪达唑仑组以咪达唑仑0.08~0.10μg／（ kg· h）持续泵入,右美托咪定组以0.2~0.6μg／（ kg· h）右美托咪定持续泵入,观察两组的镇静效果及不良反应发生情况。结果右美托咪定组的芬太尼用量明显低于咪达唑仑组,差异比较具有统计学意义（ P<0.05）;达到镇静效果时间短于咪达唑仑组,差异比较均有统计学意义（P<0.05）;停药后苏醒时间也短于咪达唑仑组,差异比较有统计学意义（P<0.05）;两组的低血压、呼吸抑制、心动过缓及低氧血症的发生率无显著性差异（P>0.05）,但右美托咪定组患者的谵妄发生率为2.3%,明显低于咪达唑仑组的18.6%,差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定用于治疗ICU术后机械通气患者的镇静效果好,芬太尼用量低,且安全性高,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响研究

目的：分析右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术的影响。方法：选取收治于我院的腹腔镜手术患者66例,随机分成两组各33例。观察组采用右美托咪定;对照组采用生理盐水。对比分析两组患者麻醉前、切皮、拔管时以及拔管后5min心率、血压和拔除气管导管时间。结果：对照组患者切皮时以及拔管时的血压明显升高,同时心率加快,观察组患者血压和心率无变化,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后躁动的发生率高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对妇科患者行腹腔镜手术时采用右美托咪定麻醉血流动力学较为稳定,同时不会对患者的苏醒时间产生影响,可推广。     

右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响。方法 将2021年1月至2022年10月遵义市播州区人民医院麻醉科治疗的74例腰椎滑脱手术患者按随机数表法分为两组,对照组使用全身麻醉,观察组使用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉,比较两组的术中血流动力学指标、镇痛及镇静相关指标、不良反应、认知功能。结果 观察组切皮时、术中30 min、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组切皮时、术中30 min、术毕时的警觉/镇静观察评分（OAA/S）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组恶心呕吐、眩晕、心悸、躁动不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后12、24、48、72 h的简易智力状态检查量表（MMSE）评分明显高于对照组,术后认知功能障碍（POCD）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下能有效稳定腰椎滑脱术患者的血流动力学,提高术中...     

右美托咪定对剖胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析

目的：探讨右美托咪定对剖胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法剖胸手术患者80例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,对照组40例行单纯全身麻醉,观察组40例行右美托咪定辅助全身麻醉,对比其临床效果。结果对照组躁动发生率55.0%高于观察组15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在苏醒与拔管时间上对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖胸手术中使用右美托咪定临床效果明显,可有效缓解患者苏醒期躁动,值得推广应用。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的临床观察

目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的效果。方法选择下腹部及下肢手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉效果满意后随机分成3组,每组20例。观察Ⅰ组予右美托咪定0.6μg/kg;观察Ⅱ组予右美托咪定1.0μg/kg,两组给药时间均〉10 min。对照组予芬太尼1.5μg/kg＋咪唑安定0.05 mg/kg。监测注药前（T0）与注药后10（T1）、20（T2）、30（T3）、60（T4）、90（T5）、150（T6）min OAA/S评分、平均动脉压（MAP）、HR及SpO2的变化情况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组的镇静评分在T1～T4,与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ组、对照组在T5时逐渐恢复到用药前水平,但观察Ⅱ组在T6时逐渐恢复到用药前水平。观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组在各时间点的镇静评分比较的差异无统计学意义。观察Ⅰ、Ⅱ组MAP、HR下降,与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）,在T2～T4与对照组比较,MAP、HR下降的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ、Ⅱ组SpO2的下降与用药前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组在用药后10～20 min,呼吸抑制比较明显,SpO2与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ、Ⅱ组与对照组SpO2在T1～T2时间点比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉,镇静效果好,对自主呼吸没有抑制作用,且不同剂量右美托咪镇静强度相似,但可延长镇静的持续时间。     

右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果研究

目的 探讨右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果。方法 以本院106例腹部手术患者为研究对象,观察组（53例）静脉注射右美托咪定辅助硬膜外麻醉,对照组（53例）静脉注射生理盐水,观察和比较两组的辅助治疗效果。结果 观察组的内脏牵拉反应发生率为15.09%,寒战发生率为9.43%,对照组的内脏牵拉反应发生率为41.51%,寒战发生率为30.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药15 min后心率、警觉/镇静观察评分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为13.21%,对照组不良反应发生率为9.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定在腹部手术硬膜外麻醉中的辅助效果明显,值得临床推广应用。     

右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的疗效对比

目的探讨右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年2月在全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿66例,将其随机分为右美托咪定组、氯胺酮组、对照组,各22例,麻醉诱导后气管插管,3组分别注入右美托咪定1μg/kg 10 ml,氯胺酮0.2 mg/kg 10 ml,生理盐水10 ml。观察及比较3组心率、血压、血氧饱和度、躁动发生率、躁动评分及唤醒时间。结果右美托咪定组和氯胺酮组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组拔管时、拔管后心率和平均动脉压较氯胺酮组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组躁动发生率、躁动评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定及小剂量氯胺酮均可有效预防小儿苏醒期躁动,右美托咪定效果更安全。