呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

目的 探讨呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效.方法 入选慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者138例,根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组(n=63)和治疗组(n=75),两组患者均给予抗感染、解痉平喘、祛痰等对症治疗,并采用无创正压通气治疗,治疗组在此基础上增加呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者治疗后血气、临床症状的变化.结果 治疗组显效率和总有效率分别为62.5％和91.1％,显著高于对照组的44.2％、81.4％ (P ＜0.05);治疗24h后血气分析发现,治疗后血气各指标均较治疗前要明显好转(P＜0.05);但是治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).对照组无创通气时间为(7.98±2.73)d,显著高于对照组的(6.12±2.37)d(P ＜0.05);对照组患者气管插管率和住院病死率分别为14.0％、4.7％,显著高于治疗组的5.4％、1.8％.结论 呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病可以提高无创通气的治疗效果,降低其插管率,改善预后.     

双水平无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

慢性阻塞性肺疾病(即COPD)为临床中多发的一种呼吸系统的疾病[1],在临床中常以气喘、呼吸困难与反复咳嗽为主要表现,严重的患者常合并肺性脑病、呼吸衰竭等.若机体由于呼吸衰竭致使出现肺性脑病之后,会慢慢出现昏迷、意识障碍等精神方面的症状[2],对患者的预后与治疗造成影响.为了评价双水平无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗慢性...     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,大同大学附属医院呼吸科收治了84例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。两组均能给与常规的抗感染、解痉祛痰等治疗,并且给予呼吸兴奋剂尼可刹米1.125g加5%的葡萄糖溶液250mL,静脉滴注,每天1次;治疗组在此基础上给予双水平无创正压通气。记录两组治疗后24h血气指标的变化,呼吸、心率变化,意识恢复时间、插管率和住院天数,统计总的有效率,并进行统计学检验。结果治疗24h后两组患者的血气分析指标发现,两组pH值、SaO2、PaCO2、PaO2、均比治疗开始时有显著好转、呼吸、心率下降,治疗组的好转更显著,两组治疗后的血气变化、呼吸、心率的差异有统计学意义;治疗组48h的总有效率为90.48%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义;治疗组意识恢复时间和住院天数均短于对照组、插管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病,可以缓解呼吸兴奋剂造成的呼吸肌疲劳、加重呼吸困难的发生,使患者肺性脑病的临床表现较快的缓解,提高患者的治愈率,最终改善患者预后,值得临床应用和推广。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病的疗效分析

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻中度肺性脑病的治疗效果.方法 60例AECOPD患者均分为对照组(仅用常规治疗,包括呼吸兴奋剂)和治疗组(加用NIPPV).观察两组治疗前后的症状改善情况、动脉血气分析及48 h后的治疗效果.结果 治疗中及治疗结束时,治疗组血气分析、临床症状均比术前明显改善.治疗组的改善比对照组更为明显,总有效率高于对照组(90.0％ vs.33.3％) (P＜0.05).结论 NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并轻中度肺性脑病安全、有效.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病50例临床观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。方法将我院呼吸科2004年1月至2011年10月收治的100例COPD合并肺性脑病患者随机分为两组,对照组50例采取常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上采用双水平无创正压通气治疗,观察两组治疗前后患者临床症状及动脉血气指标变化情况。结果经治疗后,治疗组神志转清者46例(92.0%),对照组神志转清者29例(58.0%);经治疗后,两组pH、PaO2和PaCO2均明显改善(P<0.05),而治疗组各项指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病能有效缓解症状,纠正动脉血气指标,疗效确切,值得临床推广应用。     

呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗 COPD并肺性脑病的疗效分析

目的：探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的疗效。方法：收集2014年1月至2016年1月我院收治的COPD并肺性脑病患者,共计84例。以随机数字表将84例患者均分为对照组与研究组各42例。对照组行常规治疗及无创正压通气治疗,研究组在此基础上应用尼可刹米（呼吸兴奋剂）治疗。结果：治疗前血气分析结果比较中,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后血气分析结果比较中,研究组PaO2、SaO2、pH高于对照组（P<0.05）,PaCO2低于对照组（P<0.05）。研究组无创通气治疗时间（6.2±2.3）d,低于对照组（8.3±2.3）d（P<0.05）。结论：呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效可靠,适于临床推广。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者108例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得临床推广应用,但要注意其使用缺点。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效。方法选择我院慢性阻塞性肺病患者共70例,随机分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上给予无创正压通气,观察组无创正压通气同时给予纳洛酮。观察两组治疗前和治疗48h后血气指标改善情况。结果观察组治疗48h后pH值、PaO2、PaCO2与对照组显治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组气管插管发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床症状,降低气管插管率,提高患者预后。     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的 探究慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,临床以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗的有效性.方法 本次研究对象为2015年6月至2016年9月期间本院门诊收治的94例慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,采用双盲法随机将患者分为对照、观察两组,各组人数均为47例.对照组患者给予面罩通气、常规用药治疗,观察组在此基础上联合呼吸兴奋剂,对患者用药前后动脉血气改善情况进行检测,同时对疾病治疗效果进行评估.结果 观察组呼吸、症状改善率为85.1％,明显高于对照组的63.8％,观察组治疗效果好,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时两组血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),相关治疗后对照组PaCO2、PaO2指标改善效果较观察组差(P＜0.05).结论 慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗,患者恢复好.     

无创通气救治慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床观察

目的探讨无创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺性脑病的临床价值。方法 52例AECOPD并肺性脑病患者被随机分为两组,对照组(26例)给予药物、氧疗等常规治疗,治疗组(26例)在常规治疗的基础上加用BiPAP无创通气。结果治疗组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗后24hpH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后PaCO2,pH值均无显著性差异(P>0.05),治疗后24hPaO2有明显上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗组气管插管率、病死率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对AECOPD并肺性脑病患者,BiPAP无创通气是一种有效的治疗手段,可以较快地改善临床症状和动脉血气,减少气管插管率和死亡率。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果。方法选择本院2010年9月至2012年9月慢性阻塞性肺疾病患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组和观察组对给予常规治疗,观察组同时给予无创双水平正压通气治疗。观察两组血气分析结果和肺功能改变情况。结果观察组治疗后氧分压、二氧化碳分压、pH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后第1秒用力呼气容积与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显（P〈0.01）;治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的：探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的治疗疗效。方法对33例肺性脑病患者使用无创通气治疗,并通过自身对照观察治疗前后血气分析指标的pH值、PaO2、PaCO2以及意识变化,判断疗效。结果33例患者中30例经无创通气治疗后临床症状改善,意识清醒,有效率达90.9%。治疗前后比较血气分析指标、pH值、PaO2均有明显升高, PaCO2明显下降,且差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。3例无效,改用有创通气治疗,失败率为9.1%。结论无创机械通气可以明显改善肺性脑病患者的临床症状和动脉血气分析的pH值、PaO2以及PaCO2,值得在基层医院推广应用。     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的评价鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法将68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者随机分为对照组和观察组,分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗,评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转,观察组患者的恢复情况优于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患者通气有效率85.29%,明显高于对照组(P0.05),气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%,低于对照组(P0.05),两组患者的住院病死率均为2.94%,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气,是一种较好的治疗方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病撤机时间分析

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病（PEP）的最佳撤机时机。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月铜陵市人民医院呼吸内科收治的88例进行无创正压通气治疗的COPD并发PEP患者的临床资料,所有患者均在COPD并发PEP的诱发因素去除后及患者临床症状缓解时进行撤机,根据撤机时的二氧化碳分压（PaCO₂）将患者分为对照组15例（PaCO₂<50 mmHg）与观察组73例（PaCO₂≥50 mmHg）;比较两组患者无创正压通气治疗时间及3个月内再次因PEP住院的复发率。结果 观察组无创正压通气治疗时间为（9.41±3.64）d,对照组无创正压通气治疗时间为（12.53±7.09）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组3个月内复发率9.6%,对照组复发率6.7%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无创正压通气治疗在COPD并发PEP的诱发因素去除后,患者临床症状缓解,无须等到PaCO₂低于50 mmHg即可考虑撤机。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的 本文主要研究无创正压通气手段（ 即NIPPV） 治疗慢性阻塞性肺疾病（ 即COPD） 的临床疗效.方法 选取本院在2010 年1 月~2013 年1 月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者发生急性呼吸衰竭情况患者共200 例,分为治疗组合对照组,每组患者100 例,治疗组给予NIPPV 治疗,对照组通过鼻导管进行吸氧,对比临床症状改变和血气的改善情况.结果 两组患者经过治疗,其中治疗组的患者无论是临床的症状还是患者的血气情况和对照组相比较都有显著的改善,两组间效果差异有统计学意义（ P〈0.05）.结论 使用无创呼吸机对于治疗COPD 患者可以迅速减轻患者的急性呼吸衰竭症状中二氧化碳的潴留症状等,对患者的呼吸困难症状进行缓解,同时避免了或者减少了气管的插管,受到患者的欢迎,值得在临床推广.