子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血时的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产术中出现产后出血例数亦在增加，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。及时、有效的止血，对降低子宫切除及孕产妇死亡率十分关键。我院自2008年1月以来采用B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血，效果良好，现报道如下。     

B-Lynch缝合术预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效

目的：探讨子宫B-Lynch缝合术对预防宫缩乏力性产后出血的作用。方法：选择2009年1月～2011年1月在我院产科行剖宫产术,有宫缩乏力性产后出血高危因素存在的患者36例为研究组,研究组在术中同时行预防性子宫B-Lynch缝合,随机选择同时期有宫缩乏力性产后出血的高危因素存在的剖宫产30例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,使用传统方法治疗,为对照组。比较两组的产后出血量、产后输血例数、子宫切除例数等治疗效果。结果：研究组产后出血量、产后输血例数与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）,无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常。结论：B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产中宫缩乏力性产后出血。     

改良式子宫B-Lynch缝合在剖宫产术中发生产后出血中的应用

目的研究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法 12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。     

改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血治疗中的应用价值。方法对各种原因引起剖宫产术中出血的16例患者(缩宫素注射、米索前列醇含化、按摩子宫、局部缝扎等治疗无效)行改良子宫背带式缝合术,从手术时间、产后出血量、治疗效果及产后恢复情况等方面评价临床疗效。结果 16例手术均成功,保留子宫,产后42天复查子宫复旧好,产后6～12个月无后遗症及远期并发症。结论改良背带式缝合术是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法。     

改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析

目的 探讨改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取2013年11月～2015年2月产科实施剖宫产后出现产后出血的104例产妇作为本次研究的对象,将全部产妇随机分成两组,对照组与观察组分别有52例产妇,对照组采用传统宫腔填塞法止血治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合法止血治疗,对比两组产妇的临床治疗效果.结果 观察组52例产妇的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道流血量以及术后贫血发生率均要显著优于对照组(P<0.05);两组产妇的血清FSH、LH、E2以及LA/FSH等性激素水平比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率是3.85%,对照组并发症发生率是34.62%,对比两组产妇的并发症发生情况,观察组要明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 宫缩乏力性产后出血应用改良B-Lynch缝合法治疗具有十分显著的临床疗效,能够快速有效止血,且术后并发症少,值得在临床上大力推广应用.     

欣母市治疗产后宫缩乏力性出血71例临床观察

目的:探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg.结果:71例顽固性产后出血予以肌注卡前列紊250μg,在2～10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫.结论:应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后...     

舌下含服卡孕栓预防剖宫产术后出血疗效观察

产后出血是产科常见的严重并发征 ,而宫缩乏力是产后出血的主要原因。以往常用缩宫素及麦角新碱预防产后出血 ,但疗效不理想。为寻找一种安全、有效的方法 ,从 1999年 1月起 ,我院对剖宫产产妇在胎儿娩出后立即给卡孕栓 1ｍｇ舌下含化预防产后出血 ,疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　选择我院住院行剖宫产术、有发生产后出血病理因素的产妇 80例 ,年龄 2 4～ 32岁 ;孕周37～ 4 1周。随机分为卡孕栓组和对照组 ,两组年龄、孕周、产次、妊娠合并症、并发症等无显著差异(表 1) ,具有可比性。均采用持续硬膜外麻醉 ,剖宫产操作同常规方法。表 …     

预防产后出血的护理体会

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的病例中，宫缩乏力性出血占首位，因此做好预防产后出血的护理尤为重要。工作中，我们对引起产后出血的原因进行了针对性分析，及时做好预防措施，确保产妇的康复。     

钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血180例疗效分析

目的：观察钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择收治的180例高危妊娠产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素,对照组胎头娩出后给予米索前列醇,观察组于胎儿娩出前10 min内静推葡萄糖酸钙＋胎儿娩出后静推地塞米松。比较产后出血发生率,术中出血量、术后阴道流血量及子宫复旧时间,新生儿Apgar评分、NRDS发生率。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组,观察组术中出血量、术后阴道流血量显著少于对照组。结论采用钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血临床效果佳,止血效果好。     

欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血71例临床观察

目的：探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg。结果：71例顽固性产后出血予以肌注卡前列素250μg,在2~10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫。结论：应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用。     

米索前列醇配伍缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究

目的探究对于宫缩乏力性产后出血病症采用米索前列醇配伍缩宫素的效果。方法选取2011年3月～2013年9月的49名分娩后出现宫缩乏力性产后出血症状的患者，根据其采用的治疗措施分为实验组与参照组，其中实验组为运用米索前列醇及缩宫素治对患者同时治疗，参照组仅选择缩宫素对其进行治疗。结果两组患者在1．5h内出血都得到了很好的控制，实验组的患者在1．5h内的平均出血量为（310．22±50．11）mL，参照组的出血量则为（390．23±287．13）mL；出现产后出血的概率得到明显降低，其中实验组为4．3％，参照组为7．7％。结论米索前列醇配伍缩宫素对于宫缩乏力性产后出血的治疗具有很好的效果，在临床医学中应大力推广。     

B-lynch缝线术在剖宫产术中的应用

目的：探讨B-lynch缝线术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血的应用效果。方法：2006-05～2009-09剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血患者11例,采用B-lynch缝线术观察其止血效果。结果：11例患者经缝合后出血均停止,术后无并发症,保留子宫,保留生育能力。结论：B-lynch缝线术缝合技术简单、安全、止血迅速彻底,成功率高,是治疗子宫收缩乏力所致产后出血的有效措施。     

欣母沛用于治疗产后出血23例临床分析

目的评价欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的作用。方法分析我院23例宫缩乏力性产后出血患者，经按摩子宫及注射缩宫素无效后注射欣母沛的疗效。结果23例患者经注射欣母沛后，22例出血得到有效控制。1例失败，有效率达到95．65％。结论对于常规处理方法无效的宫缩乏力性产后出血，使用欣母沛可取得较好的疗效。     

麻醉引起的低血压对剖宫产产后出血的影响及防治

目的观察剖宫产时麻醉引起的低血压对产妇产后出血的影响,探讨在剖宫产手术过程中始终稳定血压对产后出血的预防效果,以减少剖宫产产后出血的发生。方法将2011年9月1日～2013年12月31日在我院妇产科住院需行剖宫产的产妇1853例随机分为观察组932例和对照组921例。观察组孕妇麻醉成功后,立即使用麻黄素等药物预防血压下降,一直维持到手术结束;对照组沿用传统的麻醉方法,发现孕产妇血压降低后才使用升压药。对两组产妇产后出血的发生情况进行对比分析。结果观察组产妇出现产后子宫收缩乏力而出血4例,对照组发生18例,且观察组出血量明显低于对照组,两组差异非常显著（P〈0.01）。结论剖宫产时麻醉引起的低血压是术后子宫收缩乏力而出血的主要原因之一,术中预防性使用升压药维持血压正常稳定,对产后出血具有较好的预防作用。     

填塞法在抢救产后出血中的应用

产后出血是产科常见而又严重的并发症,是产妇死亡的主要原因。抢救产后出血的关键是及时止血,填塞法止血是一个简单方便、效果显著的止血方法。本科使用该法成功地抢救了8例。1　病例介绍例1,29岁,孕35周,孕3产2,双胎妊娠,前置胎盘,行剖宫产;术中顺利,出血约200ｍｌ,术后3ｈ阴道突然流出大量鲜血,约800ｍｌ。病人自诉头晕、目眩。检查:患者面色苍白,血压60/30ｍｍＨｇ,脉搏80/ｍｉｎ,宫缩乏力。即静脉注射催产素,肌肉注射麦角新硷,按摩子宫底,刺激乳头加强子宫收缩,输血输液抗休克。但处理1ｈ后症状无改善,并从宫腔压出积血1300ｍｌ,出现弥…     

自制水囊压迫剖宫产术出血11例观察

产后出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因。随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术中大出血在产后出血中占了较大的比例,剖宫产术中因子宫收缩乏力、胎盘粘连、前置胎盘等原因发生大出血如不能迅速控制,就会危及产妇生命。我们回顾总结我院近6年来剖宫产术中应用自制水囊压迫的止血效果,现报告如下。     

改良B-Lynch缝线术治疗子宫收缩乏力性出血14例

严重的出血常导致子宫切除甚至产妇死亡,宫缩乏力是常见的原因之一。现将我院2009年6～12月此类14例病人进行的改良B—Lynch缝线术。报道如下。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

子宫下段剖宫产术子宫切口撕裂致产后出血20例分析

目的探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法。方法对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析。结果子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关。     

产后出血62例临床分析

目的：分析产后出血相关原因,提出合理的防治措施。方法：回顾性分析我院近两年在本院分娩的产妇,2256例,其中产后出血62例为总结分析对象,对产妇的一般情况、出血量、产后出血发生率、产后出血量及时间、产后出血原因等资料进行分析。结果：产妇产后出血发生率2.7%;产后出血的原因中宫缩乏力因素最高。结论：充分认识产后出血的主要原因,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员技术水平,加强产前产时监护,及时处理产程异常,是预防和减少产后出血的重要措施。