肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的对肿瘤患者医院感染病原菌的分布和危险因素进行分析,作为医院感染的有效控制和预防的参考依据。方法对我院2010年5月至2012年7月收治的140例肿瘤并医院感染患者的临床资料进行回顾分析,并应用多因素logistic回归分析法对医院感染危险因素进行分析。结果 140例肿瘤患者发生医院感染的部位主要是下呼吸道,为62例,占44.3%;泌尿道感染患者38例,占27.2%,皮肤软组织感染22例,占15.7%,血液感染10例,占7.1%,胆道感染为7例,占5%,1例患者发生多部位医院感染,占0.7%。结论肿瘤患者医院感染的病原菌多为多药耐药菌,危险因素主要包括高龄、住院时间较长、放疗化疗、罹患慢性疾病、留置导管等,属独立危险因素。     

人性化护理对门诊输液患者的应用效果观察

目的观察人性化护理对门诊输液患者的应用效果。方法对2013年3月至2013年6月接诊输液患者共1302例次,随机分至东西两组,东组接诊652例次,西组接诊650例次。东组参与成员,制定了严格的操作流程,突出人性化特点,在护理工作中按人性化护理操作标准实施。西组使用传统型护理操作程序。在患者治疗结束,离院前接受患者满意度调查,内容包括配合意愿以及对医护人员的信任程度、心理状态及疾病可能带来的影响等。结果两组接诊输液患者1302例在离院前均接受满意度调查,东组接诊的652例中满意651例,满意度达99.9%,西组接诊的650例中满意者547例,满意度为84.2%。东组满意度99.9%明显高于西组84.2%,P<0.05。结论对门诊输液患者实施人性化护理不仅可以减轻患者的痛苦,也可以加速病情的康复,提高了患者对医院诊疗工作的满意度。     

重症监护病房神经外科患者医院感染分析

目的：对重症监护病房神经外科患者医院感染进行分析。方法：收集2009年1～12月在神经外科重症监护病房就诊的患者125例,按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（实行）》判定感染病例。结果：125例患者发生医院感染38例,感染率为30.40%。下呼吸道感染患者32例占25.6%,泌尿道感染患者8例占6.4%,中枢神经系统感染患者3例占2.4%,胃肠道感染患者7例占5.6%,血液感染患者5例占4.0%,皮肤软组织感染患者3例占2.4%。结论：重症监护病房患者医院感染与年龄、性别没有关系,医院感染的危险因素是手术时间大于或者等于2h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用。     

糖尿病患者医院感染情况调查

目的 了解糖尿病患者医院感染情况及其危险因素,为有效预防提供科学依据.方法 设计医院感染个案调查表,对温县人民医院2008年1月至2010年1月260例住院糖尿病患者进行回顾性调查;采用SPSS软件进行单因素和多因素分析.结论 260例糖尿病患者发生医院感染43例,感染率16.54%;感染部位呼吸系统为19例（占44.18%）,其次为泌尿道10例（占23.26%）,胃肠道7例（占16.28%）;检出病原菌43株,以条件致病菌为主,其中革兰阴性菌31株,占72.09%;Logistic回归分析显示：年龄、住院天数、病程、空腹血糖、侵入性操作、抗菌药物使用是主要危险因素.结论 糖尿病患者医院感染率高,应针对危险因素采取有效措施,加强管理,降低感染率.     

产后出血患者医院感染发生的影响因素及其对策

目的:分析产后出血患者医院感染发生的影响因素及其对策。方法:抽取2016年3月—2017年3月期间收治的产后出血患者132例资料,根据医院感染的诊断标准,统计患者的实验室检查(即血、粪、尿常规)以及血液细菌培养结果,分析其发生感染的影响因素及其病原菌的分布。结果:产后出血患者132例中发生医院感染45例占34.09%,其中产褥感染的40例占88.89%,产科切口感染的5例占11.11%;采用单因素分析法分析患者的医院感染的危险因素,有年龄、高危产妇、分娩方式和流产次数(P<0.05),将此4个危险因素进行多因素分析,其结果显示高危产妇、分娩方式是独立危险因素;45例患者经病原菌检查共检出病原菌50株,其中革兰阳性菌27株占54.00%,以金黄色葡萄球菌(14株占28.00%)为主;其次,革兰阴性菌20株占40.00%,以大肠埃希菌(10株占20.00%),真菌3株占6.00%。结论:产后出血患者医院感染发生的类型以产褥感染为主,引起感染的危险因素与年龄、高危产妇、分娩方式和流产次数相关,其中高危产妇、分娩方式是独立危险因素;45例患者经病原菌检查结果显示占比最大的为革兰阳性菌(主要为金黄色葡萄球菌),其次为革兰阴性菌(主要为大肠埃希菌);在分娩手术中应严格按规程操作,加强对产妇尤其是高危产妇的早期病原学检查的确定,及时采取有效防治措施,以避免医院感染的发生。     

严重创伤院前死亡患者172例临床分析

目的分析严重创伤院前死亡患者的临床特点和高危因素,为院前救治提供参考。方法回顾性分析急诊科接诊的严重创伤院前死亡患者172例的临床资料。结果 172例创伤院前死亡患者中,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄(26.9±15.2)岁,17~33岁占55.2%;外省工人居多;交通伤占74.4%;现场或送医院已经死亡占72.1%,途中死亡占3.5%,急诊科死亡24.4%;多发伤占91.9%;平均急救反应时间11.8 min;现场目击者有施救占7.0%,其中1.2%的施救方法基本正确;行心肺复苏占38.4%。结论普及全民的急救意识,健全急救医疗服务体系,提高急救人员对严重创伤的救治水平,降低创伤院前死亡率。     

综合ICU病房医院感染危险因素分析

目的分析综合ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法对2006年6月至2009年6月复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU患者1131例进行回顾性调查和分析。结果 1131例综合ICU病例中发生医院感染病例101例,医院感染率为8.93%,并发医院感染的患者死亡18例,病死率17.82%;感染部位以下呼吸道最常见,为54例,占53.47%,其次为泌尿系感染28例,占27.72%;老龄、长住院日、人工气道、呼吸机应用、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是医院感染的主要危险因素。结论综合ICU医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低ICU患者医院感染的有效措施。     

老年患者直肠癌根治术后围手术期医院感染危险因素分析及治疗对策

目的:研究分析老年患者直肠癌根治术后围手术期医院感染危险因素分析及治疗对策。方法:选取我院收治的200例老年直肠癌根治术后患者为研究对象,分析临床资料,总结感染危险因素及感染部分等资料,给予针对性的治疗措施,改善患者临床症状,帮助患者尽快恢复健康。结果:200例老年直肠癌根治术后患者中,50例患者发生医院感染,感染率为25.00%,肺部感染例数为25例,所占比例为50.00%,尿道感染例数为10例,所占比例为20.00%,会阴部切口感染例数为6例,所占比例为12.00%,6例患者盆腔感染,所占比例为12.00%,3例患者腹部切口感染,所占比例为6.00%。后围手术期医院感染危险因素主要为糖尿病、慢行支气管炎及低蛋白血症及手术时间等。手术时间大于3小时感染率为44.56%,手术时间小于3小时感染率为18.03%,具有统计学差异(P0.05)。结论:老年患者直肠癌根治术后需做好围术期的治疗干预,做好基础疾病治疗工作,尽量缩短手术时间,降低医院感染发生率,保证临床治疗效果。     

基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略研究

目的:研究基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略。方法:选取2015年1月至2018年12月某院接诊的患者13 217例,统计医疗纠纷发生情况,采用调查分析法研究发生医疗纠纷的原因,并在此基础上探讨相应的防范策略。结果:13 217例患者中医疗纠纷事件总发生58例,发生率为0. 44%;医疗纠纷发生的主要原因包括患者及家属预后期望值过高(22. 41%),患者及家属对治疗费用存疑(20. 69%),医院管理不规范(15. 52%),医患沟通不足(10. 34%),医护人员服务意识薄弱(10. 34%);其中医疗机构方面原因占51. 72%,患者方面原因占48. 28%。结论:患者及家属对预后期望值过高、患者及家属对治疗费用存疑、医院管理不规范、医患沟通不足、医护人员服务意识薄弱是导致基层医院医疗纠纷发生的主要因素,为了防范医疗纠纷事件发生,应当加强医院管理、医务人员专业培训、医护人员法律意识培养、医患沟通,并认真落实医疗质量安全核心制度。     

8501例住院患者医院感染易患因素的调查分析

目的通过医院感染因素的调查分析,以利于采取相应的控制措施,进一步提高医疗质量。方法对我院2002年1月~2004年12月8501例住院患者进行了医院感染易患因素分析。结果感染374例,感染率为4.42%,检出致病菌株178株,其中革兰阴性杆菌占66.29%,其次为真菌占25.84%;374例感染患者中呼吸道感染占65.5%,泌尿道感染占16.58%,感染率最高的科室为神经内科,占41.98%;60岁以上发生医院感染266例次,占68.48%,住院时间>100天的,发生医院感染率最高,占23.26%。结论医院感染发病率与住院时间、年龄、患慢性疾病、抵抗力下降、环境污染、侵袭操作及长期应用抗生素有关。     

探讨脑外科病房常见护理风险的因素分析及对策

目的探讨脑外科病房中常见护理风险因素以及预防处理对策。方法选取2013年7月至2015年7月我院脑外科334例患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者在病房中的常见护理因素,得出结论。结果分析资料可得出,护理风险的因素患者自身原因占65%,护理人员的因素占23%,医院方面的因素占12%。结论患者自身因素、护理人员因素以及医院管理制度均是脑外科病房中的常见护理风险因素,临床上要加强护理人员的专业素质的培养,强化护理人员的护理水平,完善医院护理制度,减少临床护理风险事故的发生率,保证患者的生命安全。     

社区卫生服务中心全科诊室诊治四肢伤268例分析

目的:分析四肢伤患者选择社区卫生服务中心全科诊室就医的因素,为更好地提高社区卫生中心全科诊室的就诊率提供参考依据。方法:回顾性分析某社区卫生服务中心全科诊室2013年1月—2013年8月接诊的268例四肢伤患者的门诊资料。结果:268例四肢伤患者多为轻微伤,平均年龄43.94岁,男女之比1.6∶1。手足外伤占67.54%,略重伤情只有13例,占4.85%。住址对就诊率的影响明显,社区中心附近居民较多,达91.04%。社区中心治疗手段单一,双向转诊比重较大(42.91%)。结论:四肢伤患者对大医院的依赖性强,对社区全科诊室的认同度较差,在加强社区卫生中心硬件设施建设的同时,需加以正确引导。     

肿瘤患者医院感染危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者医院内感染的临床特点及危险因素,为肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者预防医院感染的发生提供理论依据。方法对某三级肿瘤专科医院的82 318例住院患者中发生医院内感染的796例病例进行回顾性分析,采用SPSS 18.0软件进行基本资料的描述和危险因素的统计分析。结果本院医院感染率为0.97%,纳入分析患者的性别、平均年龄、年龄(<65岁、≥65岁)、科室分布、住院天数(<15 d、15~28 d、>28 d)、手术、抗菌药物治疗和抗肿瘤治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道感染为主(408例,占51%),其次为腹部和消化道(145例,占18%)、手术部位(104例,13%)及泌尿道感染(53例,7%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,总计332株,占62.06%,真菌感染较为严重,总计95株,占17.75%,以白色念珠菌为主。结论男性、高龄、住院时间长、接受放射治疗、抗肿瘤治疗是肿瘤专科医院医院感染的危险因素。     

团体急救模式在急诊抢救中的研究进展

目的研究团队式急救模式在急诊急救中的应用价值。方法选择本院2010年10月—2013年11月收治的1000例采用团队式急救模式进行救治的多发性创伤患者作为观察组,另选择本院2008年10月—2010年6月收治的采用常规救治模式的1000例患者资料作为对照组。比较两组患者院前反应、接诊至入院时间、救治效果。结果本研究2000例患者中轻伤458例（占22.9%）,重伤1542例（占77.1%）;其中对照组轻伤230例（占23.0%）,重伤770例（占77.0%）。观察组轻伤228例（占22.8%）,重伤772例（占77.2%）。观察组的院前反应、接诊至入院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组救治效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急诊急救工作中开展团队式急救模式能提高救治效果,降低医疗风险。     

精神分裂症复发因素分析

目的分析精神分裂症的复发情况及复发的影响因素。方法对2016年1月-2017年12月泉州市第三医院和三明市台江医院收治的64例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受持续1年的随访,记录患者复发情况,分析影响复发的因素。结果 64例患者受教育水平以高中为主,家庭月收入以<3 000元为主,用药以单一用药为主,大部分选择非典型抗精神病药物、典型抗精神病药物治疗,但患者居住地无差异。64例患者1年复发率为40.63%,复发原因中服药不依从率达到45.31%。64例患者在患精神分裂症前正常学习或工作的患者占89.06%,出院后1年内恢复正常工作或学习的患者占35.94%。结论多种因素均可能影响精神分裂症的复发,通过分析影响复发的因素,对影响因素进行针对性干预,有助于减少精神分裂症的复发。     

22535例妇产科住院病人医院感染特点分析

目的了解我院妇产科住院病人医院感染的发生情况、高危因素,为更好地预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2004～2009年住院患者22 535例的临床资料进行回顾调查分析。结果发生医院感染336例、349例次,医院感染发病率1.49%,例次医院感染发病率为1.55%;感染部位以泌尿道感染为主,占46.13%,病原菌以革兰氏阴性菌为主,占57.14%。结论医院感染的发生与患者年龄、疾病种类、合并症、侵入性操作、住院时间等因素有关。医院感染延长了住院时间,增加了医疗费用。     

门诊接诊中的人性化护理

门诊护理服务作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用.做好接诊工作,是直接影响患者顺利治疗及提高患者对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要.     

综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策

目的 了解、掌握综合性医院住院患者医院感染发病情况及影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法对本院2011年全年住院的22 288例患者进行医院感染统计学分析.结果 在住院的22 288例患者中有767例患者发生医院感染,医院感染率为3.44%;重症监护病房ICU感染率为最高,为34.02%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是最常见的感染部位,占38.79%,其次为泌尿系统;医院感染的病原体中革兰阴性菌占65.70%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别占18.34%、13.16%,病毒占1.76%;不同月份感染率亦有所不同.免疫能力低下、侵入性操作、长期使用抗菌药物是发生医院感染的高危因素.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生菌药物,及时、准确地进行病原菌监测,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.     

老年大肠癌患者围术期医院感染的高危因素调查研究

目的探讨导致老年大肠癌患者围术期医院感染的高危因素。方法对164例老年大肠癌患者病历资料进行回顾性分析。结果①发生医院感染者38例,感染率23.17%,其中呼吸道感染占感染人数的50.00%,造瘘口感染占感染人数的21.05%,切口感染占感染人数的18.42%。②共检出感染菌株40株,其中革兰氏阴性菌株20株,占50.00%,其中以大肠埃希氏菌(22.50%)、鲍曼不动杆菌(12.50%)、肺炎克雷伯菌(7.50%)为主,革兰氏阳性菌16株,占40.00%,其中以表皮葡萄球菌(20.00%)、金黄色葡萄球菌(10.00%)为主,真菌4株,占10.00%。③高龄、男性、合并基础疾病、有化疗、手术时间长、引流时间长、低白蛋白、有术前吸烟等情况下患者发生医院感染率明显增高,以上因素均是围术期发生医院感染的危险因素(P<0.01)。结论老年大肠癌属于医院感染高发人群,患者高龄、男性、合并基础疾病、有化疗、手术时间长、引流时间长、低白蛋白、有术前吸烟是导致围术期医院感染的高危因素。     

住院患者医院感染病例分析及防控

目的调查住院患者医院感染的情况并进行分析,以控制和预防医院感染的发生。方法选取2012年12月~2013年11月在我院住院治疗的10024例患者进行调查,调查内容包括医院感染的发生率、感染部位、病原菌情况以及医院感染的危险因素等。结果本次研究共调查住院患者10024例,发生医院感染367例,医院感染发生率为3.66%;医院感染部位中,上呼吸道感染占首位,发生率为46.05%(169/367);在发生医院感染的169例患者中,共检出病原菌101株,检出率为59.76%(101/169),以鲍曼不动杆菌占首位,占感染总数的26.73%(27/101);经统计分析昏迷、化疗、长期卧床、动静脉插管、免疫抑制剂是医院感染的危险因素,需重点预防。结论医院感染主要为上呼吸道感染为主,且以鲍曼不动杆菌感染较为常见,昏迷、化疗、长期卧床、动静脉插管、免疫抑制剂是医院感染的危险因素,需重点关注并予以防范。