糖尿病的病情监测与临床意义

糖尿病患者必要的临床检查 1．测定空腹及餐后血糖可以了解血糖水平，拟定或调整糖尿病具体治疗方案。     

血清降钙素原水平对严重脓毒症早期诊断和病情评估的临床意义

目的:探讨血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义。方法:60例患者分为脓毒症组20例,严重脓毒症组40例。在24 h内检测2组患者血清白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原水平,计算急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。另外,根据28 d后的生存结局,将严重脓毒症组分为存活组18例,死亡组22例。采用多因素logistic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。结果:严重脓毒症组同脓毒症组相比,降钙素原(17.02±2.09)vs(1.85±0.31)ng/mL,白细胞计数(17.96±9.45)vs(11.11±4.95)×109/L,APACHEⅡ评分(25.63±6.56)vs(15.00±6.58),均有统计学差异(均P0.05);ROC曲线分析显示,降钙素原的曲线下面积(AUC)为0.889,与APACHEⅡ评分的曲线下面积(0.866)相当,其截断值为10.12 ng/mL,敏感性为87.5%,特异性为81.2%。严重脓毒症死亡组同存活组相比,仅APACHEⅡ评分(29.25±6.02 vs 22.00±6.00,P0.05)存在统计学差异,多因素logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分(OR=1.227,95%CI 1.034~1.456,P=0.019)是预测死亡的独立危险因素。结论:降钙素原有助于早期诊断严重脓毒症并评估病情的严重程度,但初始降钙素原水平不能预测严重脓毒症患者的预后。     

甲亢和糖尿病患者血清干扰素水平测定的临床意义

甲亢和糖尿病患者血清干扰素水平测定的临床意义史百芬，杨明功，黄媛娥，李京培，毕克菊我们检测了Ｇｒａｖｅｓ病（甲亢）和糖尿病患者体内干扰素（ＩＦＮ）水平，并对１６例ＩＦＮ≥８×１０￣３ＩＵ／Ｌ甲亢患者同时测定免疫球蛋白，糖尿病患者同时测血糖，以便从中探...     

胰岛素抗体对糖尿病分型的临床意义

目的探讨胰岛素抗体在Ⅰ型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者的临床分型诊断中的价值。方法选取该院于2015年6月—2017年6月收治的100例糖尿病患者作为研究对象,其中Ⅰ型40例,2型60例。比较不同分型糖尿病患者的胰岛素抗体水平以及相关生化指标的状态。结果 INS-Ab阳性组、阴性组患者餐后2 h的INS、CP水平均显著增加,其中阳性组餐后2 h的INS显著高于INS-Ab阴性组患者;Ⅰ型糖尿病患者的胰岛自身抗体(IAA-Ab、ICA-Ab以及GAD-Ab)阳性率均明显高于2型糖尿病患者,且Ⅰ型糖尿病患者的3种抗体联合检测时的阳性率显著高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血清中的胰岛素抗体阳性率的检测对T1DM与T2DM的临床分型诊断有一定的指导价值,有利于对糖尿病的正确分型、早期预测,提供有效依据。     

糖尿病血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

对糖尿病患１７１例、正常健康成人３０例,采用放射免疫地测定其甲状腺激素水平。结果 糖尿病患血清总Ｔ３（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平平均显低于正常对照组（Ｐ值均〈０．０１）,血清ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３,水平显升高,（Ｐ〈０．０５）。结论 糖尿病患血清ＴＨ水平下降,ｒＴ３升高,ＴＳＨ无变化对其甲状腺功能的评价具有重要意义。     

糖尿病血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

对糖尿病患者171例、正常健康成人30例,采用放射免疫分析法测定其甲状腺激素水平.结果糖尿病患者血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平均显著低于正常对照组(P值均＜0.01),血清TSH水平无明显变化,rT3水平显著升高,(P＜0.05).结论糖尿病患者血清TH水平下降,rT3升高,TSH无变化对其甲状腺功能的评价具有重要意义.     

糖尿病患者血清骨钙素水平的改变及其临床意义

糖尿病患者血清骨钙素水平的改变及其临床意义陶少平，陈凌，徐德凤，孔祥辉糖尿病性骨质疏松的确切病理机制至今仍不十分清楚。近年来，骨钙素（ＢＧＰ）成为更敏感的成骨细胞活性指标。为探讨糖尿病性骨质疏松的发病机理，我们对６６例糖尿病病人的血清骨钙素和其他骨代...     

血清胆碱酯酶水平对肝硬化的临床意义

1临床资料 1.1一般资料本人观察了80例肝硬化患者血清CHE和ALB水平变化情况,现将结果报道如下. 肝炎后肝硬化患者80例,男61例,女19例.年龄32～69岁之间,平均年龄46.2岁,均为我院近年来随机抽样住院患者.诊断标准根据2000年9月西安会议制订的病毒性肝炎防治方案[1].正常成年人50例,男37例,女13例.年龄31～53岁,平均年龄43.2岁.均为我院体检健康,无肝胆病史,无肝脾肿大,常规肝功能检测及甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒学检测阴性者.     

胰岛细胞抗体对糖尿病病因分型的临床意义

本采用免疫酶标（ＡＢＣ）法对２３例ＩＤＤＭ患,８８例ＮＩＤＤＭ患进行了ＩＣＡ检测,结果ＩＤＤＭ组阳性１０例（４３．４％）,ＮＩＤＤＭ组阳性８例（９．０９％）,两组比较有高度显性差异。ＮＩＤＤＭ组的８例ＩＣＡ阳性,实质是缓慢进展的胰岛素依赖型糖尿病,进一步证实了ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的重要免疫学标志。对ＮＩＤＤＭ进行ＩＣＡ检测,有利于早期鉴别,进行病因分型,合理治疗。     

胰岛细胞抗体对糖尿病病因分型的临床意义

本文采用免疫酶标(ABC)法对23例IDDM患者,88例NIDDM患者进行了ICA检测,结果IDDM组阳性10例(43.4%),NIDDM组阳性8例(9.09%),两组比较有高度显著性差异.NIDDM组的8例ICA阳性者,实质是缓慢进展的胰岛素依赖型糖尿病,进一步证实了ICA是IDDM的重要免疫学标志.对NIDDM进行ICA检测,有利于早期鉴别,进行病因分型,合理治疗.     

2型糖尿病血清甲状腺激素水平变化临床意义分析

选择240例2型糖尿病作为研究对象,随机选择同期120例健康体检者作为对照对象,空腹状态下抽取静脉血,糖化血红蛋白测定采用高效液相色谱法;FT3、FT4、TT3、TT4及TSH采用放射免疫分析法测定。结果 2型糖尿病患者入院时T3、FT3低于健康体检组(P0.05),T3、FT3低于正常水平40例(16.67%、40/240);低T3、FT3组糖化血红蛋白(8.87±1.03)%、存在并发症85.00%均高于甲状腺激素水平正常组的(7.59±0.89)%、72.00%(P0.05);2型糖尿病患者好转出院时T3、FT3均高于入院水平(P0.05)。结论 2型糖尿病患者存在一定程度的甲状腺激素异常,甲状腺激素可作为判断2型糖尿病患者病情程度的指标之一,须积极评价患者甲状腺功能,及时发现甲状腺激素异常,T3低下患者适当给予小剂量左甲状腺素药物进行治疗。     

胸水及血清中癌胚抗原水平监测的临床意义

本文利用放免方法分析了３１ 例胸腔积液患者胸水、血清的癌胚抗原（ＣＥＡ） 水平及其比值（ 其中１１ 例为癌性胸水,２０ 例为结核性胸水） ,肿瘤患者胸水及血清中的ＣＥＡ（ｕｇ／Ｌ） 水平明显高于结核患者（ 胸水３０ ．２１６ ±２ ．３１３ ,１０ ．５４７ ±３ ．１２７ ,Ｐ＜ ０ ．００１ ;血清１６ ．７２６ ±２ ．２４ ,７ ．６３５ ±２ ．３６５ ,Ｐ＜ ０ ．００１） ,肿瘤患者胸水／ 血清ＣＥＡ值超过１ ．５ ,而结核患者低于此值。连续检测肿瘤患者胸水及血清ＣＥＡ水平及其比值有升高的趋势,有助于临床胸水性质的诊断     

2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平和临床意义

目的 探讨2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定健康对照组、2型糖尿病合并大血管病变组和2型糖尿病未合并大血管病变组患者的血清瘦素水平.结果 2型糖尿病合并大血管病变组患者的瘦素水平显著高于未合并大血管病变组[(10.12 ±3.44)μg/L比(7.99 ±3.18) μg/L,P＜0.05]和对照组[(10.12±3.44)μg/L比(6.04±1.86) μg/L,P＜0.01].结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者血清瘦素水平明显升高,瘦素与糖尿病大血管病变密切相关.     

血清降钙素原水平监测在小儿糖尿病伴肺炎患者病情评估中应用价值分析

目的探讨血清降钙素原水平监测在小儿糖尿病伴肺炎病情评估中的价值。方法将2016年1月—2017年4月在该院呼吸内科进行治疗的27例小儿糖尿病伴肺炎的患者做为观察组,随机抽取27名同期来该院健康体检小儿做为健康组。检测患儿肺炎急性期以及恢复期的血清降钙素原水平,同时检测健康组血清降钙素原水平并对比。结果急性期与恢复期患儿血清降钙素原检测结果分别为(0.27±0.12)、(0.21±0.09)ng/m L,均高于健康组的(0.03±0.02)ng/m L,差异有统计学意义。结论血清降钙素原水平会虽则小儿肺炎伴糖尿病患儿的病程发展而变化,在临床工作中可为小儿糖尿病伴肺炎的病情评估提供依据。     

1型糖尿病患儿的社区治疗和病情监测

对1型糖尿病患儿,社区医生在做好非药物治疗的基础上,应用胰岛素治疗,并做好病情监测工作。应根据患儿实际病情,制定个体化的饮食和运动等非药物治疗措施;应根据患儿残余胰岛β细胞的功能不同,合理应用胰岛素进行药物治疗,做到合理应用、分配和调整剂量,必要时应用短效和中效胰岛素联合应用的治疗方法。应遵医嘱通过尿糖、尿酮体和尿蛋白等尿液检查项目,血糖、糖化血红蛋白、血脂和血气分析等血生化检查项目,也可测定反映胰岛细胞自身抗体的检测,并根据病情要常规定期随访,监测血压、检查眼底、尿微量白蛋白和β_2微球蛋白等,以早期发现和治疗1型糖尿病并发症,达到降低血糖、消除症状,预防和延缓各种急慢性并发症的发生的目的,不断提高生活质量。     

酮体作为Ⅰ型糖尿病的标志及其监测糖尿病控制程度的价值

作者采用新的敏感方法(改良Salway法)测定Ⅰ型(胰岛素依赖型)及Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病患者的乙酰乙酸(AcAc)及β-羟丁酸(3-OHBA)的血浆浓度,并讨论其临床意义。研究对象①Ⅰ型糖尿病患者117例,年龄7～20岁,均正在接受胰岛素治疗,HbA_1升高,尿C肽排出量<10μg/d。②Ⅱ型糖尿病患者260例、尿C肽排出量>20μg/d,其中1/3病例HbA_1正常,按治疗方法不同,分为饮食、磷脲类及胰岛素治疗组(未接受治疗者28例,包括在饮食组中)。③正常对照组91例,年龄18～65岁。所有病例均测定早餐前空腹血糖、血浆胰岛素、     

BNP、TnT水平对急性肺栓塞病情评估的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(Tn T)对急性肺栓塞(APE)病情评估的临床意义。方法选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科APE患者74例,男性42例,女性32例,年龄19~84岁,平均年龄(55.1±16.6)岁。根据BNP和Tn T水平分为3组,BNP+Tn T均阴性为A组40例,单纯BNP阳性为B组24例,BNP+Tn T均阳性为C组10例。测定所有患者BNP、Tn T水平;记录患者入院后症状缓解时间及住院总时间。结果与A组比较,B组发生晕厥的比例升高(2.5%vs.16.7%),与B组比较,C组发生晕厥的比例升高(16.7%vs.50.0%),差异具有统计学意义(P均0.05)。与B组比较,C组BNP水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Tn T与住院总时间呈正相关(r=0.537,P0.05)。结论 BNP、TNT均是APE患者病情评估的重要指标,两者均升高的APE患者应积极处理。     

妊娠期糖尿病血清果糖胺水平测定及其临床意义

用比色法测定58例妊娠期糖尿病患者及30名正常妊娠孕妇的血清FRU,结果血糖控制在7.0mmol/L以下患者其FRU水平与正常对照间差异无显著性(P>0.05),而血糖控制不良组(>7.0mmol/L),其FRU与正常对照间差异有显著性(P<0.01),在控制不良组中其FRU与血糖水平明显呈正相关(P<0.01).结论FRU的测定对妊娠期糖尿病诊断、病情监测和疗效观察是一项非常重要的指标.     

糖尿病肾病患者血清MMP-2水平检测及临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用.方法 将60例2型糖尿病患者分为单纯组(单纯糖尿病)、非肾衰组(DN不伴慢性肾衰竭)、肾衰组(DN伴慢性肾衰竭)各20例,另选20例健康者作为对照组,采用ELISA法测定四组血清MMP-2水平.结果 三个糖尿病组MMP-2水平均较对照组降低,非肾衰组较肾衰组升高.结论 DN血清MMP-2水平下降与DN的发生及发展有关,MMP-2可能参与DN细胞外基质纤维化.