ICU肾功不全患者实施肠内营养“医护一体化”的效果观察

目的探讨＂医护一体化＂在ICU对肾功能不全危重患者肠内营养支持的应用效果。方法 58例诊断含＂肾功能不全＂的危重患者,随机分为研究组28例和对照组30例,其中对照组患者每日常规采用肠内营养乳剂（internal nutrition emulsion）持续胃管泵注补充能量;研究组采用＂医护一体化＂为患者制定个性化肠内营养支持方案。2周后对两组患者的肾功指标与肠内营养并发症发生率进行分析对比。结果两组患者经过治疗后,肾功指标均下降,研究组下降趋势较对照组明显,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养并发症研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂医护一体化＂在肾功能不全患者肠内营养支持中的实施具有促进患者疾病恢复和降低肠内营养并发症的作用,在临床有一定优势。     

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用

目的探析SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用效果。方法以2017年1～12月我院急诊科收治的187例Ⅰ级危重症患者为主要对象,其中1～6月份98例运用传统交班模式设为对照组,7～12月89例采用SBAR模式设为观察组,对两组的护理管理效果进行对比分析。结果观察组在基础护理、病情观察、健康教育和专科护理上的质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的医护满意度对比分析为91.01%,明显高于对照组的80.61%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在急诊危重症病患管理中运用SBAR医护沟通模式,可使医护合作更为密切,有效提高医护合作的满意度和护理质量,值得推广应用。     

医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法 采用随机数字表的方法,将2012年1月到2014年8月60例在亳州市人民医院肝胆外科接受保守治疗的急性胰腺炎患者分为两组,试验组在常规护理的基础上行医护一体化护理,对照组仅行常规护理。比较两组患者平均住院时间、焦虑程度以及对护理的满意度。结果 试验组患者平均住院时间、焦虑程度明显少于对照组,满意度试验组患者明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对住院保守治疗的急性胰腺炎患者采用医护一体化护理能够缩短住院时间以及减轻患者焦虑情绪,提高患者的满意度,提升医院的整体形象。     

骨科手术患者实施医护一体化伤口管理临床观察

开展医护一体化能优化工作流程,节省医生人力成本,提高工作效绩,提升护士执业素质和专业技能,能有效的提高住院患者满意度,能使医患和医护关系更加融洽。作者对2013年1月～6月收治的60例胫腓骨骨折患者中的30例,运用医护一体化伤口管理模式,成效显著,现报告如下。     

肠内营养在危重患者营养支持中的应用

目的观察肠内营养(EN)在危重患者营养支持中的应用效果。方法将危重患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上进行EN治疗。观察比较2组排气、排便时间及营养指标。结果观察组排气、排便时间低于对照组,营养指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者应用EN具有重要临床意义。     

医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用

目的 探讨医护一体化健康教育在Ⅲ°烧伤患者中的应用效果.方法 选取本院烧伤科2014年1月至12月所收治的120例无吸入性损伤的Ⅲ°烧伤患者作为研究对象.2014年1月至6月的60例为对照组,2014年7月至12月的60例为干预组,对照组患者实行常规治疗和护理,干预组患者在此基础上实行医护一体化健康教育.比较两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用以及对医护工作的满意度.结果 经过干预措施后,干预组患者的并发症发生率为11.67％,对照组为28.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院时间[(20.25±2.18)天]明显低于对照组[(28.22±2.26)天],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者住院费用[(2.84±0.33)万元]低于对照组[(3.22±0.25)万元],差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者医护工作满意度评分[(96.30±2.25)分]高于对照组[(80.00±2.32)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化加强对Ⅲ°烧伤患者进行健康教育,能够有效的提升治疗效果,减少烧伤并发症;加快伤口的愈合,缩短住院天数;降低住院费用;提高对医护工作的满意度,取得良好效果.     

谷氨酰胺肠内营养在危重患者营养支持中的应用

目的 探讨谷氮酰胺（Gh）肠内营养支持在危重患者中的治疗作用.方法 选择本院ICU收治的50例危重患者,按随机原则分为常规组和实验组,每组25例.两组患者均行肠内营养,实验组另予Gin 0.4 g/（kg·d）,分3次经营养胃管注入,连续14d.观察两组患者营养支持期间的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡、IgA、IgG、IgM、血糖的变化情况.结果 ①两组患者经营养支持后,白蛋白、转铁蛋白升高,负氮平衡逐渐改善,营养支持后与支持前相比有统计学差异（P＜0.05.P＜0.01）.两组间白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡在营养支持期间无统计学差异.②谷氨酰胺实验组在治疗7d后监测的各种免疫球蛋白指标均上升,但单纯治疗组仅IgG活性提高,在治疗14d后两组指标均明显提高.在第七天、第十四天,谷氨酰胺强化组的免疫功能指标均高于单纯治疗组,③血糖改善明显优于常规组,两组间比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 危重患者肠内补充Gln能有效改善患者的营养,能够明显改善患者的营养代谢障碍,增加免疫功能.     

肠内肠外营养在危重患者中的临床应用

目的探讨不同营养支持方式在ICU危重患者中的效果影响。方法将57例危重患者按营养支持治疗方式不同分为肠内肠外联合营养组(PN+EN)29例和肠内营养组(EN)28例,对比观察两组营养支持治疗前后各营养指标(淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白)的变化及并发症的发生和住院天数的不同。结果 PN+EN组淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白高于EN组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对于危重患者,肠内肠外联合营养支持治疗可改善患者的营养状况,是危重患者较好的营养支持方式。     

早期肠内营养支持在危重症性神经疾病患者中的应用

目的：研究神经内科ICU危重患者早期肠内营养支持的疗效。方法：将62例不能进食的危重患者随机分为早期肠内营养支持治疗组（肠内营养组）32例和匀浆膳组30例，比较入院时及2周后各项营养指标。结果：2周后，肠内营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；匀浆膳组TP、ALB、PA较入院时增高，差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组对比，治疗后的TP、ACB、PA在肠内营养组的改善情况均优于匀浆膳组，差异有统计学意义（P〈0．01）。匀浆膳组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0．01）。结论：早期肠内营养支持治疗可改善危重患者的营养状况，减少并发症，改善预后。     

危重患者肠内营养支持的护理体会

肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式[1]。危重患者不能经口进食,在给予静脉输液的同时,尽早开展肠内营养方式,保证给予足够的营养供给,维持肠道的正常功能,促进身体康复。EN有经胃给予和经空肠给予2种,其     

医护一体化模式在护理临床教学中的应用效果

目的 探讨医护一体化带教模式应用于护理临床教学中的效果.方法 选取2014年7月至2015年6月在本院妇科及乳腺科实习的护生68名为对照组,采用传统的一对一带教模式,选取2015年7月至2016年6月在本院妇科及乳腺科实习的护生82名为观察组,采用医护一体化带教模式.比较两组护生理论考核分数、操作考核分数及对教学满意度的评价.结果 两组本科生、大专生、中专生理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P=0.0141,0.0394,0.0004);两组本科生、大专生、中专生操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P=0.0372,0.0168,0.0291);两组对教学的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化带教模式能明显提高护生的理论水平和实操能力,能提高学习主动性,增强对护理知识的学习兴趣等,值得护理临床带教应用推广.     

医护一体化管理在出院早产儿门诊随访的效果评价

目的 探讨医护一体化管理在出院早产儿门诊随访的效果。方法 将160例出院早产儿随机分为对照组(常规出院指导)和研究组(医护一体化管理)各80例。比较两组早产儿门诊随访依从性、生长发育情况及家长满意度。结果 研究组早产儿门诊随访依从性明显优于对照组(P<0.05)。研究组矫正3、6、12月龄的身长及矫正6、12月龄的体重、头围明显大于对照组(P<0.05)。研究组矫正6、12月龄的大运动、精细运动、语言、适应行为评分及矫正12月龄的个人—社交评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组家长满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对出院早产儿采取医护一体化管理,可有效提高早产儿门诊随访的依从性,对早产儿追赶性生长具有重要意义,且能提高家长满意度。     

早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值

目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者,将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持,观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持,观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率,其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者的感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高,可有效改善患者的营养状态及控制感染,且不增加胃肠道并发症。     

能全力在老年患者肠内营养中的应用研究

目的 探讨能全力在老年患者肠内营养支持中的重要性.方法 选择30例老年患者,采用能全力肠内营养,观察患者治疗前后的蛋白水平及生命体征的变化.结果 治疗3个月后总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平叫治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后与治疗前体温、呼吸、心率、血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,如果存在进食困难的情况时,选择能全力肠内营养支持是可行的.肠内营养符合生理要求、费用低、并发症少.既能延长老年人的生存时间又能节约患者的治疗费用,可广泛应用.     

医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中的应用

目的 观察医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中的应用。方法 选取2018年1月～2021年3月在我院行手术治疗的骶骨肿瘤患者86例,按照数字表法随机分为对照组（43例）和研究组（43例）。对照组实施常规护理,研究组实施医护一体化管理模式,对比两组患者护理后疼痛程度、下肢功能、并发症发生情况、护理满意度。结果 研究组护理后3d、5d、7d疼痛评分明显低于对照组（P <0.05）;研究组下肢功能评分明显高于对照组（P <0.05）;并发症：研究组发生率明显低于对照组（P <0.05）;护理满意度：研究组明显高于对照组（P <0.05）。结论 医护一体化管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期疼痛中效果显著,能进一步缓解患者疼痛,促进下肢功能恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

重症医学科危重患者肠内营养规范化的护理

临床营养有肠内营养（EN）和肠外营养（TPN）2种。EN 是指用口服或管饲经胃肠道提供营养基质及其他各种营养素的临床支持方法,管饲肠内营养被认为是一种标准的治疗方法[1]。加之肠内营养的“四屏障学说”即：机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障[2],因此EN以其利于维护肠黏膜完整性、价格低廉等特点而更常用[3]。随着医学的不断进步,EN在重症医学科危重患者的早期实施已得到广大医学者的广泛认同,而近年来重症患者的营养支持首选EN被广泛应用于临床重症医学科,因此,营养支持治疗在重症患者治疗过程中起到非常重要的作用,能否正常实施直接影响到患者的愈后,所以选择合适的EN途径和制剂,熟练掌握相关技术是EN治疗的关键。影响EN顺利实施的最常见原因是肠道并发症,其发生不仅与患者的自身病情有关,更与实施者是否正确操作有直接关系。     

肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎（SAP）是一种十分凶险的外科急症。随着对肠道屏障功能研究的逐步深入,肠内营养（EN）尤其是早期肠内营养（EEN）越来越受到关注。我院于2000年2月至2007年8月应用EN治疗SAP患者14例,效果较满意。现报道如下：