经皮国产球囊二尖瓣成形术30例长期随访结果分析

自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组行ＰＢＭＶ术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6～ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯ＭＳ2 4例 ,其中重度ＭＳ(瓣口面积≤1 0ｃｍ2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(ＭＲ) ,3例合并轻度主动脉关…     

风心病并发脑栓塞患者的瓣膜置换术

自 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,我们对 2 1例风心病并发脑栓塞病人行瓣膜置换术 ,现将其治疗效果 ,手术时机的选择及围术期的处理报告如下 :1　临床资料本组中男 7例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均 36.8岁 ,其中 50岁以上者 6例 ,占 2 8.6%。二尖瓣狭窄(ＭＶＳ) +三尖瓣功能性关闭不全 (ＴＶＦＩ) 6例 ,ＭＶＳ +二尖瓣关闭不全 (ＭＶＩ) +ＴＶＦＩ15例 ,左房血栓者 16例 ,病程 5～ 10年者 4例 ,11～ 2 0年者 14例 ,2 0年以上者3例 ,心功能ＩＩ级 2例 ,心功能ＩＩＩ级 13例 ,心功能ＩＶ级者 1例 ,心电图检查均为心房纤颤 ,左室肥厚…     

国产久灵全热解碳双叶型人造心脏瓣膜的临床研究

1996年 1月～ 1999年 4月 ,我们用国产久灵全热解碳双叶瓣作心脏瓣膜替换术 30例 ,并对该瓣进行了临床评价。现将其临床疗效、血流动力学性能及生物相容性的结果报道如下。一、对象和方法1 对象 :30例病人中 ,男 13例 ,女 17例。根据病因和病理可分为三类 :(1)风湿性心脏病 2 7例 ,年龄 2 9～ 5 9岁 ,平均41 5岁。病史 3～ 2 6年 ,平均 8 78年。二尖瓣狭窄 (ＭＳ)伴关闭不全 (ＭＩ) 15例 ,主动脉瓣狭窄 (ＡＳ)伴关闭不全 (ＡＩ) 6例。ＭＳ ＭＩ合并ＡＳ ＡＩ 6例。伴有慢性房颤者 9例 ,偏瘫2例 ,左心房血栓 4例。心功能Ⅲ～Ⅳ级。超声测量…     

风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急经皮球囊二尖瓣成形术的配合与护理

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风心病二尖瓣狭窄 (MS)已被广泛应用于临床 ,对那些有PBMV适应症的 MS病人 ,择期手术后的治疗效果是肯定的。风心病二尖瓣狭窄合并严重急性肺水肿 ,对内科药物治疗疗效不佳时常常危及患者生命 ,紧急采用 PBMV术往往收到显著效果 [1] 。 1 999～ 2 0 0 2年 8月我科对 1 0例风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急行 PBMV术均获得成功 ,现将在治疗过程中的配合护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿 1 0例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,均为风湿性心脏瓣膜病。单纯 …     

8例经皮球囊二尖瓣成形术1年随访

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊二失瓣成形术是治疗风心病的新手段之一，也是十余年来风心病治疗上的重要进展，我科自1993年9月至1994年5月共治疗8例，现将随访结果进行分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共8例病人，其中女性7例，男性1例，年龄28～54岁，二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关闭不全5例，合并中度二尖瓣关闭不全3例，其中房颤2例，二尖瓣口面积术前1．0～1．5cm2，心功能Ⅱ级5例，Ⅲ级、Ⅲ级以上3例，左心房内径3．0～1．0cm6例，＞4．0cm2例。1．2手术方法应用Inoue球囊经皮球囊二尖瓣成形术，均获成功，术后经心脏彩色B超…     

25例风心病冠脉造影报告

风心病与冠心病均为常见的慢性病，可以发生于同一病人。风心病合并冠心病临床诊断较困难，而冠，心病又是风心病换瓣术后常见的死亡原因之一。对40岁以上的风心病人术前是否应常规行冠状动脉造影以确定是否合并冠心病存有争议。本文报道2年来我院23例风心病人术前冠状动脉造影检查结果，并加以讨论。1临床资料1．1病例来源：本院1994年1月~1996年1月住院拟行心脏溶胶置技术的风心病人。其中男性17例，女性8例。年龄50～68岁。平均55．3±4．5岁。1．2一股资料1．2．1心脏瓣膜损害类型：单纯二尖瓣狭窄6例，其中二尖瓣闭式分离术后再窄2例；…     

心脏手术后监护的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月份共实施各类心脏手术 10 0例 ,无死亡。现将术后监护体会报告如下。1　临床资料10 0例中男 4 5例 ,女 5 5例 ;年龄 1～ 5 5岁 ,小于 6岁者 2 2例 ,6～ 10岁者 2 8例 ,11～ 15岁者 10例 ,16～ 2 0岁者 12例 ,大于 2 0岁者 2 8例。体重 11～ 6 5kg ,其中房缺 (ASD) 17例 ,室缺 (VSD) 5 3例 ,动脉导管未闭 (PDA ) 16例 ,部分心内膜垫缺损(PECD) 2例 ,三尖瓣下移畸型 (Ebstin) 2例 ,风心病二尖瓣狭窄 3例 ,主动脉窦瘤破裂 2例 ,左房黏液瘤2例 ,3房心 1例 ,右室双出 (DORV) 1例 ,肺动脉狭窄 1例。术前…     

保留二尖瓣结构置换二尖瓣76例

1　临床资料　我院 1995 - 0 1/ 2 0 0 1- 0 5使用全部或部分保留二尖瓣及瓣下结构的方法对风心病患者进行二尖瓣置换 76 (男4 0 ,女 36 )例 .年龄 2 4～ 5 6岁 .心胸比率 0 .6 4～ 0 .8,心功能NYHA分级 , 级 4 2例 , 级 34例 .全组均在全麻中低温体外循环下行直视手术 .保留二尖瓣部分装置的方法 :切除二尖瓣大瓣至两侧交界及其所属腱索 ,切除小瓣有钙化的部分 ,保留剩余的小瓣及其腱索 ,缝合机械瓣时在小瓣处折叠 2～ 4mm,使保留的小瓣及其瓣下结构保持适当张力 ,以免影响置入瓣膜的活动 .保留二尖瓣全瓣的方法 :(对于二尖瓣关闭不全 ,…     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2　即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1～ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72～ 2 .2 6cm2 。1 .3　手术方法 :术前一日进行超声心动…     

30例风湿性心脏病三瓣膜损害的外科治疗分析

198 9年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们为 30例风湿性二尖瓣及主动脉瓣病变病人行双瓣膜置换术(ＤＶＲ) ,同时行三尖瓣成形术 (ＴＶＰ) ,占同期 137例瓣膜替换术的 2 2 %。无手术死亡 ,术后心功明显改善 ,生活质量提高。现将这 30例三瓣膜手术的结果分析报告如下 :1　对象与方法30例中男 2 2例 ,女 8例。年龄 15— 5 1岁 ,平均4 1 6岁。病程 5 - 30年 ,平均 11 4年。全组病例均有风湿性二尖瓣和主动脉瓣器质性病变 ,三尖瓣器质性狭窄伴关闭不全 4例 ,因瓣环扩大而致三尖瓣关闭不全 2 6例。二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 4例、关闭不全 6例、狭窄伴关闭不…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …