新生儿先天性肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良一例

患儿：男，10d。因呕吐4d入院。呕吐物以胆汁为主，呈喷射状，5～6次／d。无发热，无腹胀，生后胎便排出正常。查体：反应好，营养欠佳，轻度脱水貌，腹软，不胀，上腹见胃型，右上腹可及一橄榄样包块，无触痛。入院后行禁食、水，胃肠减压，补液治疗。X线透视下见胃扩张，未见液平，腹部生理性积气减少。行上消化道钡餐检查：胃管注入30ml造影剂，1h后见幽门管线样延长，     

先天性肥厚性幽门狭窄早期诊断一例

女婴,足月顺产。出生体重4050g,查体无异常。生后3天奶后吐奶及粘液,腹不胀,大便正常,疑咽下综合征,予1％苏打水洗胃后仍呕吐,呕吐物为白色奶块及粘液,无胆汁,偶呈喷射状,并渐出现脱水体征,禁食补液治疗,后改为少量多次喂奶,改变体位。呕吐仍不缓解,小儿出现氮质血症,经内科治疗基本纠正。一般情况好,无感染,拍胸片未见异常,呕吐无加重。于生后14天钡餐造影显示幽门管细窄,胃排气延迟,转外科治疗,手术证实为先天性肥厚     

新生儿先天性膈疝误诊一例

患儿女,日龄30 min,因青紫、呼吸困难半小时收入当地医院儿科.患儿系第1胎第1产,足月头位生产,羊水清亮,无脐绕颈及宫内窘迫史.     

新生儿先天性膈疝尸检一例

病史摘要:新生儿,女性,为41周正常分娩、出生后脐带绕颈一周,口唇、四肢紫绀,心音微弱而不规则,无呼吸运动,经清洁呼吸道、针刺人中、肌注呼吸兴奋剂及人工呼吸等急救无效于产后10分钟心跳停止而死亡。其母26岁,非近亲婚配,第一胎第一产,一般情况好,早孕反应轻,孕期10周时患过感冒,曾服用抗感冒药(药名不详)三天,16周时两下肢逐渐出现轻度浮肿,20周开始有胎动感。孕期检查:一般情况好、血压110/70mmHg,胎心胎位正常,血常规正常,以妊娠41周入院待产。口服求偶素4     

双胞胎新生儿肥厚性幽门狭窄4例

双胞胎先天性肥厚性幽门狭窄较为少见,本院近期收治2对4例,现报告如下。     

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS),是新生儿及婴儿中较常见的疾病之一。我院自1987年2月至6月对31例有顽固性呕吐的新生几及婴儿进行B超检查,并对5例正常婴儿作对照观察。测量幽门管长度、肌肉厚度,以及对手术治疗后1周的病儿再进行追踪观察,现报道如下。资料和方法31例中男27例,女4例。年龄26天～90天,其中1个月以内4例,1～2月20例,～3月7例,全部病例均有喷射性呕吐,可扪及幽门肿块者20例。     

新生儿先天性膈疝3例

本院近10 a共收治新生儿先天性膈疝（CDH）3例，均死亡，现报告如下。临床资料一、一般资料 男2例，女1例，均为足月儿，剖腹产1例，自然分娩2例；反应差、呼吸微弱1例，反应尚可、呻吟2例，均有窒息和严重紫绀；左肺未闻及呼吸音1例，呼吸音较弱2例；左胸廓略隆起、胸骨右缘心音较左缘响、舟状腹各1例。二、实验室检查 WBC(15.0～20.0)×109/L，中性>0.70 2例；pH 7.09～7.11，PaO230～40 mmHg，PaCO2>50 mmHg,BE-15～-20 mmol/L 2例；胸部X线检查2例，1例示左侧胸腔胃泡和大量肠管、纵隔、气管和心脏右移；另1例示左胸大片高密度…     

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄20例

目的 探讨超声检查在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断中的价值.方法 运用高频探头对20例CHPS患儿进行超声检查,测量幽门管的长度、宽度及幽门肌的厚度,并与手术结果进行比较.结果 20例均经超声检查诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,无假阳性病例,超声测量各径线均达到了幽门肥厚的诊断标准,幽门肥厚度与手术测量值无显著差异(P＞0.05),超声测量幽门管长度较手术测量短(P＜0.05).结论 超声检查诊断先天性肥厚性幽门狭窄简单易行,费用低廉,是诊断CHPS的首选方法.     

新生儿先天性膈疝32例

目的 探讨新生儿先天性膈疝的手术治疗时机,提高先天性膈疝患儿的治愈率.方法 1999年1月-2007年1月先天性膈疝新生儿32例,入院后予适当的水、电解质补充,24 h内急诊手术14例;呼吸机辅助呼吸,应用药物改善心肺功能24 h后亚急诊手术18例.结果 急诊手术14例,死亡5例(35%).亚急诊手术18例,死亡4例(22%).32例术中发现肺发育不良16例,术后并肺部感染5例,寒冷损伤综合征3例,切口裂开1例.死亡9例,均有肺发育不良,肺部感染、寒冷损伤综合征各2例.结论 新生儿先天性膈疝常并肺发育不良,术前积极改善心肺功能.待呼吸循环状态稳定后延期于术可提高患儿的存活率.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.